Этиология: выделяют физиологическую синусовую тахикардию, возникающую при активации симпатической нервной системы во время психоэмоционального напряжения, физических нагрузок, при
злоупотреблении кофе, чаем. В этих случаях тахикардия носит временный характер и происходит восстановление ЧСС вскоре после прекращения действия факторов, вызывающих тахикардию.
Наибольшее клиническое значение имеет патологическая тахикардия. Нередко она сопровождается неприятными ощущениями сердцебиений, чувством нехватки воздуха. Причинами могут быть экстракардиальные факторы и заболевания сердца.
Экстракардиальные факторы: гипертиреоз, лихорадка, острая сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, анемии, применение некоторых лекарственных средств (эуфиллин, кофеин, диуретики, курантил, глюкокортикоиды).
Интракардиальные причины: •
инфаркт миокарда; •
нестабильная стенокардия; •
хроническая сердечная недостаточность; •
острый миокардит; •
кардиомиопатии.
ЭКГ- признаки: 1)
ЧСС более 90 в минуту; 2)
сохранение правильного синусового ритма; 3)
положительный зубец РI, II,AVF V4- 6; /
при выраженной тахикардии может наблюдаться укорочение интервала P—Q (но не менее 0,12 с) и продолжительности интервала Q; увеличение амплитуды Р I,II,aVF; косовосходящая депрессия сегмента RS— Т( но не более 1,0 мм ниже изолинии).
Лечение: —
исключение приема крепких кофе и чая, алкоголя, лекарственных средств, возбуждающих сердечную деятельность (кофеин, адреналин, эфедрин); —
применение седативных средств (настойка валерианы, пустырника, корвалола по 30 капель 3 раза в день); —
стимуляция блуждающего нерва (массаж каротидного синуса или проба Вальсальвы); —
применение Р-блокаторов: пропранолол (анаприлин) по 10- 40 мг 4 раза в день; —
назначение сердечных гликозидов при выраженной сердечной недостаточности: дигоксин, дигитоксин по 0,25 мг 1 -2 раза в день.