Гибернирующий («спящий») миокард. При длительном выраженном снижении коронарного кровотока не всегда происходит гибель кардиомиоцитов, иногда наблюдается нарушение локальной сократимости сердечной мышцы без признаков ишемического повреждения. Этот феномен носит название гибернирующего («спящего») миокарда. Жизнеспособность сердечной мышцы сохранена, и при восстановлении коронарного кровотока возможно полное восстановление сократительной функции миокарда, причем продолжаться указанное состояние может в течение достаточно длительного времени (дни, месяцы). Снижение сократимости миокарда является приспособительной реакцией на снижение коронарного кровотока. Таким образом достигается равновесие между потребностями кардиомиоцитов в кислороде и его доставкой. Гибернация миокарда выявляется у больных с ИБС (при нестабильной и стабильной стенокардии и пр.).
«Оглушенный» миокард. При восстановлении коронарного кровотока (реперфузии) в ишемизированных участках миокарда в течение некоторого времени (часы, дни) может сохраняться нарушение локальной сократимости сердечной мышцы при отсутствии повреждения кардиомиоцитов. Это состояние обозначают как «оглушение» миокарда. С течением времени сократимость миокарда восстанавливается. Сроки восстановительного периода зависят от продолжительности и тяжести приступа ишемии. «Оглушение» миокарда наблюдается у больных с ИБС при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда после тромболитической терапии или хирургического восстановления кровотока.