В исследованиях механизма огнестрельных ранений исторически сложились два основных направления.
Первое - изучение повреждающего действия ранящих снарядов и вызываемых ими боевых потерь на основании анализа и обобщения практического опыта военной медицины во время боевых действий.
Второе - изучение механизма огнестрельных ранений и особенностей повреждающего действия различных ранящих снарядов в эксперименте. Экспериментальное направление в настоящее время является главенствующим в раневой баллистике, т.к. только в условиях планового опыта, исходя из его целевой установки, можно в каждом конкретном случае выбрать определенный ранящий снаряд с присущими ему баллистическими данными, измерить его скорость до и после ранения, изучить поведение ранящего снаряда при взаимодействии с тканями. Экспериментальные исследования позволяют составить представление о физических процессах в органах и тканях при прохождении ранящего снаряда и в конечном итоге дают возможность изучить динамику формирования огнестрельной раны. В совокупности два этих направления, обогащая и дополняя друг друга, являются главнейшими и определяющими в изучении механизма огнестрельных ранений.
Объекты исследования.
Выбор объектов исследования играет в раневой баллистике особую роль и встречает известные трудности. Это объясняется необходимостью избрать для эксперимента такие объекты, которые бы по своим физическим свойствам в наибольшей мере приближались к органам и тканям человека (плотность, вязкость, сила сопротивления и др.). В качестве таких объектов на протяжении истории изучения механизма огнестрельных ранений находили применение трупы людей и животных, части трупов; живые животные - лошади, быки, телята, козы, овцы, свиньи, а также кошки, кролики и др. Наряду с биологическими объектами использовались и различные заменители живых тканей, которые выгодно отличались от них однородностью и, что особенно важно, позволяли визуально наблюдать эффект воздействия ранящего снаряда. Такими заменителями служили емкости, заполненные водой, глина, мыло, петролатум и др.
В настоящее время наибольшее применение в качестве таких имитаторов биологических тканей получили блоки из 20% желатина и глицеринового мыла.
Желатиновые блоки изготавливают по специальным ГОСТам, позволяющим создать такую концентрацию желатина, которая имела бы необходимые параметры вязкости, плотности и твердости. Каждому блоку придается обычно стандартные длина (140 мм) и поперечные размеры (80х80 мм). Мыльные блоки изготавливают из полуфабрикатов туалетного прозрачного глицеринового мыла (без окраски и отдушки) с плотностью 1,065 г/см3 - 1,080 г/см3. Размеры обычно составляют в длину 140 мм, в поперечнике - 200х200 мм.
Применение подобных имитаторов сделало возможным исследование влияния на тяжесть ранения отдельных характеристик ранящих снарядов, таких, как калибр, деформация, углы нутации и др., а также позволяло описать и оценить процессы взаимодействия ранящего снаряда со средой имитатора биологических тканей.
объектом исследования постановка эксперимента должна включать в себя,в порядке необходимого условия, определенный ранящий снаряд с оружием для нанесения ранения, а также измерительную и регистрационную аппаратуру. В качестве ранящих снарядов для изучения вызываемых ими повреждений, наиболее часто, исходя из опыта последних боевых действий, применяют малокалиберные пули 5,45 мм (РФ) и 5,56 мм (США) для сравнения их повреждающего действия с действием пуль традиционного калибра 7,62 мм и с учетом их технических характеристик (табл. 12.1).
Постановка опытов требует в большинстве случаев попадания в избранную точку объекта (центр желатинового блока, диафиз длинных трубчатых костей и др.). Это условие является обязательным для проведения импульсной рентгенографии и скоростной киносъемки. Стрельбу ведут на дальности 8-10 м, т.е. с расстояния, при котором обеспечивается стабилизация пули после вылета ее из канала ствола. Это, в свою очередь, требует уменьшение массы порохового заряда ("приведенные патроны”) соответственно той скорости пули, которую она имеет на установленной дистанции.
Таблица 12.1
Технические характеристики пуль
|
|
И н д |
е к с о р у |
ж и я |
|
Параметры патрона |
АК-4 7 |
АК-7 4 |
\—1 1 lt; 1 ч) \—1 1 S |
|
Калибр (мм) |
7,62 |
5,45 |
5,56 |
|
Масса (г) |
7,9 |
3,43 |
3,56 |
|
Длина пули (мм) |
26,5 |
25,3 |
СО со \—1 |
|
Площадь поперечного сечения |
0,455 |
0,233 |
0,243 |
|
Масса полного заряда порохом Скорость (м/с) на |
1,6 |
1,30 |
1,56 |
|
дальности 10 м |
715,0 |
900,0 |
990,0 |
В задачу раневой баллистики наряду с изучением действия пуль входит также изучение повреждающего действия полуготовых и готовых поражающих элементов, преимущественно стреловидных элементов и стальных шариков.
Стреловидные поражающие элементы имеют массу 0,85 г; диаметр стержня - 2,3 мм, хвостовое оперение - 5,7, мм и длину -
- мм. Они применяются для снаряжения отечественного 122-миллиметрового шрапнельного снаряда.
Стальные шарики различного диаметра и массой до 1,0 г (табл. 12.2) применяются в кассетных авиационных и артиллерийских снарядах, имеют высокую начальную скорость порядка 1110 - 1500 м/с, однако довольно быстро теряют ее. На дальности 25 м скорость их падает до 300-500 м/с.
Изучение повреждающего действия одиночных стреловидных элементов и стальных шариков требует специального патронирования и нуждается в дополнительном оснащении.
Таблица 12.2
Характеристика массы и размеров стальных шариков
|
Диаметр, |
Масса (m) |
Площадь поперечного |
Поперечная нагрузка |
|
мм |
г |
сечения (So), |
|
|
|
|
2 см |
m (q = ), г/см2 So |
|
2,5 |
0,064 |
0,05 |
1,3 |
|
3,09 |
0,12 |
со о о |
\—1 |
|
3,175 |
0,13 |
со о о |
1,63 |
|
3,52 |
СО \—1 о |
о \—1 о |
со \—1 |
|
4,0 |
0,263 |
0,13 |
2,09 |
|
5,0 |
\—1 LO О |
0,197 |
\—1 C\J |
Методика исследования.
В раневой баллистике широко применяется комплекс методик, имеющих следующие цели: определение скорости ранящих снарядов и
их энергетических параметров, регистрацию быстро протекающих процессов, возникающих при взаимодействии ранящего снаряда с экспериментальными объектами, а также исследования характера и объема огнестрельного повреждения.
Измерение скорости и определение энергетических параметров ранящих снарядов. Важным условием для определения энергетических параметров ранящего снаряда являются данные о его скорости при подходе к цели и скорости его на выходе из объекта исследования. Пользуясь этими данными можно рассчитать начальную (Ec) и конечную кинетическую энергию ранящего снаряда (Ere), а также ту часть кинетической энергии, которую ранящий снаряд затрачивает на ранение №р) по следующей зависимости:
m * Vc2 m
Ec = ; Eр = Ec_- EK = (Vc2 - VK2);
- 2
где: Vc - скорость на входе в объект, м/с;
Vk - скорость на выходе из объекта, м/с.
Скорость ранящего снаряда в опытах измеряется путем определения времени его полета на строго установленном участке траектории между двумя блокирующими устройствами, одно, из которых (ближайшее к оружию) после пролета ранящего снаряда запускает электронный хронометр, второе - останавливает его. В качестве блокирующих устройств используются неконтактные элементы - соленоиды и фотодиодные датчики, а также контактные приспособления - баллистические рамы-мишени из натянутой параллельными рядами тонкой проволоки. В опытах обычно применяются четыре блокирующих устройства: первая пара - до объекта, для определения контактной скорости ранящего снаряда, и вторая пара - за ним, для определения остаточной скорости РС на выходе из объекта исследования.
S
Скорость РС (V) рассчитывают по формуле V = , где S -
t
длина измерительной базы, t - время пролета РС базы блокирования.
На основании полученных исходных данных о значениях скорос-
ти РС и его кинетической энергии можно рассчитать такие энерге-
|
тические |
параметры |
ранящего снаряда, |
как "удельная кинетическая |
|
энергия” |
и удельный |
импульс: |
|
|
|
|
E |
mV2 |
|
|
И lt;lt; II |
(Дж/см2); |
'Зуд ; |
|
|
|
So |
So |
где: E - кинетическая энергия;
So - площадь поперечного сечения; m - масса;
V - скорость.
В опытах, где в качестве экспериментального ранящего снаряда служат свинцовые безоболочечные пули диаметром 5,6 мм, для измерения скорости пользуются прибором ФДБУ-1 (фотодиодоблокирующее устройство), который позволяет фиксировать время прохождения пулей расстояния между двумя световыми потоками, в данном случае, играющими роль рам-мишеней. Принцип работы каждого фотодиодного блокирующего устройства основан на свойстве фотодиодов изменять свое внутреннее сопротивление в зависимости от их освещенности. В исходном состоянии они освещены с помощью оптической системы. В момент вхождения тела в плоскость светового потока тень от его корпуса проектируется на фотодиоды, вследствие чего в последних возникает электрический импульс, который усиливается и формируется в стандартный сигнал и затем через соединительный кабель поступает на измерительный прибор - электронно-счетный частотомер.
Место вхождения тела в световую плоскость первого усилителя-формирователя является началом отсчета времени, а момент вхождения тела в световую плоскость второго усилителя-формирователя - прекращением отсчета времени. Измерительный прибор регистрирует полетное время на блокируемом участке траектории, именуемом мерной базой. Обычно база блокирования составляет 1 м. Освещение фотодиодов в усилителях-формирователях производится от лампы типа СЦ65Г.
Исследование временной пульсирующей полости в желатиновых блоках и остаточной пульсирующей полости в мыльных блоках. Динамика развития и изменения размеров ВПП в блоках из желатина исследуется с помощью импульсной рентгенографии и скоростной киносъемки. Широкое применение для этих целей нашла переносная рентгеноимпульсная установка "Рина-3Б/6", с помощью которой можно также изучать процесс образования ВПП в непрозрачных объектах, наблюдать влияние ВПП на прилежащие к ней органы, а также характер движения (устойчивость) и деформацию пуль.
Аппаратура скоростной киносъемки (СКС) включает высокоскоростную камеру, прожектор и устройство синхронизации, обеспечивающее запуск СКС одновременно с выстрелами из оружия. Киносъемка в зависимости от технических особенностей камеры проводится со скоростью 2000-4000 кадров в секунду в проходящем свете на фоне матового экрана из плексигласа. На экран наносят масштабную сетку с ценой деления 1,5х1,5 см.
Зримое восприятие ВПП в желатиновых блоках и ее подробное изучение стали основой для понимания главнейших отличительных особенностей огнестрельной раны, ее тяжести и повреждения тканей за пределами раневого канала.
Поглощаемая тканями энергия трансформируется в энергию частиц, движущихся в стороны от раневого канала и образующих в результате этого участок разрежения или ВПП. Границами ВПП служит внутренний слой движущейся массы частиц среды. Прежде всего смещаются те из них, которые находятся спереди пули и непосредственно соприкасаются с ее головной частью. Они становятся как бы вторичными снарядами и выводят из равновесия частицы периферических слоев раневого канала.
Можно условно выделить два направления в движении частиц: одно - по оси полета пули, другое - по радиусам от пулевого канала. Вначале преобладает движение частиц в сторону полета пули, затем - в боковых направлениях. Это и определяет изменение формы и размеров временной пульсирующей полости за период ее существования. Первоначально превалируют горизонтальные размеры полости, затем вертикальные, на смену им приходят вновь горизонтальные, что и позволяет говорить об этой полости, как о пульсирующей. После нескольких пульсаций, в течение которых происходит мгновенная смена положительного и отрицательного давлений, пульсирующая полость спадается, оставляя после себя раневой канал типичного строения. Поэтому различают постоянную полость, т.е. собственно пулевой канал, и временную полость как определенную фазу в образовании огнестрельной раны.
Исследование остаточной пулевой полости (ОПП) мыльных блоках направлено на определение её объема, конфигурации пулевых каналов и длины прямолинейного участка пулевого канала - "шейки канала”. Объём ОПП определяется путём заполнения её водой с последующим измерением объёма последней (Озерецковский Л.Б., Тюрин М.В., 1991).
По всем этим показателям составляют суждение об устойчивости движения РС, его скорости, дальности, на которой было нанесено ранение, нутации пули и др.
Особое внимание уделяется в последнее время дальнейшему развитию методики и техники фиксации быстропротекающих процессов, чтобы иметь возможность измерять параметры движения РС, наблюдать его пространственное положение и геометрию, а также визуализировать газодинамические явления, сопровождающие полет РС. С этой целью разрабатываются новые схемы оптических устройств, применяются электроразрядные и лазерные источники света, электрооптические системы регистрации полета РС, различные методы силуэтной съемки объекта (Дементьев И.М., Михалев А.Н., Томсон С.Г., 1991). Находят применение оптические методы коммутации в сочетании с интерферометрией, съемкой в отраженном свете, теневым методом, позволяющими получать качественно новую информацию о рассматриваемых явлениях (Духовский И.А., Ковалев П.И., 1991). Положительные результаты получены при использовании в раневой баллистике телевизионной аппаратуры (Василевский М.М., Родионов О.Ф., Яковлев Е.П., 1991), электронного анализатора изображения (Шапошников Ю.Г., Суханов А.А., Берченко Г.Н., Кесян Г.А., 1991).
Измерение давления в желатиновых блоках при прохождении РС и в период существования ВПП. Для этих целей хорошо зарекомендовала себя акустическая аппаратура фирмы Брюль и Кьер (Дания), включающая преобразователь давления - миниатюрный гидрофон и усилитель заряда. Регистрация кривых давления осуществляется с
помощью цифрового самописца уровня. Обработка данных производится с помощью ЭВМ (Озерецковский Л.Б., 1991).
Определение напряжений, возникающих в органах и тканях в момент ранения (метод тензометрии). Метод основан на свойстве тонких проводников изменять свое сопротивление электрическому току в зависимости от степени растяжения. Так, наклеенная на поверхность тела тонкая проволока (тензометр) в момент приложения к телу каких-либо сил, вызывающих деформацию (растяжение, сжатие), будет соответствующим образом растягиваться или сжиматься. Если при этом пропускать через тензометр ток, то, измеряя его, можно регистрировать малейшие изменения проволоки-тензометра, а следовательно, и поверхности тела. Изменение сопротивления тензодатчика приводит к соответствующему изменению тока в цепи, которое усиливается тензостанцией и регистрируется осциллографом на фотобумаге. В опытах по измерению напряжения в костях тензодатчика наклеивают целлулоидным клеем непосредственно на кость на различном удалении от предполагаемого места ранения.
Для определения по полученным в опытах осциллограмма величины напряжений в местах наклейки тензометров осуществляют предварительное тарирование всей измерительной цепи. Цель тарирования - получить определенные соотношения между амплитудой осциллограммы (в мм) и напряжением (в кг/см2), возникающим в данном объекте под действием известной силы. Процесс тарирования при стрельбе по длинным трубчатым костям заключается в том, что на участок трубчатой кости с рабочей площадью 4 см наклеивают в продольном направлении тензометр, после чего на данный эталон оказывают давление с помощью гидропресса. Прилагаемое давление отмечают по стрелочному манометру. Одновременно ведут запись деформации тензометра на шлейфовом осциллографе. По результатам тарирования составляют график перевода амплитудных значений осциллограммы в единицы напряжений (кг/см2).
В опытах по изучению напряжений в полых и паренхиматозных органах при прохождении через них РС тензодатчики наклеивают на резиновую манжету, которую крепят затем на поверхность органа.
Регистрация изменений, происходящих в органах в момент прохождения через них ранящего снаряда с помощью метода искровой фотографии. Рассмотрению данного метода следует предпослать несколько замечаний, характеризующих те процессы, которые возникают при движении пули в воздушной среде.
В процессе полета пули впереди ее острия образуется отчетливо выраженная "головная волна”, которая обязана своим происхождением давлению ударной поверхности снаряда на находящиеся перед ней частицы воздуха. Образование этой волны возможно только тогда, когда скорость снаряда превосходит скорость распространения звуковой волны в воздухе, равную 350 м/с. За тыльным концом пули возникает зона разрежения, которая далее переходит в вихревой след. На обрезе заднего конца пули возникает уплотнение воздушной волны, так называемые "граничные волны слабых возмущений", которые отделяются от вихревого следа хвостовой волны. Следовательно, при полете пули, имеющей сверхзвуковую скорость, впереди ее создается слой уплотненного воздуха, на хвостовом же конце пули имеется пространство пониженного давления. По данным баллистики известно, что чем выше скорость полета пули, тем выше ее кинетическая энергия, тем остроконечнее конус, имеющий в проекции вид угла, который образует впереди пули головная волна (угол Маха). Таким образом, величина угла Маха изменяется в зависимости от скорости полета пули. По существующим формулам в зависимости от величины угла Маха можно вычислить скорость полета пули V (м/с), живую силу снаряда F (кг/см) и давление головной волны P (кг/см2).
Так, с помощью соответствующих расчетов установлено, что углу Маха, равному 60°, соответствуют параметры РС: V = 394 м/с; F = 7 4,5 кг/м; Рр = 0,4 кг/см2; углу Маха, равному 2 5o, - V =
8 06 м/с; F = 311,8 кг/м; Рр = 5,4 кг/см2.
Таким образом, при увеличении угла Маха, т.е. в тех случаях, когда понижается скорость полета пули, уменьшается живая сила снаряда и пропорционально этому снижается давление головной волны вплоть до её полного исчезновения.
Для исследования процесса взаимодействия пули и биологических структур, где имеет место принципиальная схема отмеченных выше закономерностей, применяют высокочастотную искровую установку, обеспечивающую получение 13 последовательных снимков с частотой съемки до 1 000 000 кадров в секунду.
Установка состоит из двух основных частей. Первая часть
представляет собой электрическую схему, образующую некоторое число последовательных осветительных искр с заданной частотой и практически мгновенной экспозицией, равной 10-9 - 10-8 с; вторая часть - оптическая, предназначена для управления световыми лучами, образующимися от осветительных искр и для получения изображения фотографируемого объекта.
Электрическая часть установки включает в себя четыре узла - это устройство для получения высокого напряжения, достигающего 14 000 В (первый узел), узел для выпрямления переменного тока высокого напряжения в постоянный (второй узел), синхронизирующее устройство для фотографирования пули (третий узел) и наиболее ответственной части электрической схемы, состоящей из 13 последовательно соединенных электрических колебательных контуров с искровыми промежутками (четвертый узел). При искровом фотографировании на неподвижную пленку разделение быстропротекающего явления на отдельные кадры достигается путем чрезвычайно короткой экспозиции фотографируемого объекта светом от последовательных вспышек электрических искр, а также путем соответствующего пространственного расположения самих источников света (искровых промежутков), благодаря которому обеспечивается возможность получения изображения отдельных кадров съемки на различных участках пленки.
Оптическая схема искровой установки предназначена, во-первых, для образования параллельных пучков света и управления ими, а во-вторых, для получения теневого изображения фотографического объекта и его проектирования на фотопленку.
Изучение морфологии огнестрельной раны и объема огнестрельного повреждения. Морфология огнестрельной раны - самостоятельный раздел раневой баллистики, имеющий целью подробное изучение морфо-функциональных изменений, возникших в результате повреждения органов и тканей в месте внедрения РС в тело (входное отверстие раневого канала); нарушений анатомических структур на всем протяжении по ходу РС (собственно раневой канал) и структурных нарушений в концевой части раневого канала, в том месте, где РС покидает тело (выходное отверстие раневого канала). Характер и степень повреждений на всем протяжении огнестрельной раны находится в тесной зависимости от баллистики снаряда - его скорости, массы, калибра, формы, а также от особенностей органов и тканей, в которых движется РС и осуществляется его действие.
Морфо-функциональная картина, отражающая характер нарушений, вызванных РС, стала в настоящее время объектом исследования морфологов на макроскопическом, макро-микроскопическом, микроскопическом и субмикроскопическом уровнях.
Макроскопические и макро-микроскопические (гистотопографические) исследования составляют в большинстве случаев обязательную часть любого морфологического изучения огнестрельной раны. Подобное изучение может иметь самостоятельное значение или быть предварительным для последующего более углубленного исследования изменений, возникших в результате ранения, на уровне тканей, клеток и субклеточных структур.
Макроскопические исследования, как правило, предполагают наружный осмотр области ранения, определение локализации входного и выходного отверстий на коже, их подробное описание и фотографирование. В подобном же плане с применением послойной препаровки и последующего рассечения изучают раневой канал, его направление, размеры, наличие разрывов и кровоизлияний в органах и тканях, прилегающих к раневому каналу и др. Особое значение по богатству информации имеет рентгенологический метод - рентгенография области ранения в двух проекциях, прямой и боковой, по отношению к направлению раневого канала. На рентгенограммах может быть установлен характер ранящего снаряда, его местоположение, фрагментированные элементы пуль; топография ранящего снаряда при слепых ранениях.
Подробные сведения дает рентгенография при огнестрельных переломах костей конечностей. Она позволяет определить вид перелома, размеры дефекта кости по ходу ранящего снаряда, длину раздробленного участка кости, общую длину распространения трещин и др.
Макроскопические исследования огнестрельной раны базируются на богатом арсенале анатомических методов: послойной препаровке, распилах поврежденного органа или области в различных плоскостях, разнообразных инъекционных методиках сосудистой системы, широком использовании рентгеноанатомических методов и др.
Гистотопографические исследования позволяют рассмотреть огнестрельную рану на специально приготовленных, с использованием гистологических методов окраски, срезах через весь орган или его часть. Применение данного метода дает возможность увидеть на тотальных препаратах взаимоотношения раневого канала со структурными элементами органа и в этой связи оценить характер и тяжесть повреждения. К этому следует добавить, что гистотопограммы позволяют получить характеристику раневого канала в трех измерениях - на фронтальных, горизонтальных и сагиттальных разрезах.
Наряду с макроскопическими и гистотопографическими широкое применение в изучении огнестрельной раны имеют гистологические методы. Это в первую очередь световая микроскопия - фазово-контрастная, интерференционная, поляризационная, люминесцентная, ультрафиолетовая.
Важное место в арсенале морфологических методов занимает электронная микроскопия, дающая увеличение до 1 000 000 раз и позволяющая проводить изучение огнестрельной раны на ультраструктурном уровне.
По данным Ю.Г.Шапошникова и др. (1991), большие перспективы в изучении морфологии огнестрельной раны несет использование электронного анализатора изображения Y Bas - 1 + 2, позволяющего с большой достоверностью анализировать структурные изменения в тканях, получать их качественную и количественную оценку, а также трехмерное объемное изображение.
Активное применение нашли также гистохимические методы, основанные на использовании химических реакций для определения локализации химических веществ в структуре клеток и тканей. Гистохимические методы позволяют выявить влияние огнестрельного повреждения на содержащиеся в клетке аминокислоты, белки, нуклеиновые кислоты, различные виды углеводов, липидов, ферментов. Весьма перспективным является применение количественных гистохимических методов, комплексирование гистохимии и электронной микроскопии, иммуноморфологических методов, цитоспектрофотометрии, гисторадиографии, прижизненного изучения клеток и тканей.
В оценке жизнеспособности тканей, прилежащих к раневому каналу, вместе с морфологическими методами находят применение биофизические: изучение электрических характеристик тканей (электроемкости и электропроводности), данных полярографического исследования, электромиографии, микрогемоциркуляции по водородному клиренсу, редоксиметрия, оценка КЩС крови, pO2, определение локального кровотока и др. (Жирновой В.М., Тюрин М.В., 1990; Беляев А.М., Минуллин И.П., Прохоров Г.Г., 1990).
Все большее развитие в оценке функционального состояния тканей в зонах огнестрельной раны приобретают в раневой баллистике биохимические методы: определение окислительного метаболизма в тканях, состояния активности ферментов, систем образования кининов и простагландинов, продуктов свободнорадикального окисления липидов и его ингибиторов и др.
Таким образом, исследования каждого из уровней морфологической организации применительно к интересам раневой баллистики проводятся с использованием множества различных методов, которые в совокупности позволяют детально изучить анатомию раневых каналов, зоны огнестрельной раны, а также изменения в тканях на удалении от нее.
Объём огнестрельного повреждения (ООП).
Объём огнестрельного повреждения как интегративный морфологический показатель огнестрельной раны нашел применение в раневой баллистике сравнительно недавно и обязан своим происхождением работам судебных медиков (Молчанов В.И.,1961,"Попов В.Л.,1978; Кузнецов Ю.Д.,1984; Гальцев Ю.В.,1986; Исаков В.Д.,1991 и др.).
Под ООП понимают совокупность взаимосвязанных и взаимозависимых качественных и количественных морфологических признаков, характеризующих пространственно ограниченную меру конкретного огнестрельного повреждения на всем его протяжении (входное отверстие раневого канала) собственно раневой канал, выходное отверстие раневого канала. Другими словами, речь идет о взаимозависимых и взаимообусловленных величинах объема огнестрельного повреждения всех органов и тканей, расположенных по ходу раневого канала (кожи, подкожной жировой клетчатки, фасций и апоневрозов, мышц, костей и сосудисто-нервных образований.
Входное отверстие раневого канала - важная составная часть строения огнестрельной раны. Особое значение имеют детали его строения в судебно-медицинской экспертизе. В связи с этим входное отверстие раневого канала было определено судебными медиками как "входное огнестрельное повреждение” или "входная огнестрельная рана” и стала объектом самостоятельного изучения. Такой исключительный интерес объясняется тем обстоятельством, что "входное огнестрельное повреждение" уже само по себе является носителем чрезвычайно важной информации о ранящем снаряде, вызвавшем повреждение, его калибре, скорости, дальности выстрела, деформации пули и др.
Изучение входного отверстия раневого канала проводится на объекте в целом (труп человека или животного, живые экспериментальные животные), а также на иссеченном кожном лоскуте после его специальной лабораторной подготовки. Последняя включает в себя освобождение кожного лоскута от подкожной основы и помещения его на сутки в уксусноспиртовый раствор А.Н.Ратневского. После извлечения кожного лоскута с входным отверстием раневого канала из раствора и подсушивания в течение часа при комнатной температуре он становится пригодным для подробного морфометрического изучения. При этом используют стереоскопический бинокулярный микроскоп, снабженный источником отраженного и проходящего света, а также окулярным микрометром с ценой деления 0,1 мм. В числе информативных параметров, характеризующих особенности "входной огнестрельной раны", наибольшее значение имеют такие, как общая площадь раны, площадь пояска осаднения, площадь дефекта кожи, площадь дефекта кожи со стороны ее внутренней поверхности, отношение общей площади повреждения к площади дефекта ткани с наружной поверхности кожного лоскута, размеры радиальных разрывов и полости в подкожной основе, микроскопические изменения в тканях вокруг раны и др. Таким образом, одно только входное отверстие раневого канала может характеризоваться большим числом морфометрических признаков. В зависимости от баллистических свойств ранящего снаряда, все эти показатели приобретают свои отличительные черты.
К числу используемых в изучении входного отверстия раневого канала методов следует также отнести получение слепков огнестрельной раны с помощью заливки огнестрельного повреждения силиконовой пастой. Это позволяет получить объемную форму дефекта кожи, а также рентгенографию кожи с прямым увеличением, дающую возможность определять участки разряжений плотности изображения, свойственные дефектам ткани (Калмыков К.Н., Гальцев Ю.В., 1986).
Тщательному изучению с помощью всех перечисленных методов может быть подвержено и выходное отверстие раневого канала ("выходная огнестрельная рана"). Основными морфологическими признаками здесь являются площадь раны, площадь дефекта кожи, длина максимального разрыва кожи, суммарная длина всех разрывов кожи, количество разрывов кожи.
Для определения объема огнестрельного повреждения диафизов длинных трубчатых костей широко используется методика изготовления сухих костных препаратов. Фрагменты поврежденных пулями диафизов вываривают в воде в течение 6-8 ч., отделяют от мягких
тканей, промывают в проточной воде, обезжиривают в бензине и высушивают 7-10 дней. Картину перелома реставрируют путем склеивания совпадающих отломков клеем типа "Момент". Затем сухие костные препараты обертывают полупрозрачной бумагой и на нее копируют линии переломов, т.е. получают их плоскостные развертки в масштабе 1:1. Широко используются штангенциркуль, планиметр, курвиметр, окулярный микрометр, измерительная доска (+ 1 см), палетки со стороной квадрата 1 мм или 0,25 мм, линейки с ценой деления 1 мм, толщинометр (+ 0,01 мм).
После такой необходимой подготовки устанавливают морфометрически следующие параметры: общую площадь перелома, рассчитан-
2
ную по линейной его развертке (см ) ; число радиальных трещин; число продольных трещин; число поперечных и косых трещин; число свободных костных отломков; суммарная длина трещин по периметру; суммарная длина трещин внутри периметра; суммарная длина всех трещин; площадь дефекта кости на входе; площадь дефекта кости на выходе; площадь скола компактного вещества на входе; площадь скола компактного вещества на выходе; площадь свободных костных отломков; площадь распространения трещин; отношение площади распространения трещин к окружности кости; отношение длины всех трещин к длине кости; отношение длины всех трещин к окружности кости.
Все перечисленные параметры подвергаются статистической обработке. В результате её из большого числа параметров выбираются наиболее значимые и особенно те из них, которые имеют высокую степень корреляции с конкретной баллистической характеристикой ранящего снаряда. На основании этих установленных наиболее информативных признаков строятся математические модели в виде уравнений линейной и множественной регрессии. Последние и представляют собой формулу для решения конкретной задачи - установление вероятного объема огнестрельного повреждения.
Объём огнестрельного повреждения паренхиматозных органов определяют после их предварительной фиксации в 2% нейтральном формалине в течение 7 суток. К числу устанавливаемых морфологических параметров относят: общую площадь входного и выходного повреждений, площади дефектов ткани в той и другой области и общую длину разрывов в обеих областях. Расчетным методом получают признаки: отношение общей площади выходного повреждения к общей площади входного и отношение общей длины разрывов в области выходного повреждения к общей длине разрывов в области входного. Площадь повреждения определяется как площадь прямоугольника, в который полностью вписывается данное повреждение. Как и при определении ООП диафизов длинных трубчатых костей, в этом случае все параметры подвергаются математико-статистической обработке.
Объем огнестрельного повреждения как показатель в характеристике огнестрельной раны требует дальнейшей конкретизации. Его определение не нашло должного отражения по отношению к таким органам, как мышцы, фасции, апоневрозы, полые органы и др. Развитие теоретического и прикладного значения этого понятия нуждается в научно обоснованном выборе минимального комплекса признаков, параметров, которые несут в себе наиболее значимую информацию об ООП. Одновременно с этим возникает необхо