Герпесвирусные инфекции
— группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами из семейства герпесвирусов.
Известно более 80 представителей семейства герпесвирусов (Herpesviridae), 8 из них выделены от человека. Герпесви- русы на основе биологических свойств объединены в 3 подсемейства: а, р и у.
Подсемейство а-вирусов включает вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1 и ВПГ-2), вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса (3 тип). Они персистиру- ют преимущественно в нервных ганглиях.
Подсемейство p-вирусов вклйчает ци- томегаловирус (5 тип) и вирус герпеса 6 типа. Они длительно сохраняются в эпителии слюнных желез, почек и других органов.
Подсемейство у-вирусов включает вирус Эпштейна-Барр (4 тип). Он размножается и пожизненно персистирует в В-лимфоцитах.
Выделяют также вирусы герпеса 7 и 8 типов. Предполагают этиологическую связь вирусов 6 и 7 типов с внезапной экзантемой и синдромом хронической усталости, а вируса 8 типа с саркомой Калоши.
В клинической практике термин «герпетическая инфекция» используется только применительно к заболеванию, вызываемому вирусом простого герпеса (virus herpes simplex). Заболевания, вызываемые другими представителями семейства герпесвирусов, рассматриваются отдельно.
Герпетическая инфекция
Исторические данные. Вирус простого герпеса выделен в 1912 г. V. Gruter. В 1921 г. В. Lipschutz обнаружил в ядрах пораженных клеток ацидофильные включения, которые считаются патогно- моничным признаком инфекции. В нашей стране большой вклад в изучение герпетической инфекции внесли А. Г. Шуб- ладзе, Т. М. Маевская, И. Ф. Баринский,
А. Г. Коломиец, Ю. В. Лобзин, А. Г. Рахманова, Б. М. Тайц.
Этиология. Вирус простого герпеса (ВПГ) содержит ДНК, имеет диаметр 120—150 нм. В инфицированных клетках образует внутриядерные включения, способствует формированию гигантских многоядерных клеток. Вирус термолабилен, инактивируется при температуре +50—52° С через 30 мин, легко разрушается под действием ультрафиолетового облучения и рентгеновских лучей, этилового спирта, эфира, органических растворителей; устойчив к воздействию низких температур и высушиванию.
Возбудитель по антигенному и нуклеиновому составу подразделяют на два серотипа: 1-й серотип — вызывает преимущественно поражение кожи лица, слизистых оболочек полости рта, глаз и ЦНС;
Эпидемиология. Истогником инфекции являются больные и вирусоносители. У инфицированных вирус обнаруживается в большинстве биологических жидкостей макроорганизма: носоглоточной слизи, слюне, слезной жидкости, содержимом везикул, менструальной крови, генитальном секрете, сперме, околоплодных водах, а также — крови и моче.
Механизмы передаги: капельный, контактный, гемо-контактный. Пути передаги — воздушно-капельный, половой, кон
тактно-бытовой, парентеральный, вертикальный. Инфекция может передаваться трансплацентарно (в период вирусемии у беременной, страдающей любой формой простого герпеса, в том числе и лабиальным), восходящим путем (при генитальном герпесе), интранатально и постнатально.
Ъосприимгивость высокая: заражение происходит в раннем возрасте и уже к 3 годам 70—90% детей имеют антитела к вирусу простого герпеса 1 типа, у значительной части взрослого населения выявляются антитела к вирусам обоих типов. По частоте встречаемости герпетическая инфекция занимает второе место после ОРВИ.
Преобладают спорадические случаи заболевания, однако возможны небольшие эпидемические вспышки в организованных коллективах.
Летальность обусловлена генерализованными формами инфекции с поражениями ЦНС (при герпетических энцефалитах достигает 70%).
Известно более 80 представителей семейства герпесвирусов (Herpesviridae), 8 из них выделены от человека. Герпесви- русы на основе биологических свойств объединены в 3 подсемейства: а, р и у.
Подсемейство а-вирусов включает вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1 и ВПГ-2), вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса (3 тип). Они персистиру- ют преимущественно в нервных ганглиях.
Подсемейство p-вирусов вклйчает ци- томегаловирус (5 тип) и вирус герпеса 6 типа. Они длительно сохраняются в эпителии слюнных желез, почек и других органов.
Подсемейство у-вирусов включает вирус Эпштейна-Барр (4 тип). Он размножается и пожизненно персистирует в В-лимфоцитах.
Выделяют также вирусы герпеса 7 и 8 типов. Предполагают этиологическую связь вирусов 6 и 7 типов с внезапной экзантемой и синдромом хронической усталости, а вируса 8 типа с саркомой Калоши.
В клинической практике термин «герпетическая инфекция» используется только применительно к заболеванию, вызываемому вирусом простого герпеса (virus herpes simplex). Заболевания, вызываемые другими представителями семейства герпесвирусов, рассматриваются отдельно.
Герпетическая инфекция
- Герпетическая инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, характеризующееся длительным латентным течением с периодическими обострениями, клинически проявляющееся появлением пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, а также возможностью генерализации процесса и внутриутробного поражения плода.
Исторические данные. Вирус простого герпеса выделен в 1912 г. V. Gruter. В 1921 г. В. Lipschutz обнаружил в ядрах пораженных клеток ацидофильные включения, которые считаются патогно- моничным признаком инфекции. В нашей стране большой вклад в изучение герпетической инфекции внесли А. Г. Шуб- ладзе, Т. М. Маевская, И. Ф. Баринский,
А. Г. Коломиец, Ю. В. Лобзин, А. Г. Рахманова, Б. М. Тайц.
Этиология. Вирус простого герпеса (ВПГ) содержит ДНК, имеет диаметр 120—150 нм. В инфицированных клетках образует внутриядерные включения, способствует формированию гигантских многоядерных клеток. Вирус термолабилен, инактивируется при температуре +50—52° С через 30 мин, легко разрушается под действием ультрафиолетового облучения и рентгеновских лучей, этилового спирта, эфира, органических растворителей; устойчив к воздействию низких температур и высушиванию.
Возбудитель по антигенному и нуклеиновому составу подразделяют на два серотипа: 1-й серотип — вызывает преимущественно поражение кожи лица, слизистых оболочек полости рта, глаз и ЦНС;
- й серотип — поражение половых органов. Возможно одновременное инфицирование двумя серотипами вируса простого герпеса.
Эпидемиология. Истогником инфекции являются больные и вирусоносители. У инфицированных вирус обнаруживается в большинстве биологических жидкостей макроорганизма: носоглоточной слизи, слюне, слезной жидкости, содержимом везикул, менструальной крови, генитальном секрете, сперме, околоплодных водах, а также — крови и моче.
Механизмы передаги: капельный, контактный, гемо-контактный. Пути передаги — воздушно-капельный, половой, кон
тактно-бытовой, парентеральный, вертикальный. Инфекция может передаваться трансплацентарно (в период вирусемии у беременной, страдающей любой формой простого герпеса, в том числе и лабиальным), восходящим путем (при генитальном герпесе), интранатально и постнатально.
Ъосприимгивость высокая: заражение происходит в раннем возрасте и уже к 3 годам 70—90% детей имеют антитела к вирусу простого герпеса 1 типа, у значительной части взрослого населения выявляются антитела к вирусам обоих типов. По частоте встречаемости герпетическая инфекция занимает второе место после ОРВИ.
Преобладают спорадические случаи заболевания, однако возможны небольшие эпидемические вспышки в организованных коллективах.
Летальность обусловлена генерализованными формами инфекции с поражениями ЦНС (при герпетических энцефалитах достигает 70%).