Опорно-диагностиге- ские признаки преджелтушного периода вирусного гепатита В:

• характерный эпиданамнез;
• постепенное начало;
• диспепсический синдром;
• астеновегетативный синдром;
• артралгический синдром;
• возможен синдром Джанотти— Крости;
• увеличение, уплотнение и болезненность печени;
• насыщенная моча (в конце периода);
• обесцвеченный кал (в конце периода).

Лабораторные тесты преджелтушного периода вирусного гепатита В:

• определение специфических маркеров: HBsAg, HBeAg, HBcAg, DNA HBV, DNA-polymerasae, анти-НВс IgM;
• повышение в крови уровня печеночно-клеточных ферментов (гиперфер- ментемия);
• изменение соотношения непрямой и прямой фракций билирубина в сыворотке крови: при нормальном уровне общего билирубина увеличивается прямая фракция (конъюгированная);
• появление в моче уробилина (в конце периода);
• появление в моче билирубина (в конце периода).

Опорно-диагностигеские признаки желтушного периода вирусного гепатита В:

• характерный эпиданамнез;
• желтушное окрашивание склер, кожи, слизистых оболочек полости рта;
• постепенное нарастание желтухи;
• появление желтухи не сопровождается улучшением общего состояния больного;
• нормальная температура тела;
• зуд кожи;
• увеличение, уплотнение и болезненность печени;
• возможно увеличение селезенки;
• брадикардия;
• насыщенная моча;
• обесцвеченный кал.

Лабораторные тесты желтушного периода вирусного гепатита В:

• определение специфических маркеров: HBsAg, HBeAg, HBcAg, DNA HBV, DNA-polymerasae, анти-НВс Ig M, в ряде случаев анти-НВс Ig G и анти- НВе Ig М;
• гиперферментемия;
• гипербилирубинемия;
• снижение протромбинового индекса;
• нормальные показатели тимоловой пробы;
• снижение показателей сулемового

титра;

• билирубинурия (на протяжении всего желтушного периода);
• отсутствие уробилинурии (на высоте желтухи) и появление уробилина вновь в моче (на стадии спада желтухи).