В любой клинической ситуации осмотр пациента начинается с наблюдения за тем, как он появляется и как себя ведет. Этот момент очень важен для нашего восприятия пациента и понимания его проблем. Это первый шаг процесса, и он начинается с Первых же минут пребывания пациента в приемном отделении клиники или в приемной у кабинета врача (недаром говорят, что встреча с больницей начинается с санитарки из приемного покоя) и продолжается дальше по мере приближения к кабинету врача. Невербальные сигналы, манера речи, язык пациента - все это очень важно. В гомеопатии эти наблюдения не просто помогают нашему пониманию пациента; они прежде всего служат одними из важных признаков, на которых основывается назначение. Они являются важными составными частями «мозаики» клинической картины, которые нужно поставить на свое место. В несколько утрированном виде важность подобных наблюдений можно проиллюстрировать различием в плаче ребенка Pulsatilla (которого хочется пожалеть и приласкать) и плаче ребенка Chamomilla (которого хочется пришибить).
Табл. 4.1 и 4.2 дают примеры наблюдений такого рода и соответствующие им гомеопатические препараты.
Таблица 4.1. Общие поведенческие черты
Наблюдая за пациентом, мы должны отметить следующее:
  • Приходит он заранее или опаздывает? Он пунктуален?
  • Приветлив или неприветлив?
  • Робок или агрессивен? Решителен или нерешителен?
  • Болтлив или немногословен? Опрятен или неряшлив?
  • Суетлив или спокоен? Открыт или замкнут?
  • Поза; жесты; осанка.

Гэмеопатические препараты:
  • Приходит заранее = Lycopodium Опаздывает = Calcarea carbonica
  • Агрессивен = Nux vomica              Робок = Silicea
  • Суетлив = Arsenicum album              Спокоен = Sulphur

Общий осмотр, включающий оценку цвета и структуры кожи и волос, запаха от тела, температуры, потливости и т. д., может иметь важное значение в любом клиническом контексте, но особую значимость он имеет в гомеопатии. То, что пациент снимает с себя верхнюю одежду в достаточно прохладной комнате, потому что ему жарко, или то, что он отодвигает стул с неощутимого никому, кроме него, сквозняка, могут стать важнейшими «элеминирующими», т. е. исключающими симптомами при выборе препарата. Точно так же кислый запах от тела, жирные кожа или волосы, вялая, холодная и липкая рука при рукопожа- тин, легко возникающий румянец или багровая окраска лица могут служить ключевыми симптомами в «дифференциальном диагнозе» как для диагноза, так и для гомеопатического препарата.

Таблица 4.2. Общие физические признаки

Признаки
Препараты

Кислый запах от тела
Magnesia carbonica

Жирные волосы/кожа
Natrum muriaticum

Сухие, ломкие волосы
Kali carbonicum

Потливость ладоней
Silicea

Сухость кожи
Arsenicum album

Родинки, бородавки
Thuja

Длинные ресницы
Tuberculinum

Красное лицо
Ferrum

Легкая потливость
Iodum

Чувствительность к сквознякам
Kali carbonicum