Однако мы можем столкнуться с некоторым парадоксом или как минимум с концептуальным затруднением. Если мы сознательно используем неспецифический эффект в нашей терапии, не становится ли он специфическим? Процесс перефразирования, о котором говорилось в главе 4 (раздел «Язык и значение»), может не только помочь в уточнении симптоматики. Этот процесс может привести к новым и весьма ценным открытиям. Перефразирование очень широко используется для обеих целей. Для некоторых практикующих специалистов это даже скорее не «техника», а инстинктивная и подсознательная реакция на слова пациента, т. е. она является неспецифическим приемом. Однако для психотерапевта это может быть отработанной методикой, применяемой вполне сознательно. Таким образом, разделение между специфическим и неспецифическим в терапии часто является вопросом контекста и привычки. Подход к больному в гомеопатии с детальным опросом и максимальным вниманием к пациенту является специфической техникой интеллектуального анализа случая с целью идентификации показаний к назначению лекарства. Ho одновременно с этим данный подход сам по себе является терапевтическим воздействием. Причем мы можем сказать, что это терапевтическое воздействие имеется всегда, даже в случае несерьезной болезни у ребенка, пациента, находящегося без сознания и больного животного, так как непрямые воздействия имеются всегда.
Активное лекарство (специфическое) может иметь дополнительное плацебо- действие (неспецифическое). Неспецифический клинический подход может стать специфической техникой. Подобная двойственность различных аспектов взаимодействия между практикующим специалистом и пациентом присуща всем медицинским дисциплинам. Разделение на специфическое и неспецифическое во многих случаях является искусственным и бесплодным, аналогично разделению на психическое и соматическое, поразившее большую часть медицины. Никто не освобождает нас от необходимости изучения и стремления выявлять и использовать различные элементы специфического-неспецифического и соматическо- го-психического континуума. Однако, анализируя все эти различные элементы, мы никогда не должны позволять им заслонять в своем сознании целостную перспективу.