В фазе интенсивной терапии назначают пять основных препаратов: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин. Через 2 мес. (60 принятых суточных доз) терапию продолжают четыре препаратами (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) в течение еще 1 мес. (30 доз). Общая длительность интенсивной фазы - не менее 3 мес. (90 суточных доз комбинации лекарств). В случае пропуска приема полных доз длительность интенсивной фазы увеличивают до приема 90 доз.
Через 3 мес. от начала терапии вопрос о переходе ко второму этапу лечения решает КЭК на основании данных клинико-рентгенологического и микробиологического исследования.
При сохранении бактериовыделения и невозможности исследования лекарственной чувствительности М.tuberculosis и/или при отрицательной клинико-рентгенологической динамике процесса через 3 мес. больного направляют в вышестоящее учреждение для исследования лекарственной чувствительности и определения дальнейшей тактики ведения. До получения результатов лечение проводят как в фазе продолжения.
При отрицательных результатах микроскопии мокроты через 3 мес. химиотерапии и положительной клинико-рентгенологической динамике приступают к фазе продолжения химиотерапии. К этому сроку, как правило, получают данные о лекарственной чувствительности М. tuberculosis, которые могут потребовать коррекции химиотерапии.
При чувствительности М.tuberculosis к основным химиопрепаратам в фазу продолжения терапии еще в течение 5 мес. назначают изониазид, рифампицин и этамбутол ежедневно или в интермиттирующем режиме (три раза в неделю). Общая продолжительность терапии - 8 мес. Для детей и подростков фаза продолжения лечения составляет 6 мес, общая продолжительность курса химиотерапии - 9 мес.
Через 3 мес. от начала терапии вопрос о переходе ко второму этапу лечения решает КЭК на основании данных клинико-рентгенологического и микробиологического исследования.
При сохранении бактериовыделения и невозможности исследования лекарственной чувствительности М.tuberculosis и/или при отрицательной клинико-рентгенологической динамике процесса через 3 мес. больного направляют в вышестоящее учреждение для исследования лекарственной чувствительности и определения дальнейшей тактики ведения. До получения результатов лечение проводят как в фазе продолжения.
При отрицательных результатах микроскопии мокроты через 3 мес. химиотерапии и положительной клинико-рентгенологической динамике приступают к фазе продолжения химиотерапии. К этому сроку, как правило, получают данные о лекарственной чувствительности М. tuberculosis, которые могут потребовать коррекции химиотерапии.
При чувствительности М.tuberculosis к основным химиопрепаратам в фазу продолжения терапии еще в течение 5 мес. назначают изониазид, рифампицин и этамбутол ежедневно или в интермиттирующем режиме (три раза в неделю). Общая продолжительность терапии - 8 мес. Для детей и подростков фаза продолжения лечения составляет 6 мес, общая продолжительность курса химиотерапии - 9 мес.