В фазе интенсивной терапии подросткам и взрослым назначают комбинацию как минимум из пяти противотуберкулезных препаратов, например: пиразинамид, препарат из группы фторхинолонов, канамицин/амикацин или капреомицин, протионамид/этионамид и этамбутол. Назначение препаратов резервного ряда зависит отданных исследования лекарственной чувствительности выделяемых больным М. tuberculosis, причем необходимо также учитывать данные о лекарственной устойчивости М. tuberculosis по региону.
При положительной клинико-рентгенологической динамике и отрицательных результатах культурального исследования мокроты после б мес. химиотерапии переходят к фазе продолжения.
В фазе продолжения назначают не менее трех препаратов из числа тех, чувствительность к которым сохранена. Длительность фазы продолжения - не менее 12 мес. Общую длительность курса химиотерапии определяют на основании микробиологического и клинико-рентгенологического обследования. Длительность возможного приема препаратов определяется существующими инструкциями Министерства здравоохранения.
Если через б мес. лечения сохраняется бактериовыделение, решение о дальнейшей тактике принимает КЭК с участием фтизиохирурга.
У детей химиотерапию резервными препаратами проводят только под наблюдением ведущих фтизиопедиатрических центров страны: НИИ фтизио- пульмонологии ММА им. И.М. Сеченова, Центрального НИИ туберкулеза РАМН, Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии, НПО «Фтизио- пульмонология» Минздрава Республики Якутия (Саха).