Хронически высокий сахар крови у больного может внезапно снизиться, например, в результате чрезмерного медикаментозного воздействия (при передозировке инсулина). Последствием этого является развитие гипогликемии.
Термином гипогликемия обозначается недостаточное содержание глюкозы в крови.
ВНИМАНИЕ! Гипогликемия развивается внезапно, вызывает развитие неблагоприятных симптомов и чрезвычайно опасна вследствие отрицательного влияния на работу головного мозга и быстрого наступления коматозного состояния.
Как правило, развитию гипогликемии предшествуют определенные симптомы. Вам необходимо их знать, поскольку они указывают на опасность тяжелой комы. Вот эти симптомы:
• внезапное сильное чувство голода;
• учащенное сердцебиение; •
бледность кожи; •
тошнота; •
необоснованная раздражительность, агрессивность; •
резкая усталость; •
усиленная потливость; •
помутнение сознания; •
нарушение концентрации внимания и движений; •
спутанность сознания; •
сонливость; •
страх; •
головная боль; •
судороги.
Чем можно спровоцировать возникновение гипогликемии?
Основной причиной гипогликемии является избыток инсулина, возникающий в результате: •
передозировки вводимого препарата (инсулина, таблеток); •
избыточной физической нагрузки (незапланированной или чрезмерно интенсивной); •
недостаточного поступления углеводов с пищей (вы пропустили прием пищи или съели недостаточно хлеба, картофеля, фруктов и т. д.).
Кроме того, к возникновению гипогликемии могут привести употребление алкоголя и развитие заболеваний, сопровождающихся нарушением функции печени и почек. Как избежать развития гипогликемии? 1.
Следует строго придерживаться проверенного рациона и никогда не пропускать приемов пищи. Организовать свое питание нужно таким образом, чтобы углеводы присутствовали в пище всегда. 2.
До и после (еще лучше — и во время) занятий физическими упражнениями определяйте сахар в крови, при необходимости делайте перекусы (около 20 г углеводов). 3.
Вам необходимо всегда иметь при себе сладкую конфету или кусочек сахара для немедленного купирования предвестников гипогликемии.
Как следует поступать в случае развития симптомов гипогликемии?
Больной диабетом, испытывающий состояние гипогликемии, обязан всегда иметь при себе либо несколько кусочков сахара, либо несколько конфет. При появлении симптомов гипогликемии необходимо немедленно съесть 3-4 кусочка сахара (или съесть 5-6 конфет, 2 ч. ложки меда, выпить стакан фруктового сока, лимонада).
Даже в тех случаях, когда вы сомневаетесь, все равно следует съесть сладкое. Если произошла передозировка инсулина средней продолжительности действия, то необходимо съесть хлеб или кашу, содержащие медленноусвояемые углеводы (из расчета 1-2 ХЕ). При отсутствии эффекта через 5-10 минут следует повторно поесть.
При возможности следует подтвердить наличие гипогликемии путем определения сахара в крови.
Уровень глюкозы в крови ниже 2,8 ММОЛЬ/Л свидетельствует о гипогликемии.
Если гипогликемия привела к потере сознания, то необходимо безотлагательно оказать помощь. Нужно: •
повернуть больного на бок; •
обеспечить проходимость верхних дыхательных путей; •
срочно внутривенно ввести 40-100 МЛ 40-процентной глюкозы (если до приезда врача это сделать невозможно, то следует произвести втирание меда или варенья в десны или слизистую оболочку щек).
Если больной не приходит в сознание после струйного внутривенного введения 100 МЛ глюкозы, следует организовать постоянное внутривеннокапельное введение 5-10-процентной глюкозы и доставить его в больницу. Если же удалось вывести больного из комы, следует продолжить лечение, организовав достаточное поступление углеводов с пищей.