Гнойный перикардит - серьезное заболевание с высокой смертностью (30-50%). Существуют две основные причины развития гнойного перикардита. У большинства пациентов с этой патологией тяжелое основное заболевание, и трудности диагностики связаны с тем, что некоторые клинические признаки перикардита могут быть ошибочно отнесены к основной патологии. Высокая лихорадка, одышка и тахикардия являются наиболее частыми проявлениями [20]. Перикардиальная боль и шум трения перикарда могут отсутствовать. Тампонада встречается часто (50%). Может произойти острая констрикция сердца. О гнойном перикардите следует помнить у любых пациентов с внутригрудной (пневмония, эмпиема, медиастенит) или поддиафрагмальной инфекцией или сепсисом, имеющих какие-либо признаки (расширение яремных вен, кардиомегалии) или симптомы (боль в грудной клетке, одышка), предполагающие вовлечение в процесс перикарда. Таким пациентам показана ЭхоКГ и должен быть выполнен перикардиоцентез, даже при отсутствии тампонады. Всегда наличие гнойного перикардиального выпота требует проведения хирургического дренирования полости и назначения антибактериальной терапии (4-6 нед). Перикардэктомия показана при констрикции перикарда, повторной тампонаде или отсутствии реакции на медикаментозную терапию. Дополнительная эффективность внутриперикардиального введения стрептокиназы требует подтверждения [69]. Долгосрочный прогноз благоприятный у пациентов, которые могут быть выписаны из стационара по основному заболеванию [20].