У больных сахарным диабетом 2-го типа ИБС, как правило, протекает в безболевой форме, а симптомы заболевания появляются в поздней стадии. Наличие у больных сахарным диабетом 2-го типа болевого синдрома - неблагоприятный прогностический фактор в отношении продолжительности жизни. Диагностике безболевой формы ИБС у больных сахарным диабетом 2го типа посвящено исследование DIAD (Detection of Ischemia in Asymptomatic Diabetics trial - определение ишемии при отсутствии ее симптомов у больных сахарным диабетом). На этапе скрининга с помощью перфузионной сцинтиграфии коронарная недостаточность была установлена более чем у 1 из 5 человек [20], а за период проспективного наблюдения ишемия диагностирована у большинства больных [21]. Эти неожиданные результаты подчеркивают важность стратегии скрининга стресс-индуцированной ишемии в отношении клинических исходов заболевания у больных сахарным диабетом 2-го типа. Пока остается неясным, существует ли причинно-следственная связь между первичным скринингом и последующим уменьшением ишемии на фоне усиления медикаментозной терапии.