Риск преждевременных родов
Самой востребованной может считаться шкала риска преждевременных родов.
Ее практическая значимость обусловлена достаточно высокой встречаемостью преждевременных родов в популяции (до 5-10%), тенденцией к повышению частоты преждевременных родов, и высокой частотой перинатальной смертности при преждевременных родах.
Авторами рекомендовано проводить тестирование по этой шкале во время первого посещения врача и повторно — в 22-26 недель беременности. В случае суммарного количества баллов 10 и более пациентку относят к группе высокого риска по развитию спонтанных преждевременных родов.
Недостатки данной шкалы вызваны прежде всего давностью ее появления — в ней не учтены такие значимые в современном акушерстве факторы, как индуцирование
Коли
чество баллов |
Социально
экономические факторы |
Анамнез | Ежедневная
нагрузка |
Течение настоящей беременности |
1 | Двое детей. Низкий социально-экономический уровень | Один аборт. Последние роды менее 1 года назад | Работает (за исключением работы на дому) | Быстрая
утомляе мость |
2 | Возраст менее 20 или больше 40 лет. Не замужем | Два аборта. Курение более 10 сигарет в день | Прибавка массы менее 4,5 кг к 32 неделям | |
3 | Очень низкий соци- ально-эко- номический уровень. Рост менее 150 см. Масса тела менее 45 кг | Три аборта | Работа связана с тяжелой физической или эмоциональной нагрузкой. Дорога занимает много времени, утомляет | Тазовое предлежание в 32 недели. Потеря массы 2,3 кг. Вставление головки в 32 недели. Заболевания сопровождаются лихорадкой |
4 | Возраст менее 18 лет | Пиелонефрит | Кровотечение после 12 недель. Сглаживание шейки матки. Раскрытие шейки матки. Повышенный тонус матки |
Таблица 2
Продолжение табл. 2
Коли чество баллов |
Социально экономические факторы |
Анамнез |
Ежедневная нагрузка |
Течение настоящей беременности |
5 |
|
Аномалии строения матки. Выкидыш во II триместре. Прием диэтилстилб- эстрола. Конизация шейки матки |
|
Предлежание плаценты. Многоводие. |
10 |
|
Преждевременные роды. Повторные выкидыши во II триместре |
|
Двойня. Операция на органах брюшной полости |
беременности, ЭКО, наличие генитальной вирусной инфекции, лапароскопических оперативных вмешательств в анамнезе, что, однако, не снижает ее высокой практической значимости.
А так же в разделе «Риск преждевременных родов »
- ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
- Систематизация факторов риска
- Начальный отбор Биологические и супружеские факторы
- Акушерский анамнез
- Медицинский и хирургический анамнез
- Отбор во время посещений женской консультации, в пренатальном период Ранние сроки беременности
- Поздние сроки беременности
- Отбор во время родов
- Критерии риска в постнатальном периоде
- Балльная оценка факторов риска
- МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БАЛЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ФАКТОРОВ РИСКА
- ИЗОЛИРОВАННЫЕ ШКАЛЫ РИСКА
- Тазовое предлежание плода
- Риск развития гипоксии плода в родах
- УНИВЕРСАЛЬНЫЕ ШКАЛЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА
- ДИНАМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ С ТЕЧЕНИЕМ ВРЕМЕНИ
- СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ В РФ
- СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИСТЕМ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПРОГНОЗА Основные критические моменты системы перинатального прогноза
- Акушерская агрессия