Отбор во время родов
А. Высокий риск
- Выявленные ранее факторы, указывающие на высокую степень риска.
- Тяжелая преэклампсия или эклампсия.
- Многоводие или маловодие.
- Амнионит.
- Преждевременный разрыв плодных оболочек более чем за 24 часа до родов.
- Разрыв матки.
- Предлежание плаценты.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Окрашивание амниотической жидкости меконием.
- Неправильное предлежание.
- Многоплодная беременность.
- Вес плода менее 2000 грамм.
- Вес плода более 4000 грамм.
- Брадикардия у плода (дольше 30 мин).
- Роды в тазовом предлежании.
- Выпадение пуповины.
- Ацидоз у плода (pH 7,25 или меньше в первом периоде родов).
- Тахикардия у плода (дольше 30 мин).
- Дистоция плечиков.
- Предлежащая часть плода, не опустившаяся к моменту родов.
- Утомление матери.
- Ненормальная реакция на окситоциновый тест.
- Падение уровня эстриола в моче беременной.
- Недостаточная или промежуточная степень зрелости плода, установленная при помощи определения
лецитин-сфингомиелинового комплекса (индекса) или быстрого исследования сурфоктанта.
В. Умеренный риск
- Гипертензия легкой степени во время беременности.
- Преждевременный разрыв плодных оболочек (более чем за 12 ч до родов).
- Первичная слабость родовой деятельности.
- Вторичная слабость раскрытия шейки матки.
- Промедол (более 200 мг).
- Магния сульфат (более 25 г).
- Роды, длящиеся более 20 ч.
- Продолжительность второго периода родов более 1 ч.
- Клинически узкий таз.
- Медикаментозное возбуждение родов.
- Стремительные роды (менее 3 ч).
- Возбуждение родов как средство выбора.
- Затянувшаяся латентная фаза родов.
- Тетания матки.
- Стимуляция окситоцином.
- Краевая отслойка плаценты.
- Наложение щипцов.
- Вакуум-экстракция плода.
- Общий наркоз.
- Какие-либо нарушения показателей дыхания, пульса и температуры у матери.
- Неправильные сокращения матки.
А так же в разделе «Отбор во время родов »
- ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
- Систематизация факторов риска
- Начальный отбор Биологические и супружеские факторы
- Акушерский анамнез
- Медицинский и хирургический анамнез
- Отбор во время посещений женской консультации, в пренатальном период Ранние сроки беременности
- Поздние сроки беременности
- Критерии риска в постнатальном периоде
- Балльная оценка факторов риска
- МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БАЛЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ФАКТОРОВ РИСКА
- ИЗОЛИРОВАННЫЕ ШКАЛЫ РИСКА
- Риск преждевременных родов
- Тазовое предлежание плода
- Риск развития гипоксии плода в родах
- УНИВЕРСАЛЬНЫЕ ШКАЛЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА
- ДИНАМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ С ТЕЧЕНИЕМ ВРЕМЕНИ
- СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ В РФ
- СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИСТЕМ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПРОГНОЗА Основные критические моменты системы перинатального прогноза
- Акушерская агрессия