Отбор во время родов


А.              Высокий риск
  • Выявленные ранее факторы, указывающие на высокую степень риска.
  • Тяжелая преэклампсия или эклампсия.
  • Многоводие или маловодие.
  • Амнионит.
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек более чем за 24 часа до родов.
  • Разрыв матки.
  • Предлежание плаценты.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Окрашивание амниотической жидкости меконием.
  • Неправильное предлежание.
  • Многоплодная беременность.
  • Вес плода менее 2000 грамм.
  • Вес плода более 4000 грамм.
  • Брадикардия у плода (дольше 30 мин).
  • Роды в тазовом предлежании.
  • Выпадение пуповины.
  • Ацидоз у плода (pH 7,25 или меньше в первом периоде родов).
  • Тахикардия у плода (дольше 30 мин).
  • Дистоция плечиков.
  • Предлежащая часть плода, не опустившаяся к моменту родов.
  • Утомление матери.
  • Ненормальная реакция на окситоциновый тест.
  • Падение уровня эстриола в моче беременной.
  • Недостаточная или промежуточная степень зрелости плода, установленная при помощи определения

лецитин-сфингомиелинового комплекса (индекса) или быстрого исследования сурфоктанта.
В.              Умеренный риск
  • Гипертензия легкой степени во время беременности.
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек (более чем за 12 ч до родов).
  • Первичная слабость родовой деятельности.
  • Вторичная слабость раскрытия шейки матки.
  • Промедол (более 200 мг).
  • Магния сульфат (более 25 г).
  • Роды, длящиеся более 20 ч.
  • Продолжительность второго периода родов более 1 ч.
  • Клинически узкий таз.
  • Медикаментозное возбуждение родов.
  • Стремительные роды (менее 3 ч).
  • Возбуждение родов как средство выбора.
  • Затянувшаяся латентная фаза родов.
  • Тетания матки.
  • Стимуляция окситоцином.
  • Краевая отслойка плаценты.
  • Наложение щипцов.
  • Вакуум-экстракция плода.
  • Общий наркоз.
  • Какие-либо нарушения показателей дыхания, пульса и температуры у матери.
  • Неправильные сокращения матки.

Источник: Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н., «Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца» 2009

А так же в разделе «Отбор во время родов »