ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО Патологические процессы с наличием жировых изменений
Склерозирующий мезентерит - идиопатический или после травмы, воспаления - фиброз, с инфилыратицией мезентериальным или сальниковым жиром. Мезентериальная липодистрофия (панникулит) - некроз, воспалительные клетки, фиброз. В виде одиночных, множественных или диффузных масс.
Жиросодержащие образования -забрюшинная мезенхимальная саркома, особенно липосаркома, ангиомиолиаома, надпочечниковая миоли- пома, брыжеечная дермоидная опухоль, фибролипома, тазовые дермо- идные опухоли (Fultz P.J. и соавт., 1993).
Классификация забрюшинных опухолей
Мезенхимальные злокачественные: липосаркома, лейомиосаркома, раб- домиосаркома, фибросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, доброкачественные: липома, лейомиома, рабдомиома, фиброма, фиброматоз.
Сосудистые злокачественные: гемангиоперицитома, ангиосаркома, лим- фангиосаркома, доброкачественные: гемангиома, лимфангиома.
Нейрогенные злокачественные: шваннома, доброкачественные: нейро- леммома, нейрофиброма.
Опухали из симпатической нервной системы злокачественные: нейро- бластома, ганглионейробдастома, злокачественная параганглиома, вненадпо- чечниюпая феохромоцитома, доброкачественные: гантионейрома, параган- шиома.
Гърминоклеточные опухоли: злокачественная тератома, эмбриональная карцинома, семинома (иногда как первичная опухоль), доброкачественная тератома (Yeh H.-Ch., 1987).
Ультразвуковые признаки забрюшинной локализации неорганных опухолей
- Смещение почки, магистральных забрюшинных сосудов, селезенки.
- Расположение опухоли на уровне или дорзальнее почки и забрюшинных сосудов.
- Расширение полостной системы почек (одно- или двустороннее).
Дифференциальная диагностика забрюшинных образований
(Sanders, 1985)
Образование |
Форма |
Эхогснность |
Смещение аорты кпереди |
Изменение изображения при эхоскопии |
Забрюшин- ные лимфатические узлы |
Узловатая |
Низкая |
Есть |
Нет |
Забрюшин- ный фиброз |
Гладкая, четко отграниченная, расположение - над крестцом |
Обычно средняя |
Нет |
Нет |
Подковообразная почка |
Гладкая, четко отграниченная, расположение - над аортой |
Обычно низкая |
Нет |
Нет |
Заполненный жидкостью кишечник |
Трубчатая |
Характерная для жидкости |
Нет |
Есть, определяется перистальтика |
Аневризма аорты |
Трубчатая |
Низкая, при отсутствии тромбов |
Нет |
Есть, определяется пульсация |
Классификация забрюшиных кист
Кисты из Вольфова протока, лимфатические, дермоидные, мезоко- лические, паразитарные (Derchi L.E. и соавт., 1989).
Ультразвуковая симптоматика Симптом пограничной линии
Наличие :gt;хогенной поверхности раздела между массой опухоли и органом, является признаком внеорганного расположения опухоли (Poncin J. и соавт., 1984).
Дифференциально-диагностические признаки забрюшинных и внутрибрюшных опухолей
Органы |
Забрюшинная опухоль |
Внутрибрюшные опухоли |
Почки |
Смещены латерально, часто |
Смещаются кзади |
Петли кишечника |
кпереди (в сочетании с гидронефрозом одно- или двусторонним), книзу или кверху Смещены асимметрично в |
Смещены латерально, в |
|
одну сторону |
обе стороны |
Печень |
Смещена вперед |
Смещены вверх, лате |
Поджелудочная |
Смещается вверх, кпереди |
рально |
железа Аорта, нижняя |
Смещается кпереди, лате |
Обычно не смещены, |
полая вена |
рально, медиально |
или сдавлены (вена) |
Почечные вены |
Смещаются кпереди |
|
Расположение от |
Большая часть выше уровня |
Большая часть располо |
носительно аорты |
аорты |
жена ниже уровня аорты |
Источник: Дергачев А.И., Котляров П.М., «Абдоминальная эхография .Справочник» 2003
А так же в разделе «ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО Патологические процессы с наличием жировых изменений »
- МЕТОДИКА УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Показания к абдоминальной эхографии
- УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТ
- Симптом псевдопочки (pseudokidney sign), гидронефротической почки
- УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СИНДРОМА
- Опухоль брюшной полости
- Опухоль левой нижней половины живота
- Боль в области пупка
- Тупая травма живота
- ОСТРЫЙ живот Наиболее частые причины острого живота, выявляемые при эхографии соответственно локализации болей
- ЖЕЛУДОК И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШК
- Способ эхографического определения эеакуаторной функции желудка и дуоденогастрального рефлюкса у детей
- Способ диагностики артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки
- Толщина стенки желудка
- Ультразвуковые симптомы патологии желудка и двенадцатиперстной кишки Симптом утолщенной стенки желудка
- ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК Диагностические средства для абдоминальной эхографии
- Методика соноэнтероколографии
- Ультразвуковое изображение толстого кишечника
- ПРЯМАЯ КИШКА Показания к ультразвуковому исследованию прямой кишки и параректальной клетчатки
- Слои стенки прямой кишки (по данным ультразвукового исследования)
- Ультразвуковая симптоматика Симптомы воспалительного процесса прямой кишки
- КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ Возможные причины тонкокишечной непроходимости
- Способ диагностики тонкокишечной непроходимости
- Симптом «пирожка»или псевдопочки, симптом двойных или множественных концентрических колец, симптом трех параллельных полосок, симптом «вил»
- Методика ультразвуковой диагностики острого аппендицита с помощью дозированной компрессии датчиком
- Ультразвуковой симптом палочки («rod sign»)
- УЗИ В ВЫЯВЛЕНИИ АБСЦЕССОВ, ЖИДКОСТИ И ГАЗА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- Микропузырьки физиологического раствора как контрастный препарат при дренировании абсцессов
- БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ Перечень пальпируемых опухолей брюшной полости
- Симптом послеоперационного инородного тела (текстилломы)
- Ультразвуковые симптомы ан-, гипоэхогенных образований абдоминальной области
- Неорганные внутрибрюшинные и эабрюшинные опухоли в ультразвуковом изображении
- Пункция патологических образований брюшной полости и забрюшинного пространства
- Симптом смещенного забрюшинного жира (симптом граничной поверхности между патологическим образованием и органом)
- СОСУДЫ БРЮШНОЙ полости Способ исследования кровотока органов брюшной полости
- Внутренние диаметры аорты и подвздошных сосудов в норме по данным ультразвуковых измерений (Pedersen О.М. и соавт., 1993)
- Нижняя полая вена и ее ветви
- СЕЛЕЗЕНКА Показания к ультразвуковому исследованию
- МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОТОКОЛОВ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ