Способ диагностики интрамурального кровотока органов брюшной полости путем лапароскопической ультразвуковой допплерографии путем введения в брюшную полость во время лапароскопии через дополнительный прокол брюшной стенки зонда-датчика, рабочий конец которого прикладывают к поверхности исследуемого органа, производят допплерографию и при снижении амплитуды пульсовых волн на 25% и более диагностируют нарушения интрамурального кровотока (Далгат Д.М., Меджидов Р.Т., 1990).
Показания для ультразвукового исследования артериальных и венозных сосудов абдоминальной области
Пульсирующая абдоминальная масса, боль в средней трети живота, плохая циркуляция в конечностях, недавняя абдоминальная травма, предполагаемый идиопатический аортит (пациенты до 40 лет), симптомы заболевания аорты или ее больших ветвей.
Основные задачи: при эхоангиографии аорты и нижней полой вены необходимо получить информацию о топографии и размерах сосудов и их ветвей, структуре стенок и характере пульсации, диаметре, наличии патологических образований внутри или вне сосудов с четкой акустической характеристикой, установить наличие диффузных или локальных изменений (атеросклеротические бляшки, аневризма), состоянии забрю- шинной клетчатки и прилежащих органах.
При диагностике аневризмы необходимо: установить ее локализацию, форму, размеры (протяженность и диаметр), состояние стенок (обызвествление, наличие признаков расслоения, разрыва) и внутреннего просвета (наличие тромбов, величину стеноза, иостстенотическое расширение), степень вовлеченности почечных и подвздошных артерий с помощью обычной или цветной допплерографии, обеспечить динамическое наблюдение (особенно при диаметре более 4 см) (рекомендации ВОЗ).
Эхобиометрические данные в норме и при патологии
Диаметры чревной артерии и •• ветвей, портальной вены и ее ветвей (Шурандина Н. В., 1989)

Артерия	Размеры (мм)	Вена	Размеры (мм)
Чревная	6,6±1,0	Поротная вена	10,4±1,46
Селсзсночнпя	5,8±0,9	• правая ветвь	6,6±1,3
Левая желудочная	3,8±0,7	- левая ветвь	5,4±1,1
Общая печеночная	5,5±0,7	Селезеночная	7,4±1,3
Собственно печеночная	4,3±0,6	Верхняя брыжеечная	7,4±1,6
Жслудочио'диснадцатипсрстная	4,1 ±0,7
Правая печеночная	3,5±0,5

Нормативные показатели венозных и артериальных сосудов гепатолиенальной зоны (ЦыбА.Ф. и соавт., 1991)
Диаметр (мм)

Наименование сосудов	Место измерения	в обычных условиях	при пробе Вальсальвы
Воротная вена			15-18
- проксимальный от	в месте слияния	12-15
дел	верхней брыжеечной и селезеночной вен
• дистальный отдел	ворота печени	13-15	15-16
• правая долевая ветвь	устье	8-9	10-11
- левая долевая ветвь	устье	7-8	9-10
Селезеночная вена	ворота селезенки	8-10	12-13
Нижняя полая вена	в месте впадения печеночных вен	15-20	16-23
Печеночные вены	устье	5-6	6-7
Аорта	в месте отхождения чревного ствола	11-20
- чревный ствол	устье	7-8
- общая печеночная	устье	3-5
артерия		4-6
- селезеночная артерия	устье

Систолическая скорость кровотока в брюшной аорте и периферических артериях нижних конечностей
(Hatsukami и совет., 1992)

Сосуд	Систолическая скорость кровотока (см/с)
Брюшная аорта:
инфраренальный отдел	95±22
отдел выше бифуркации	92±12
Общая подвздошная артерия:
начальный отдел	86±20
дистальный отделы	90±21
Внутренняя подвздошная артерия	93±18
Наружная подвздошная артерия:
начальный отдел	99±22
дистальный отделы	96±13
Бедренная артерия (до отхождения глубокой артерии бедра):
проксимальный отдел	89±16
дистальный отдел	71±15
Глубокая артерия бедра	64±15
Бедренная артерия:
проксимальный отдел	73±10
средний отдел	74±13
дистальный отдел	56±12
Подколенная артерия:
проксимальный отдел	53±9
дистальный отдел	53±24
Ствол большеберцовой артерии	57±14
Передняя артерия голени:
проксимальный отдел	40±7
дистальный отдел	56±20
Задняя артерия голени:
проксимальный отдел	42±14
дистальный отдел	48±23
Малоберцовая артерия:
проксимальный отдел	46±14
дистальный отдел	44±12