Патология может захватывать две плоскости - сагиттальную и фронтальную, в этом случае сколиоз сложный, причем искривление сочетается с кифозом грудного отдела позвоночного столба. Всего существует четыре степени выраженности сколиоза. Первую и вторую степень можно полностью ликвидировать при помощи адекватного лечения. Третья и четвертая степени являются практически неизлечимыми. Нарушение осевой симметрии позвоночника может происходить в силу действия различных причин, но доминирующими являются плоскостопие, грыжи межпозвоночных дисков, перекошенное положение таза, боли в спине и некоторые другие.
Наиболее часто заболевание развивается в период с 12 до 17 лет. В это время происходят активный рост и развитие организма. Практически все школьники страдают сколиозом, выраженным в большей или в меньшей степени. Школа также является в какой-то мере причиной развития данного заболевания вследствие длительного неудобного положения за партой. Поэтому среди населения этого возраста должны проводиться частые профилактические осмотры для выявления сколиоза на ранних стадиях.
Сколиоз является очень серьезным нарушением осанки. При этом заболевании многие позвонки метают свое нормальное анатомическое положение, перемещаясь в сторону, вследствие чего они часто перекрывают межпозвонковые отверстия, сдавливая и травмируя выходящие нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. При прогрессировании болезни развиваются нарушения органов, находящихся на уровне измененного патологией сегмента позвоночного столба.
Помимо сколиоза, существуют такие разновидности искривлений позвоночника, как лордоз или гиперлордоз, который выглядит как слишком большой изгиб позвоночника вперед. Также могут встречаться кифоз или гиперкифоз, т. е. такое положение, когда позвоночник слишком сильно выгибается назад. Сколиоз может переходить в другие формы заболеваний опорно-двигательного аппарата, например в спондилоартроз и остеохондроз. Это происходит из-за перераспределения силы тяжести, которая в большей степени начинает действовать на
межпозвоночные диски и межпозвоночные суставы, быстро их изнашивая.
Следует различать такие определения, как «сколиоз» и «ско-лиотическая болезнь», так как это разные заболевания. Сколио-тическая болезнь характеризуется клиновидной деформацией самого позвонка (одного или нескольких), в то время как при сколиозе форма позвонков не изменяется, а сдвигается их анатомическое расположение. Сколиотическая болезнь бывает врожденной или приобретенной в течение жизни. Особенностью этого патологического процесса является то, что искривление образуется не за счет смещения позвонков, а за счет патологического изменения их формы. Данное состояние неизлечимо, но проявления сколиоза, которые всегда сопровождают сколиотическую болезнь, можно вылечить посредством применения техники мануальной терапии.
Сколиоз, так же как и сколиотическая болезнь, может быть двух видов: врожденный и приобретенный. Причины его возникновения различаются между собой. Так, врожденное развитие этой болезни может быть из-за врожденного укорочения ноги, неправильного положения черепных костей, а также скрученного положения таза. Все эти причины вызывают «скручивание» мозговой оболочки, что в результате может привести к появлению вторичного сколиоза.
Многие врожденные патологии опорно-двигательного аппарата носят наследственный характер. Ярким примером может служить довольно частая патология - врожденное укорочение ноги. Если заметить это изменение в раннем детском возрасте, то при адекватном лечении его можно полностью устранить. В противном случае произойдет дальнейшее развитие заболевания, которое носит необратимый характер. Сколиоз может развиться и в течение жизни человека. Причинами являются различные травмы (например, падение, поднятие тяжестей, сотрясение головного мозга), а также родовые травмы. Из-за всего этого может произойти скручивание костей черепа, таза или травмирование позвоночника и всех его структур.
К сожалению, большое количество новорожденных получают травмы головы вследствие неправильного положения таза матери. Поэтому будущая мать перед беременностью должна пройти курс мануальной терапии с целью исправления положения таза. Эта мера способствует уменьшению степени травматичности при родах.
Для лечения данного заболевания используется комплекс мероприятий, включающий мануальную терапию, рефлексотерапию, тракционный (вытяжной) массаж, обязательным компонентом является изометрическая ЛФК (или лечебная физкультура). Лечение методом мануальной терапии дает стойкие результаты. Приводятся в физиологическую норму сам позвоночник, кости таза, нижние конечности, особенно стопы. Методика лечения с помощью мануальной терапии позволяет добиться выздоровления пациентов даже с тяжелыми формами сколиоза.
Перед началом лечения обязательно используют диагностические приемы мануальной терапии, уделяя особое внимание ортопедическому осмотру. Важным является не только осмотр костей и мышц спины, но и исследование длины нижних конечностей. Причиной сколиоза может быть не выявлявшаяся ранее асимметрия ног, которая приводит к косому положению таза. Укорочение конечности можно предположить, если имеется асимметрия расположения гребней подвздошных костей. Более точный метод измерения заключается в измерении длины бедра от вертела до пятки, а также от передней верхней ости таза до медиальной лодыжки. Длину конечностей измеряют в положении стоя и лежа. В случае, если обнаружено укорочение конечности, комплекс лечебных мероприятий несколько изменяется по сравнению со сколиозом из-за слабости мышц спины. В этом случае наряду с мануальной терапией и другими видами лечения используют коррекцию длины конечностей при помощи специальной обуви (наращивание подошвы, применение дополнительных стелек и т. д.). Без применения таких методик все достигнутые результаты будут утеряны.
Вообще оценка сколиоза специалистом по мануальной терапии обязательно должна быть мотивирована поиском механизма его возникновения. Следует выявить наличие плоскостопия, тонус брюшных, паравертебральных и других мышц спины. Осмотр пациента проводят при его положении стоя без напряжения со свободно опущенными руками, без обуви. Дифференциальный диагноз между нарушением осанки, искривлением позвоночника и истинным сколиозом помогают сделать пробы с поднятием рук и наклоном туловища вперед. Если при поднятии рук вверх видимая деформация позвоночника исчезает, то это нарушение осанки, а не сколиоз; если же она проходит при наклоне, то это искривление позвоночника. Более точно поставить диагноз и установить степень сколиоза можно после рентгенографического исследования.