Осмотр является основным объективным физическим методом клинического обследования. Он начинается при первом общении с пациентом. Различают общий и местный осмотры.
При общем осмотре определяют состояние сознания, выражение лица, положение, походку, осанку, общий вид, телосложение, состояние кожи и видимых слизистых, волосяного покрова и ногтей, подкожно-жировой клетчатки, опорно-двигательного аппарата, исследование температуры тела, изучение антропометрических данных.
Общий осмотр больного проводится при хорошем освещении (прямом и боковом), в горизонтальном и вертикальном положении. Туловище и грудную клетку лучше осматривать в вертикальном положении обследуемого; живот — в вертикальном и горизонтальном положениях.
Необходимо оценить общее состояние больного (степени тяжести), сознание больного — ясное или нарушенное (ступор или оглушение, заторможенность, сопор или спячка, прекоматозное, кома или полная потеря сознания различной этиологии, ирритативные расстройства сознания — бред, галлюцинации).
Причины, вызывающие появление коматозного состояния самые разнообразные. Наиболее часто встречаются уремическая, печеночная, диабетическая, гипогликемическая, алкогольная, апоплексическая, эпилептическая комы. Могут быть приступы кратковременной потери сознания (синкопальные приступы). При выходе из этого состояния быстро возвращается удовлетворительное или хорошее самочувствие.
Далее оценивается положение в постели (активное, пассивное, вынужденное). Пассивное положение встречается при бессознательном состоянии или при крайней слабости и истощении. Вынужденное положение пациент принимает для облегчения своих страданий (уменьшения болей, одышки). Оценка положения тела имеет некоторое значение для определения тяжести состояния больного.