Недаром говорят, что язык — это зеркало желудка. И, осматривая язык, мы можем многое сказать о работе желудочно-кишечного тракта у данного пациента. В норме слизистая языка бледно-розового цвета, имеет своеобразный бархатистый вид. Он влажный. На поверхности языка имеются многочисленные сосочки. Нередко у практически здоровых людей на языке можно заметить (чаще по утрам) небольшой серовато-белый налет. Он обусловлен нормальным физиологическим слущиванием поверхностного эпителия. Такой налет после еды, чистки зубов, полоскания рта исчезает. Когда мы просим больного показать язык, надо обращать внимание на:

• Увеличение размеров языка, его отечность, отпечатки зубов по его краям. Увеличение размеров может быть связано с:

• стоматитами,
• гингивитами,
• акромегалией,
• микседемой.

• Значительный налет на языке (обложенный язык) встречается при очень многих заболеваниях ЖКТ или при высокой температуре.

• Сухость языка может быть при:

• диарее,
• полиурии,
• неукротимой рвоте,
• острых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, грипп, сепсис и др.),
• перитоните.

• Состояние сосочкового слоя и цвет языка. При атрофии сосочкового слоя язык становится гладким (полированным), иногда ярко-красным (В12-дефицитная анемия), при железодефицитных анемиях, при некоторых заболеваниях системы пищеварения, которые сопровождаются дефицитом железа и витамина В12: гепатиты, циррозы печени, хронические колиты и энтериты.
  

При значительном разрастании и ороговении сосочкового слоя на поверхности языка образуются значительные складки, морщины (волосатый язык) или даже замысловатые узоры (географический язык).

• Местные процессы на языке: язвы, афты, рубцы, кровоизлияния и др.

При осмотре полости рта важно также обращать внимание на:

• наличие язвочек в углах рта (ангулярный стоматит), характерных для дефицита железа (сидеропенический синдром) и гиповитаминозе витамина В12;
• важен осмотр полости рта при желтухах любого происхождения;
• бледную окраску слизистых при анемии;
• интенсивную окраску при развитии стоматитов и отечность слизистых;
• высыпания на слизистой оболочке полости рта;
• геморрагии, язвы, рубцы различного происхождения;
• рыхлые отечные, слегка кровоточащие десны при гиповитаминозе С и пародонтозе;
• кариозные зубы.