Лабораторная диагностика плевритов
Исследование плевральной жидкости. Позволяет судить о наличии, количестве и характере жидкости по ряду показателей (экссудация или транссудация).
Например, для экссудата характерно увеличение количества белка более 3%, относительная плотность от 1015 до 1025, положительная проба Ривальта на серозомуцин (глобулиновой природы). При цитологическом исследовании определяется нейтрофилез, эритро- цитоз, лимфоцитоз при туберкулезе, эозинофилия при ревматической и паразитарной этиологии плеврита, атипичные клетки. При бактериологическом исследовании проводится посев с выявлением возбудителя.
Принципы лечения плевритов
Например, для экссудата характерно увеличение количества белка более 3%, относительная плотность от 1015 до 1025, положительная проба Ривальта на серозомуцин (глобулиновой природы). При цитологическом исследовании определяется нейтрофилез, эритро- цитоз, лимфоцитоз при туберкулезе, эозинофилия при ревматической и паразитарной этиологии плеврита, атипичные клетки. При бактериологическом исследовании проводится посев с выявлением возбудителя.
Принципы лечения плевритов
- Лечение основного заболевания.
- Этиотропные средства (антибиотики, противотуберкулезные препараты) вводятся как внутримышечно, так и внутривенно.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- При значительном скоплении экссудата, приводящем к развитию дыхательной недостаточности, расстройству кровообращения, а также при гнойном характере экссудата и отсутствии тенденции к рассасыванию проводят плевральные пункции. Одномоментно удаляют не более 1-1,5 литров плевральной жидкости.