Боли в прекардиальной области могут отмечаться при целом ряде заболеваний, в том числе не связанных с патологией сердца и сосудов (например, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, левостороннем плеврите, межреберной невралгии, миозите и т. д.). Тем не менее боли в области сердца являются очень важным симптомом при сердечно-сосудистой патологии. Характер болевого синдрома может быть самым разнообразным (могут отмечаться незначительные колющие боли, интенсивные сжимающие боли (стенокардити- ческого характера), локализующиеся за грудиной и иррадиирующие в левую руку, лопатку, левую половину шеи. Подобные боли могут отмечаться при атеросклерозе коронарных артерий (ишемической болезни сердца), а также при коронарите, тяжелой анемии. Стено- кардитические боли обычно возникают при физической нагрузке, длятся до 15 мин, купируются при прекращении физической активности или при приеме нитроглицерина. Боли при инфаркте миокарда, как правило, не исчезают после прекращения физической нагрузки и использовании сосудорасширяющих средств, они более интенсивные и продолжительные (до нескольких часов). Кроме этого, могут наблюдаться несильные давящие и колющие боли (например, при миокардите).
Сердцебиение иди ощущение «перебоев» в области сердца
В этом случае больные предъявляют жалобы на «замирание» сердца, ощущение кратковременной остановки сердца и т. д. Эта жалоба может быть обусловлена как заболеваниями сердца, так и внекарди- альными факторами (появление чувства сердцебиения при эмоциональном стрессе, при тиреотоксикозе, лихорадке). Необходимо помнить, что повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 - 12 ударов в мин). Сердцебиения могут носить постоянный характер или возникать в виде приступов (пароксизмальный характер).