Железнодорожная травма. Особенности возникновения повреждений при действии железнодорожного транспорта. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
после автомобильной. Разновидности рельсовой травмы сходны
с видами автотравмы.
Механизмы образования повреждений: 1)
сдавление и размозжение тканей; 2)
ножницеобразное разделяющее действие гребня (реборды) колес, с одной стороны, и рельса — с другой; 3)
трение о полотно железнодорожных путей.
В области перекатывания колеса через тело выявляют следующие повреждения: 1)
полоса давления, представляющая участок уплотнения и осадне- ния кожи пергаментной плотности шириной до 15 см с четкими границами, розово-фиолетового, позднее (спустя 12 ч) — бурокоричневого цвета. Полоса давления образуется вследствие того, что на начальном этапе соприкосновения колеса с телом, гребень его (реборда) придавливает и натягивает книзу участок тела. При дальнейшем вращении колеса возникает ножницеобразное
. действие реборды с одномоментным придавливанием остальной части тела к головке рельса катящейся плоской поверхностью колеса (бандаж); 2)
Т-образная ссадина в начале полосы давления, возникающая от первичного «щипка» колесом; 3)
размятие мягких тканей, разрушение костей и внутренних органов в области полосы давления; 4)
участки осаднения и обтирания по краям полосы давления со множеством дугообразных ссадин, надрывов и разрывов кожи, которые возникают от действия боковых поверхностей колесного диска (полосы обтирания); 5)
угловидные лоскуты по краям кожи в месте разделения, вершины которых обращены в сторону направления движения колеса; 6)
спиралевидные и продольные лампасовидные разрывы кожи конечностей большой протяженности с раздроблением длинных трубчатых костей на значительной площади; 7)
полосы давления и участки обтирания на одежде в виде наложений смазочных веществ.
Вследствие перекатывания колеса через тело может произойти полное разделение тела или его частей либо неполное разделение, когда кожа остается целой.
При переезде, сопровождающемся волочением тела по железнодорожному полотну, от ударов о шпалы и рельсы, трения о балластный слой на коже возникают обширные зоны осадне-. ния, рваные и скальпированные раны, в глубине которых могут располагаться обрывки одежды, элементы балластного слоя, смазочные материалы.
При ударах выступающими частями движущегося состава особое внимание следует уделять следам и повреждениям, отображающим их контуры и структуру (бордюрный пояс, буферный стержень, части сбрасывателя и т. п.). На коже возникают ссадины, кровоизлияния, ушибленные раны, на костях черепа — дырчатые и вдавленные переломы, которые могут повторять контур соответствующих деталей состава. Характерно загрязнение одежды и повреждений смазочными веществами (мазутом).
Падение тела и удар о железнодорожное полотно с последующим скольжением по нему ведут к образованию повреждений на стороне, противоположной месту первичного удара. При этом одежда и тело сильно загрязняются элементами балластного слоя пути. Возникают множественные, беспорядочные разрывы одежды, обширные полосовидные ссадины и рваные раны с внедрившимися в них частицами угля, гравия, мазута.
При ударах о рельсы и шпалы образуются переломы костей черепа, ребер, таза, плечевого пояса, а также повреждения внутренних органов.
Повреждения при выпадении из движущегося поезда наблюдаются при езде на крышах вагонов, переходных площадках, при спрыгивании на ходу. В этих случаях возникают повреждения, характерные для падения с высоты. Следует учитывать, что травмы могут возникать еще до падения на грунт, от ударов о путевые со-
оружения (рамы мостов, тоннелей и т. п.), а также от действия электрического тока.
Травма от сдавления тела между частями движущегося состава и другими предметами встречается реже. Повреждения расположены обычно в области грудной клетки и живота, головы. Наряду с повреждениями мягких тканей возникают множественные переломы ребер, грудины, позвоночника, а также разрывы, полные или частичные отрывы и перемещения органов в смежные полости, под кожу или наружу. Повреждения на коже в некоторых случаях могут отображать форму и размеры сдавливающих частей состава (тарелка буфера, части сцепного механизма).
Травмы пассажиров внутри вагона возникают при железнодорожных катастрофах от ударов о спинки сидений, края полок, выступающие части, при сдавлении тела между деформировавшимися и сместившимися частями вагона. При этом часто возникают резаные раны от осколков разбитых стекол, а в случае пожара—термические ожоги различной степени и признаки отравления продуктами горения.
При назначении судебно-медицинской экспертизы в случаях железнодорожной травмы часто возникают вопросы, связанные с идентификацией личности, поскольку тело может быть разделено на множество сильно поврежденных частей. Эти вопросы приобретают еще большее значение при крупномасштабных железнодорожных катастрофах, когда важно установить число погибших и принадлежность частей тела конкретному человеку.
В связи с тем что данный вид транспорта иногда используется для самоубийства или симуляции самоубийства, а также в целях убийства, особое внимание следует уделять вопросам установления повреждений, не связанных с действием железнодорожного транспорта, характерных для борьбы и самообороны, а также решению вопроса о прижизненности выявленных повреждений.
В случаях железнодорожной травмы на рассмотрение эксперта целесообразно поставить следующие вопросы: 1)
все ли из имеющихся повреждений нанесены железнодорожным транспортом? 2)
имеются ли повреждения другого происхождения? Каковы их характер.и травмирующее орудие? Не являются ли они признаками борьбы и самообороны? 3)
какими частями железнодорожного транспорта могли быть нанесены повреждения? 4)
каков механизм полученных потерпевшим повреждений (удар движущимся составом, переезд колесами, выпадение из состава)? 5)
каково было положение потерпевшего по отношению к железнодорожному полотну и движущемуся составу? 6)
имеются ли на теле потерпевшего повреждения, характерные для причинения их собственной рукой?
А так же в разделе «Железнодорожная травма. Особенности возникновения повреждений при действии железнодорожного транспорта. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой »
- Предмет, задачи и методы судебной медицины. Понятие о судебно-медицинской экспертизе
- 1. Краткая история развития судебной медицины
- 3. Виды судебно-медицинской экспертизы
- 1. Оценка заключения эксперта. Обязанности, права и ответственность судебно-медицинских экспертов
- Организация судебно-медицинской службы в Российской Федерации. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская документация. Судебно-медицинская классификация смерти. Основания для судебно-медицинского исследования трупов
- Общие понятия о травме и травматизме. Классификация повреждающих факторов. Повреждения тупыми твердыми предметами. Классификация тупых Предметов в зависимости от формы повреждающей поверхности и механизма их действия
- 1. Характеристика и судебно-медицинское значение ссадин и кровоподтеков
- Характерные особенности ран, возникающих от действия тупых предметов.Их судебно-медицинское значение
- Механизмы возникновения повреждений костей при действии тупых предметов. Повреждения костей черепа
- 2. Повреждения костей грудной клетки и таза
- Повреждения головного мозга при действии тупых предметов. Повреждения внутренних органов при действии тупых предметов
- 3. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях повреждений тупыми предметами
- 1. Транспортная травма.Особенности осмотра места происшествия при дорожно-транспортных происшествиях. Классификация автомобильной травмы
- Механизмы возникновения повреждений при переезде колесом (колесами) автотранспорта
- Механизмы возникновения повреждений у водителя и пассажиров в кабине движущегося автотранспорта, при выпадении из движущегося автотранспорта, при сдавлении тела человека между автотранспортом и другими предметами (преградами)
- Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при расследовании дел, связанных с транспортной травмой
- Повреждения от действия острых предметов. Классификация острых предметов. Повреждения режущими орудиями. Механизмы возникновения и характерные особенности резаных ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Повреждения колющими орудиями.Механизмы возникновения и характерные особенности колотых ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинскойэкспертизой
- Повреждения колюще-режущими орудиями. Механизмы возникновения и характерные особенности колото-резаных ран.Возможность идентификации конкретного действующего орудия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Повреждения рубящими орудиями. Механизмы возникновения и характерные особенности рубленых ран. Возможность идентификации конкретного действующего орудия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Классификация огнестрельныхиовреждений. Повреждающие факторы выстрела. Механизмы возникновения повреждений
- Сопутствующие (дополнительные) факторы выстрела.Разновидности огнестрельных ран. Особенности осмотра места происшествия
- Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при огнестрельных ранениях. Определение направления выстрела и направления раневого канала
- Определение дистанции выстрела, вида (системы) примененного оружия, количества и последовательности огнестрельных ранений
- Судебно-медицинская экспертиза взрывной травмы. Классификация взрывчатых веществ. Особенности повреждений, возникающих при взрыве. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Кислородное голодание, его виды.Общие признаки асфиксии при наружном и внутреннем исследовании трупа. Классификация асфиксии
- Странгуляционная асфиксия, ее разновидности. Повешение. Характеристика странгуляционной борозды. Особенности осмотра места происшествия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Удавление петлей. Характеристика странгуляционной борозды, ее отличия от странгуляционной борозды, возникающей при повешении.Удавление руками. Характерные признаки, выявляемые на теле потерпевшего
- Компрессионная и обтурационная асфиксии.Условия возникновения, разновидности. Характерные наружные и внутренние признаки
- Утопление..Условия возникновения. Типы утопления. Характерные наружные и внутренние проявления. Их судебно-медицинское значение. Признаки длительного пребывания тела в воде
- Расстройство здоровья и смерть от действия крайних температур. Общее и местное действие высокой температуры на организм. Исследование трупов, обнаруженных на пожарище. Сожжение трупа для сокрытия преступления
- Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях воздействия высокой температуры. Признаки, позволяющие определить прижизненность действия высокой температуры на тело
- Общее и местное действие низкой температуры на организм. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой.Признаки, позволяющие определить прижизненность действия низкой температуры на тело
- Повреждение техническим электричеством. Признаки его действия при исследовании трупа. Повреждения от действия атмосферного электричества (молнии). Воздействие на организм человека измененного барометрического давления. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Токсическое действие химических веществ. Условия, определяющие токсическое действие ядовитых веществ. Пути введения ядов в организм
- Судебно-медицинская классификация ядов. Действие местных, резорбтивных ядов. Особенности осмотра места происшествия при подозрении на отравление.Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Отравление этиловым спиртом и окисью углерода. Условия возникновения, диагностика
- Смерть организма. Типы смерти, стадии умирания. Процессуальные основы осмотра трупа на месте происшествия
- Порядок следственных действий при осмотре трупа на месте его обнаружения и описание их в протоколе. Ориентировочные и достоверные признаки смерти
- Ранние трупные изменения. Механизмы возникновения. Судебно-медицинское значение
- Поздние трупные изменения. Причины возникновения. Судебно-медицинское значение
- Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью. Классификация телесных повреждений по степени тяжести и их признаки. Правила определения степени тяжести вреда здоровью
- Критерии тяжкого вреда здоровью
- Критерии вреда здоровью средней и легкой тяжести. Побои, мучения, истязания
- Судебно-медицинская экспертиза при спорных половых состояниях. Экспертиза истинного пола. Определение производительной способности
- Экспертиза беременности, бывших родов и аборта. Незаконный аборт и его распознавание. Способы производства аборта. Экспертиза по определению беременности
- Судебно -медицинская экспертиза при расследовании преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности
- Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств. Объекты биологического происхождения и порядок их исследования как вещественных доказательств. Исследование крови. Обнаружение, осмотр и фиксирование следов крови
- Установление наличия крови на вещественных доказательствах. Определение видовой, групповой и половой принадлежности крови. Оценка результатов судебно-медицинского исследования крови
- Исследование спермы, слюны, мочи, волос. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом профессиональных и должностных обязанностей. Врачебные ошибки и несчастные случаи в медицинской практике
- Уголовные преступления медицинских работников. Особенности судебно-медицинской экспертизы при расследовании дел по обвинению медицинского персонала в связи с их профессиональной деятельностью