Поздние трупные изменения. Причины возникновения. Судебно-медицинское значение
К поздним трупным явлениям относятся жировоск, гниение, мумификация, торфяное дубление, консервация.
Эти изменения начинают развиваться постепенно, еще в период ранних трупных явлений, но внешне проявляются позднее. В результате развития поздних изменений труп может подвергаться разрушению или консервации.
Кразрушающей форме относятся процессы гниения, приводящие в конечном итоге к полному исчезновению органических субстанций. Гниение — сложный процесс, заключающийся в разложении органических субстанций, прежде всего белков, в органах и тканях под воздействием различных микроорганизмов. Интенсивность процессов гниения зависит от многих причин. Гниение быстро развивается на воздухе, медленнее в воде и еще медленнее в почве. Гнилостные процессы в трупе начинают развиваться вскоре после наступления смерти. Гниение обычно начинается в толстом кишечнике и выражается в образовании гнилостных газов (сероводород, аммиак, метан). Анатомически слепая и сигмо-, видная кишки непосредственно прилежат к передней стенке живота. Образовавшийся в результате гниения сероводород проникает через кишечную стенку, соединяется с гемоглобином крови сосудов брюшной стенки и образуется сульфгемоглобин, имеющий зеленый цвет. Эго соединение и окрашивает переднюю брюшную стенку в нижних отделахживота (первые признаки гниения, появляющиеся в обычных комнатных условиях на 2—3 день, — трупная зелень).
Затем на 3—4 день вследствие нарастающего давления газов в брюшной полости микроорганизмы распространяются по венозным сосудам, где образуется гнилостная венозная сеть. Гнилостные газы пропитывают подкожную жировую клетчатку и раздувают ее, образуя трупную эмфизему. Особенно раздутыми оказываются лицо, губы, молочные железы, живот, мошонка, конечности. В связи с образованием трупной эмфиземы тело трупа увеличивается в размерах. Под влиянием гнилостных газов веки набухают, что резко затрудняет осмотр глаз, губы выворачиваются, в отверстие рта выступает раздутый язык. Конечным итогом гниения является скелетирование трупа.
Динамика развития процесса гниения может иметь ориентирующее значение для определения давности наступления смерти. Так, принято считать, что через 24—36 ч трупная зелень появляется в нижних отделах живота, через 3—5 дней в зеленоватый цвет окрашивается вся кожа живота, а на 8—12 день кожные покровы всего трупа становятся грязно-зеленоватыми. Выраженное гнилостное разложение трупа не является препятствием для выявления различных повреждений (например, следов выстрела на коже).
Следует учитывать, что в обычных условиях гниение сопровождает ряд разрушающих труп факторов: объедание животными, грызунами, обклевывание птицами, повреждение насекомыми.
Установлено, что личинки насекомых в летний период могут полностью разрушить мягкие ткани трупа новорожденного ребенка за 10—12 дней, взрослого — за 3—4 недели. Знание закономерностей развития на трупе различных насекомых, отдельные виды которых последовательно участвуют в уничтожении тканей трупа, позволяет ориентировочно определять давность смерти. Тараканы и муравьи, объедая поверхностные слои кожи, оставляют желтобурые следы, напоминающие ожоги.
К консервирующим формам трупных изменений относятся процессы, возникающие в результате воздействия на труп определен- ныхусловий, в которых он оказывается. Сухая среда может привести к полному высыханию — естественной мумификации; влажная среда, без доступа воздуха, способствует образованию жировоска; специфический состав водной среды приводит к консервации трупа, например возникает так называемое торфяное дубление; при температуре ниже 4 °С происходит замерзание трупа.
Жировоск, или омыление трупа, — состояние, развивающееся в результате расщепления жиров при отсутствии кислорода, в условиях повышенной влажности без доступа воздуха. Такие условия создаются в воде, при захоронении во влажных и глинистых почвах. Исследование трупов, находящихся в состоянии жировоска, позволяет обнаружить следы различных повреждений, странгуля- ционные борозды и другие изменения. Трупы в состоянии жировоска сравнительно легко поддаются опознанию.
По степени выраженности жировоска можно ориентировочно судить о давности смерти. Так, на трупах новорожденных жировоск развивается уже через 3—4 недели, а через 4—5 месяцев труп полностью может перейти в это состояние. Этот же процесс у взрослого человека протекает значительно медленнее и заканчивается полностью не ранее чем через год и более после смерти.
Мумификация—полное высыхание трупа и его частей, начинающееся вскоре после смерти. Данное явление развивается в условиях низкой влажности воздуха и достаточной вентиляции. Наблюдается мумификация на открытом воздухе, в проветриваемых помещениях и при захоронении трупов в сухих крупнозернистых и песчаных почвах. При мумификации объем и масса трупа резко уменьшаются, кожа становится хрупкой, ломкой, принимает буровато-коричневый оттенок. Мумификация трупа взрослого человека при благоприятныхус- ловиях наступает не ранее чем через 6—12 месяцев после смерти и сохраняется в течение длительного времени.
Основное судебно-медицинское значение мумификации состоит в том, что сохранность трупа позволяет производить опознание личности, на трупе сохраняются следы ранее причиненных повреждений, особенно острыми орудиями, а также следы огнестрельных повреждений, странгуляционные борозды.
Торфяное дубление. В торфяном болоте, торфянике, в почве с большим содержанием гумусных кислот покровы тела принимают темно-бурую окраску, уплотняются, подвергаются дублению. Из костей полностью вымываются соли, и они становятся настолько мягкими, что режутся ножом. Такой труп может сохраняться длительное время.
А так же в разделе «Поздние трупные изменения. Причины возникновения. Судебно-медицинское значение »
- Предмет, задачи и методы судебной медицины. Понятие о судебно-медицинской экспертизе
- 1. Краткая история развития судебной медицины
- 3. Виды судебно-медицинской экспертизы
- 1. Оценка заключения эксперта. Обязанности, права и ответственность судебно-медицинских экспертов
- Организация судебно-медицинской службы в Российской Федерации. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская документация. Судебно-медицинская классификация смерти. Основания для судебно-медицинского исследования трупов
- Общие понятия о травме и травматизме. Классификация повреждающих факторов. Повреждения тупыми твердыми предметами. Классификация тупых Предметов в зависимости от формы повреждающей поверхности и механизма их действия
- 1. Характеристика и судебно-медицинское значение ссадин и кровоподтеков
- Характерные особенности ран, возникающих от действия тупых предметов.Их судебно-медицинское значение
- Механизмы возникновения повреждений костей при действии тупых предметов. Повреждения костей черепа
- 2. Повреждения костей грудной клетки и таза
- Повреждения головного мозга при действии тупых предметов. Повреждения внутренних органов при действии тупых предметов
- 3. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях повреждений тупыми предметами
- 1. Транспортная травма.Особенности осмотра места происшествия при дорожно-транспортных происшествиях. Классификация автомобильной травмы
- Механизмы возникновения повреждений при переезде колесом (колесами) автотранспорта
- Механизмы возникновения повреждений у водителя и пассажиров в кабине движущегося автотранспорта, при выпадении из движущегося автотранспорта, при сдавлении тела человека между автотранспортом и другими предметами (преградами)
- Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при расследовании дел, связанных с транспортной травмой
- Железнодорожная травма. Особенности возникновения повреждений при действии железнодорожного транспорта. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Повреждения от действия острых предметов. Классификация острых предметов. Повреждения режущими орудиями. Механизмы возникновения и характерные особенности резаных ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Повреждения колющими орудиями.Механизмы возникновения и характерные особенности колотых ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинскойэкспертизой
- Повреждения колюще-режущими орудиями. Механизмы возникновения и характерные особенности колото-резаных ран.Возможность идентификации конкретного действующего орудия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Повреждения рубящими орудиями. Механизмы возникновения и характерные особенности рубленых ран. Возможность идентификации конкретного действующего орудия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Классификация огнестрельныхиовреждений. Повреждающие факторы выстрела. Механизмы возникновения повреждений
- Сопутствующие (дополнительные) факторы выстрела.Разновидности огнестрельных ран. Особенности осмотра места происшествия
- Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при огнестрельных ранениях. Определение направления выстрела и направления раневого канала
- Определение дистанции выстрела, вида (системы) примененного оружия, количества и последовательности огнестрельных ранений
- Судебно-медицинская экспертиза взрывной травмы. Классификация взрывчатых веществ. Особенности повреждений, возникающих при взрыве. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Кислородное голодание, его виды.Общие признаки асфиксии при наружном и внутреннем исследовании трупа. Классификация асфиксии
- Странгуляционная асфиксия, ее разновидности. Повешение. Характеристика странгуляционной борозды. Особенности осмотра места происшествия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Удавление петлей. Характеристика странгуляционной борозды, ее отличия от странгуляционной борозды, возникающей при повешении.Удавление руками. Характерные признаки, выявляемые на теле потерпевшего
- Компрессионная и обтурационная асфиксии.Условия возникновения, разновидности. Характерные наружные и внутренние признаки
- Утопление..Условия возникновения. Типы утопления. Характерные наружные и внутренние проявления. Их судебно-медицинское значение. Признаки длительного пребывания тела в воде
- Расстройство здоровья и смерть от действия крайних температур. Общее и местное действие высокой температуры на организм. Исследование трупов, обнаруженных на пожарище. Сожжение трупа для сокрытия преступления
- Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях воздействия высокой температуры. Признаки, позволяющие определить прижизненность действия высокой температуры на тело
- Общее и местное действие низкой температуры на организм. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой.Признаки, позволяющие определить прижизненность действия низкой температуры на тело
- Повреждение техническим электричеством. Признаки его действия при исследовании трупа. Повреждения от действия атмосферного электричества (молнии). Воздействие на организм человека измененного барометрического давления. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Токсическое действие химических веществ. Условия, определяющие токсическое действие ядовитых веществ. Пути введения ядов в организм
- Судебно-медицинская классификация ядов. Действие местных, резорбтивных ядов. Особенности осмотра места происшествия при подозрении на отравление.Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Отравление этиловым спиртом и окисью углерода. Условия возникновения, диагностика
- Смерть организма. Типы смерти, стадии умирания. Процессуальные основы осмотра трупа на месте происшествия
- Порядок следственных действий при осмотре трупа на месте его обнаружения и описание их в протоколе. Ориентировочные и достоверные признаки смерти
- Ранние трупные изменения. Механизмы возникновения. Судебно-медицинское значение
- Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью. Классификация телесных повреждений по степени тяжести и их признаки. Правила определения степени тяжести вреда здоровью
- Критерии тяжкого вреда здоровью
- Критерии вреда здоровью средней и легкой тяжести. Побои, мучения, истязания
- Судебно-медицинская экспертиза при спорных половых состояниях. Экспертиза истинного пола. Определение производительной способности
- Экспертиза беременности, бывших родов и аборта. Незаконный аборт и его распознавание. Способы производства аборта. Экспертиза по определению беременности
- Судебно -медицинская экспертиза при расследовании преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности
- Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств. Объекты биологического происхождения и порядок их исследования как вещественных доказательств. Исследование крови. Обнаружение, осмотр и фиксирование следов крови
- Установление наличия крови на вещественных доказательствах. Определение видовой, групповой и половой принадлежности крови. Оценка результатов судебно-медицинского исследования крови
- Исследование спермы, слюны, мочи, волос. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой
- Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом профессиональных и должностных обязанностей. Врачебные ошибки и несчастные случаи в медицинской практике
- Уголовные преступления медицинских работников. Особенности судебно-медицинской экспертизы при расследовании дел по обвинению медицинского персонала в связи с их профессиональной деятельностью