Введение
Аритмии возникают в результате нарушения образования или проведения импульса. При проведении реанимационных мероприятий, нарушения ритма у детей классифицируют в зависимости от регистрируемой частоты сердечных сокращений и влияния на перфузию:

Частота сердечных сокращений
Классификация

Замедление
Брадиаритмия

Ускорение
Тахиаритмия

Отсутствие пульса
Остановка кровообращения

В этой главе обсуждается диагностика и лечение нарушений сердечного ритма с пульсом, разделенных на две большие группы: брадиаритмии и тахиаритмии. Тактика при нарушениях сердечного ритма с отсутствием пульса обсуждается в Главе 7.
Определение частоты и ритма сердечных сокращений
Проводя оценку частоты и ритма сердечных сокращений у ребенка с тяжелым заболеванием или травмой необходимо определить:
  • Среднюю частоту сердечных сокращений и базовый ритм
  • Уровень активности ребенка и клиническое состояние (включая исходное функциональное состояние миокарда)

У детей с врожденными пороками сердца часто есть одно или несколько нарушений ритма; у таких детей оценку частоты и ритма сердечных сокращений необходимо проводить с учетом исходных нарушений. Дети с изначально низким функциональным состоянием миокарда часто менее толерантны к нарушениям ритма, чем дети с хорошим функциональным состоянием миокарда.