Половое созревание девочек и высокорослость


Высокорослость подростков может быть как симптомом заболевания, так и наследуемым признаком Для терапии высокорослости применяют эстрогены и парло- дел. Доза эстрогенов должна быть оптимальной (при ежедневном приеме — 10—15 дн.), затем в течение 10 дн.
назначают гестагены. Интервал между курсами — 5—7 дн. Наилучшим временем для начала терапии эстрогенами у девочек является костный возраст 11—11,5 лет. Эта степень костной зрелости соответствует стадии пубертата Р2Ах2. При раннем начале лечения (костный возраст 8—10 лет) показаны более низкие дозы эстрогенов. При костном возрасте 14 лет эффект терапии значительно снижается, а в 15 лет практически отсутствует. Используют следующие эстрогенные препараты:              микрофоллин — от 0,05 до
  1. 10 г/сут., 7,5 мг конъюгированных эстрогенов или мес- транола — по 50—80 мг/сут. до наступления пубертатного периода. В возрасте 11 лет и более и при начинающемся пубертате доза микрофоллина должна быть 100 мг/сут., местранола — 240 мг/сут. Дополнительно проводят лечение норэтистерона ацетатом — по 5 мг/сут. в течение 10 дн. Эстрогены пролонгированного действия назначают на 2—3 цикла — по 1 мг в неделю в первый месяц лечения и затем, независимо от степени развития ВПП, по 2 мг в неделю на 4-й и 11-й дни менструального цикла. С 18-го по 25-й дни цикла используют гестагены (норэтистерона ацетат) — по 10 мг/сут. В качестве парентеральной аппликационной схемы назначают эстрадиола валерианат — по 10—20 мг в неделю 3 нед. подряд и 17-ОПК — по 250 мг на 4-й неделе. Для контроля терапии каждые 6 мес. проводят измерение длины тела, степени развития ВПП, определение костного возраста. Для торможения роста и увеличения скорости созревания скелета назначают пар- лодел — по 5—7,5 мг/сут. девочкам 11—16 лет, ростом более 180 см, в течение 9—15 мес. Парлодел наиболее пригоден для терапии конституциональной высокоросло- сти. 

Источник: К.И. МАЛЕВИЧ П.С. РУСАКЕВИЧ, «ЛЕЧЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ» 1994

А так же в разделе «Половое созревание девочек и высокорослость »