Самыми распространенными злокачественными новообразованиями слизистой оболочки глаз являются интраэпителиальная карцинома и плоскоклеточный (чешуйчато-клеточный) рак. Обычный возраст больных — за 60 лет, в анамнезе у них отмечается длительное воздействие солнечного света.
Как правило, прогрессирующий кератоз и дисплазия предшествуют появлению карцином. Есть основания предполагать, что вирус человеческой папилломы (ВПЧ, тип 16) играет роль в развитии этих заболеваний. Пигментную ксеродерму также относят к предраковым (облигатным) заболеваниям.
Как правило, плоскоклеточные карциномы локализуются на лимбусе, имеют вид желатинозных бляшек белесоватого цвета. Ввиду клинического сходства доброкачественных и злокачественных опухолей эксцизионная биопсия и морфологическая диагностика необходимы. Как интраэпителиальная карцинома, так и плоскоклеточный рак характеризуются низким злокачественным потенциалом и медленно прогрессирующим ростом. Инвазия глазного яблока встречается редко, метастазы в шейные и околоушные лимфатические узлы появляются поздно.
Методом лечения является оперативное удаление опухоли со свободным хирургическим краем раны. Частота рецидивов после такой эксцизии составляет только 5%. Рецидивы чаще наблюдаются в ранние сроки, поэтому требуется диспансерный контроль.
При более распространенной опухоли требуется удаление ее еп Ыос с обширной эксцизией конъюнктивы, ламилярной резекцией роговицы и склеры. Слизисто-эпидермальная карцинома является редкой опухолью. Обычно она глубоко инвазивна, что говорит о плохом прогнозе. В большинстве случаев необходимо полное удаление содержимого глазницы.