С помощью технологий современной волоконной оптики могут быть исследованы все мочевыводящие пути от ладьевидной ямки мочеиспускательного канала до сосочков почечных пирамид.
Цистоскопия (ЦС) позволяет провести осмотр слизистой мочевого пузыря, выполнить прицельную биопсию, оценить выделительную функцию почек, проходимость мочеточников после внутривенного введения 5 мл 0,4% раствора индигокармина и последующего наблюдения за его появлением из устьев мочеточников (в норме спустя 3—6 мин). При ЦС могут быть выполнены катетеризация мочеточников с диагностической и лечебной целями, трансуретральные операции.
Показания:
Условия для выполнения ЦС зависят от пола и возраста пациента. У мужчин проведение эндоскопа через уретру является болезненным. Необходима инстилляция в уретру анестезирующих средств (20 мл 2% раствора лидокаина или тримекаина). Для выполнения продолжительных и хирургических манипуляций показано применение перидуральной анестезии или наркоза.
Осмотр мочевого пузыря осуществляется после его наполнения жидкостью (раствор фурацилина 1:5000 или 3% раствор борной кислоты в количестве 250 мл). При вместимости менее 80 мл ЦС практически невозможна.
Уретроскопия выполняется специальным инструментом. Существуют две модификации уретроскопии: «сухая» и ирригационная.
Цистоскопия (ЦС) позволяет провести осмотр слизистой мочевого пузыря, выполнить прицельную биопсию, оценить выделительную функцию почек, проходимость мочеточников после внутривенного введения 5 мл 0,4% раствора индигокармина и последующего наблюдения за его появлением из устьев мочеточников (в норме спустя 3—6 мин). При ЦС могут быть выполнены катетеризация мочеточников с диагностической и лечебной целями, трансуретральные операции.
Показания:
- подозрение на опухоль мочевыводящих путей;
- макро- или микрогематурия неясного генеза;
- необходимость исключить прорастание новообразований женских половых органов, прямой кишки и других органов в мочевой пузырь;
- своевременное распознавание рецидивов опухоли после радикального лечения или оценка эффективности лечебных воздействий;
- необходимость оценки выделительной функции почек и выявления нарушений пассажа мочи по мочеточникам;
- необходимость установления гистотипа опухоли;
- выполнение диатермокоагуляции, электро резекции, криодеструкции пораженных участков мочевого пузыря, предстательной железы и уретры.
Условия для выполнения ЦС зависят от пола и возраста пациента. У мужчин проведение эндоскопа через уретру является болезненным. Необходима инстилляция в уретру анестезирующих средств (20 мл 2% раствора лидокаина или тримекаина). Для выполнения продолжительных и хирургических манипуляций показано применение перидуральной анестезии или наркоза.
Осмотр мочевого пузыря осуществляется после его наполнения жидкостью (раствор фурацилина 1:5000 или 3% раствор борной кислоты в количестве 250 мл). При вместимости менее 80 мл ЦС практически невозможна.
Уретроскопия выполняется специальным инструментом. Существуют две модификации уретроскопии: «сухая» и ирригационная.