Из всех повреждений острыми предметами, повреждения колюще-режущими встречаются наиболее часто.
Колюще-режущими предметами являются обоюдоострые клинки (кинжалы, кортики) и одностороннеострые - различного рода ножи.
Наиболее частая локализация колото-резаных ран - туловище.
В колото-резаном ранении различают входную рану (входное отверстие) и раневой канал. У входной раны имеются края и концы, а у раневого канала - стенки и ребра. При сквозном характере ранения раневой канал оканчивается выходной колото-резаной раной (выходным отверстием).
Колото-резаная рана представляет собой комбинацию повреждений колющего и режущего характера. Механизм её образования в общем виде следующий: первоначально от давления острия на коже появляется воронкообразное углубление, а затем ткани одномоментно и почти на одну длину могут рассекаться не только лезвием, но и одним из рёбер скоса обуха.
С учётом особенностей механизма образования в колото-резаной ране можно выделить 3 основные составные части: основной разрез, дополнительный разрез и побочные повреждения. Дополнительный разрез и побочные повреждения встречаются не у всех ран. Основной и дополнительный разрезы преимущественно связаны с действием лезвия, иногда ребра обуха. К побочным повреждениям следует относить не только резаные. Их могут оставить бородка, передняя поверхность рукоятки, пила обуха и т.п.
Основной разрез формируется в момент погружения клинка ножа. В его образовании могут быть задействованы все детали клинка ножа: концевая часть клинка (острие, зона острия), обух и его рёбра, скос обуха, лезвие, основание клинка (пятка, бородка) и др. Соответственно их действию в основном разрезе можно выделить место вкола (след острия), лезвийную и обушковую части, каждая из которых в свою очередь имеет лезвийный и обушковый конец (табл. 4.1).
Дополнительный разрез образуется при извлечении орудия из раны. Если давление на лезвие не производилось, то повреждение состоит только из основного разреза. Он отображает ширину клинка.
Дополнительный разрез отходит от основного разреза на некотором расстоянии от его конца (со стороны действия лезвия). Это происходит из-за поворачивания плоскости клинка при его извлечении. В результате у основания дополнительного разреза можно обнаружить (иногда только с помощью лупы или стереомикроскопа) надрез кожи, расположенный на одной линии с основным разрезом и являющийся его составной частью.
Колото-резаная рана имеет форму при зиянии веретенообразную или полулунную, а при сведении краёв - прямолинейную или в форме тупого угла.
Таблица 4.1
Схема составных элементов основного разреза колото-резаной раны, причиненной ножом, имеющим обух и лезвие (по Иванову И.Н., 1996).
Основной разрез обычно имеет щелевидную или веретенообразную форму, при сопоставлении краев - преимущественно прямолинейную, но может быть углообразной, волнистой и т.п. Непрямолинейная форма основного разреза бывает связана с наличием пересеченных кожных складок, величиной фронтального угла удара, локализацией повреждения. Края колото-резаной раны ровные, иногда со следами подсыхания и осаднения, стенки гладкие.
Одна из особенностей колото-резаных повреждений - расхождение (зияние) краев вследствие сократимости кожи, обусловленной способностью соединительно-тканных структур (эластических и коллагеновых волокон) изменять свои размеры при нарушении их целостности. Наибольшее зияние отмечают при перпендикулярном расположении длинника раны относительно хода эластических волокон кожи. Прижизненные колото-резаные повреждения зияют в большей степени, чем посмертные, так как "сократимость теплой кожи выше, чем холодной". Кроме того, пониженной сократимостью обладает сухая кожа.
Образование основного разреза начинается с контакта концевой части клинка ножа с кожей, в результате чего на месте вкола образуется небольшое по размерам повреждение кожи, обозначаемое термином "след вкола". Его появление может быть связано не только с остриём, но и с действием острия в сочетании с зоной острия, то есть с участком режущей кромки лезвия, прилежащим непосредственно к острию. В редких случаях вкол осуществляется зоной острия без участия самого острия.
Чем больше затуплена концевая часть клинка ножа, тем больше площадь первичного контакта ножа с кожей, а, следовательно, тем более заметный след остается на месте вкола. Макроскопически с помощью стереомикроскопа обнаружить след вкола в ранах удается примерно в 70% случаев. Он располагается либо непосредственно у обушкового конца, либо на стыке обушковой и лезвийной частей основного разреза. В ранах, оставленных ножами с обоюдоострыми (двухлезвийными) клинками, след вкола обычно находится в средней трети повреждения, между лезвийными частями основного разреза. По своему строению след вкола может быть простым или сложным. Простой след острия имеет три основные морфологические формы: микроразрыв, микроразруб и прокол. В свою очередь различают микроразрывы I, II и III типа, а микроразрубы - с динамическим следом или без него (см. табл. 4.1).
Микроразрыв I типа имеет вид нависающего над просветом раны лоскута эпидермиса треугольной, реже - четырехугольной или полуовальной формы, размерами от 0,1х0,1 до 2,5х2,5 мм. Иногда на противоположном крае раны остается поверхностное повреждение в виде выемки по форме и размерам соответствующее лоскуту эпидермиса на месте вкола. Некоторые микроразрывы состоят из 2-3 лоскутов эпидермиса, компактно располагающихся либо на одном крае раны, либо одновременно на двух краях.
Микроразрыв II типа представляет собой остаточную деформацию эпидермиса в виде лоскута вытянутой полуовальной формы, нависающего над просветом раны со стороны одного из ее краев, протяженностью 0,5-8 мм и шириной 0,5-1 мм. Противоположный лоскуту край слегка скошен и может иметь выемку. Микроразрыв III типа образуют выступающие в просвет раны разорванные волокна дермы в виде "бахромы". Края ран в области микроразрывов всех типов могут быть в той или иной степени осаднены.
Микроразруб характеризует либо небольшое отклонение оси раны, либо изменение направления скошенности стенок раны по отношению к остальному длиннику (наподобие лопастей пропеллера), либо то и другое одновременно. Протяженность микроразрубов достигает 2-7 мм. Края ран в микроразрубах могут быть осаднённые, неровные. При расположении микроразруба непосредственно у обушкового конца в ряде ран можно обнаружить оставленный острием микродефект кожи ("минус-ткань"), площадь которого составляет в среднем 0,06 + 0,03 мм2. Возможны микроразрубы с динамическими следами на стенках раны в виде чередующихся борозд.
При исследовании колото-резаных ран примерно в трети случаев макро-морфологические признаки, указывающие на место вкола, как правило, не выражены. В таких случаях для установления следа острия рекомендуют провести комплекс исследований, включающий, помимо стереомикроскопии, рентгенографию мягких рентгеновских лучах с обработкой изображения на установке для анализа рентгенограмм (УАР) с целью поиска следов структурных изменений кожи на месте бывшей воронки, гистологическое исследование для выявления повреждений эпидермиса и морфометрию их протяженности. В тех случаях, когда структурные изменения кожи нарентгенограммах отсутствуют, а протяженность микроскопических изменений эпидермиса не превышает 0,5 мм, след острия можно квалифицировать как прокол. В остальных случаях место вкола следует расценивать как микроразруб.
В отдельных случаях след вкола носит комбинированный характер. Так, в частности, в нем могут одновременно сочетаться признаки микроразруба и микроразрыва, иногда можно четко определить какая часть следа оставлена непосредственно острием, а какая - зоной острия.
Ножи с затупленной концевой частью клинка (острием и/или зоной острия) оставляют в ранах кожи микроразрывы или микроразрубы, а ножи, имеющие незатупленное (острое) острие, - проколы. Появление микроразрывов более характерно для областей тела, где легко формируется кожная воронка (шея, живот), толщина кожи - менее 2,5 мм, и, кроме того, взаимодействие острия с поверхностью кожи носит замедленный характер. Микроразрубы чаще встречаются на спине, на коже толщиной более 2,5 мм, при резких сильных ударах, при действии ножей с шириной острия свыше 1,5 мм или имеющих затупленное лезвие в зоне острия, в том числе, ножей с закругленной концевой частью (типа столовых) и со сломанным острием. В зависимости от условий следообразования один и тот же нож может оставить раны с различной морфологией следа острия. Микроразрывы и микроразрубы могут оставлять ножи с незатупленным (острым) острием, когда удар о поверхность кожи приходится не на острие, а на лезвие зоны острия.
Примерно треть колото-резаных ран имеет обушковые разрезы (обушковую часть основного разреза), которые, как правило, образуются за счет режущего действия одного из рёбер скоса обуха. Иногда их появление обусловлено асимметрией рёбер обуха и крайне редко - прямым обухом и симметричными ребрами. Длина разрезов от обуха обычно не превышает 0,5-4 мм, но в каждом десятом случае доходит до 5-14 мм. Возникновение обушковых разрезов характерно для ударов ножом под углом менее 10о-15о к боковой поверхности клинка, а также для погружения клинка с упором на обух. Их появлению также может способствовать наличие под кожей костей скелета со стороны действия обуха.
По своим морфологическим особенностям различают обушковые разрезы трех типов. Обушковые разрезы I типа представляют собой одну из половин обушкового конца асимметричной М-образной формы, которая превосходит по длине другую в 2-3 и более раз. Длина их обычно не превышает нескольких миллиметров. След острия (место вкола) в таких ранах находится непосредственно у обушкового конца.
В ранах с обушковыми разрезами II и III типов след острия расположен на некотором удалении от обушкового конца. При этом обушковые разрезы II типа отклонены от направления лезвийной части основного разреза обычно не более, чем на 10о-20о, а длина их, в среднем, составляет около 5 мм. В отличие от последних, обушковые разрезы III типа отклонены от направления лезвийной части основного разреза до 80о-90о и достигают длины, в среднем,
около 10 мм, что придает основному разрезу такой колото-резаной раны выраженный углообразный вид. Подобные повреждения могут вызвать большие затруднения в плане дифференциальной диагностики лезвийной части основного разреза и дополнительного разреза. Ведущим признаком, позволяющим определить границы основного разреза в таких случаях, является след вкола, располагающийся на стыке обушковой и лезвийной частей основного разреза.
Наиболее часто обушковые разрезы сочетаются в ранах с микроразрывами любого типа, а обушковые разрезы наибольшей протяженности более характерны для ран с микроразрывами II типа. В целом для обушковых разрезов характерны неровные осаднённые края, отклонение от направления лезвийной части основного разреза и отличное от лезвийной части направление скошенности стенок раны (наподобие лопастей пропеллера). В ряде случаев обушковые разрезы II типа крайне трудно отличить от микроразрубов, не выполнив экспериментального следообразования.
Соответственно действию обуха ножа формируется обушковый конец. Его форма может быть М-, П-образной, реже - закругленной или Г-,Т-^-образной. Она во многом зависит от степени выраженности рёбер обуха, его толщины и особенностей механизма следообразования. При слабом давлении на толстый обух с хорошо выраженными ребрами, а также при использовании ножей с тонким обухом или обухом с закругленными ребрами нередко остаются обушковые концы закругленной и даже заостренной формы. При наличии в ране обушкового разреза II и III типа обушковые концы обычно бывают асимметричной М-образной, закругленной или заостренной формы.
При исследовании обушкового конца обращают внимание на его ширину. Измерения, проведенные на препаратах, подвергавшихся обработке в солевом растворе формалина, показали, что среднее значение ширины обушкового конца в колото-резаных ранах кожи составляет около 1 мм, что в определенной мере отражает среднюю толщину клинков ножей, используемых для причинения телесных повреждений. При нанесении повреждений ножами с пилами на обухе, такими как штык-нож, нож для электромонтажных работ и т.п., в области обушкового конца возможно появление побочных повреждений в виде осаднения эпидермиса, надрывов и втяжения кожи.
Лезвийная часть основного разреза, оканчивающаяся лезвийным концом, формируется за счет действия режущей кромки лезвия. Раны от ножей с обоюдоострыми клинками имеют, соответственно, две лезвийные части основного разреза и два лезвийных конца. Края раны в лезвийной части обычно ровные, стенки гладкие. При недостаточной остроте режущей кромки лезвия края лезвийной части основного разреза могут быть в той или иной степени осаднены. Зазубрины и другие дефекты режущей кромки лезвия могут оставить в краях ран надрывы, обрывки эпидермиса. Последние следует отличать от микроразрывов.
Остроугольный лезвийный конец иногда продолжается в поверхностный надрез кожи, постепенно сходящий на нет. Изменения формы лезвийного конца, как правило, связаны с внедрением в рану затупленного основания клинка ножа - пятки или бородки, крайне редко - с действием затупленного лезвия вне основания клинка. Обнаружение в ране следа пятки или бородки указывает на полное погружение клинка ножа в рану.
Обычно видоизменение лезвийного конца происходит при погружении пятки. В таких случаях он чаще приобретает М-образную, нередко асимметричную, форму, реже - закругленную. Измерения на препаратах кожи, обработанных солевым раствором формалина, показали, что средняя ширина следа пятки в лезвийном конце достигает 0,6 мм, то есть примерно в два раза меньше средней ширины обушкового конца. Это обстоятельство можно использовать при дифференциальной диагностике между обушковым концом и следом пятки в лезвийном конце.
Морфология следа пятки может отображать некоторые особенности асимметрии рёбер пятки. Так, в результате режущего действия одного из рёбер асимметричной пятки большой протяженности (свыше 3,5 мм), возможно некоторое отклонение длинника раны вблизи деформированного лезвийного конца. В таких случаях ось раны отклоняется в сторону ребра пятки, на которое оказывалось давление. Внедрение в рану пятки, одно из рёбер которой в значительной степени сточено, может сопровождаться появлением асимметричного М-образного следа пятки, либо тем, что одна из половин М-образного лезвийного конца будет представлена поверхностным надрезом.
Погружение пятки в рану не всегда влечет за собой изменение формы лезвийного конца, он может остаться остроугольным. Экспериментальные исследования показали, что формирование следа пятки обычно связано с упором на лезвие на конечном этапе погружения клинка ножа в раневой канал. Об этом же свидетельствуют и наблюдения из экспертной практики. Так, в частности, вблизи остроугольного лезвийного конца можно обнаружить повреждение в дерме от пятки, выступающей за пределы рукоятки, образовавшееся при извлечении ножа с ротацией, сопровождавшейся выворачиванием краев раны. Подобные повреждения могут быть в виде надреза, надрыва, треугольного выступа.
Изменение остроугольной формы лезвийного конца реже связано с погружением в рану бородки. В таких случаях на форму деформированного лезвийного конца прежде всего влияют степень сточен- ности рёбер и толщина бородки. Нередко ее действие сопровождается значительной травматизацией кожи, вплоть до образования обрывков эпидермиса, обнаруживаемых в раневом канале. По ширине след бородки обычно равен или больше обушкового конца. Но иногда след бородки бывает внешне сходен со следом пятки, что характерно для ножей с бородками, ребра которых в значительной степени сточены.
В отдельных случаях остроугольный лезвийный конец сочетается с побочным повреждением - следом-отпечатком от передней поверхности бородки в виде ссадины. Подобные следы типичны для случаев, когда под кожей в проекции бородки имеется костная основа, препятствующая ее внедрению в основной разрез.
Происхождение побочных повреждений также может быть связано с травматизацией кожи передней поверхностью рукоятки или ее ограничителем. Обычно это ушиб, подвергающийся впоследствии высыханию. В отличии от следа-отпечатка бородки, локализующегося исключительно со стороны лезвийного конца, след-отпечаток рукоятки может находиться со стороны любого из концов раны, а также и со стороны ее краев.
Практическая ценность следа рукоятки заключается в том, что с одной стороны он является показателем полного погружения клинка ножа в рану, а с другой - он в общих чертах может соответствовать форме и размерам всей рукоятки или ее части. По нему в отдельных случаях можно судить о деталях рукоятки в месте соединения с клинком, о форме и размерах ее выступающих частей.
След рукоятки обычно возникает тогда, когда травмируемый ей участок кожи прижимается к плотной основе. Чаще это происходит при наличии под кожей костей скелета, но возможно и при прижатии кожи к плотному паренхиматозному органу, например, к печени. Форма и локализация следа рукоятки относительно концов и краев колото-резаной раны определяется соотношением ширины клинка и рукоятки, величиной угла погружения клинка ножа в раневой канал, топографией костной (плотной) основы. Если клинок шире рукоятки, то последняя может беспрепятственно проникнуть в глубь раневого канала, не оставив на коже никаких повреждений.
К одной из разновидностей побочных повреждений, встречающихся при экспертизе колото-резаных ран, следует отнести остаточную деформацию кожи вблизи основного разреза, которая определяется на нативных препаратах и на препаратах, обработанных солевым раствором формалина. Применение для её выявления водно-спиртово-уксусного раствора нецелесообразно, так как он вызывает набухание коллагена.
В отдельных случаях остаточная деформация определяется визуально, особенно на иссеченной сократившейся коже, по типу радиальных или циркулярных (полуциркулярных) складок, появление которых можно объяснить растяжением кожи в момент образования кожной воронки. Но чаще она выражена слабо, поэтому для ее обнаружения применяют рентгенографию в мягких лучах. На рентгенограммах остаточная деформация выглядит как изменение структуры сосочкового рисунка кожи в виде вытягивания, сглаженности и размытости отдельных его элементов. Особенно отчетливы эти изменения на рентгеновских снимках, подвергавшихся оптической и аналоговой телевизионной обработке, например, на установке для анализа рентгенограмм (УАР).
Практическая значимость остаточной деформации заключается в том, что она указывает на место наибольшего растяжения кожи и, как правило, связана с местом вкола клинка ножа.
В отличие от основного, появление дополнительного разреза связано с извлечением ножа с поворотом клинка вокруг продольной оси и одновременным давлением на лезвие. Иногда, когда не полностью извлеченный клинок погружается повторно или во время изв-
лечения ножа его лезвие несколько раз меняло направление давления (при дополнительных поворотах), тогда остается 2-3 дополнительных разреза. В этих случаях, правда очень редко встречающихся, рана приобретает атипичную форму. Дополнительные разрезы лезвием при извлечении орудия сопутствуют входным ранам, но могут встречаться и в выходных отверстиях. Дополнительный разрез может отходить как непосредственно от лезвийного конца раны, так и на некотором расстоянии от него от одного из краев входного отверстия. По отношению к основному разрезу дополнительный обычно располагается под некоторым углом так, что колото-резаная рана, в целом, имеет углообразный вид.
При дифференциальной диагностике основного и дополнительного разрезов учитывают форму концов, возможность перехода лезвийного конца основного разреза в поверхностный надрез, признаки действия пятки или бородки, более выраженную кайму осаднения и высыхания по краям основного разреза.
Дополнительные разрезы при извлечении клинка ножа из раны также может оставить ребро скоса обуха. В подобном случае формируется обушковый разрез, возникший при извлечении клинка.
Важным моментом при проведении судебно-медицинской экспертизы является определение ширины клинка на уровне погружения по длине основного разреза. Соотношение длины основного разреза и ширины клинка подвержено значительным колебаниям, что зависит от свойств повреждаемых тканей, конструкции клинка, остроты лезвия и механизма нанесения повреждения, главным образом от угла вкола в тело. Если угол вкола со стороны лезвия прямой, то основной разрез обычно равен или меньше максимальной ширины погруженой части клинка. При остром угле вкола со стороны лезвия или обуха длина всегда превышает максимальную ширину клинка.
Уменьшение длины входной раны по сравнению с шириной клинка может быть обусловлено погружением клинка с упором на обух и с увеличением толщины обуха, так как толстый обух "оттесняет" и "растягивает" кожу сильнее, чем тонкий. При упоре на лезвие длина раны обычно больше ширины клинка. Ножи с затупленным лезвием оставляют раны с меньшей длиной, чем ширина клинка. Длина ран также заметно меньше ширины клинков в областях, где легче образуется кожная воронка, прежде всего на животе.
Морфология выходного колото-резаного отверстия во многом сходна с таковой у входной раны. От входного отверстия выходная рана может отличаться меньшей длиной основного разреза, меньшей шириной обушкового конца, отсутствием побочных повреждений от пятки, бородки и рукоятки, меньшей выраженностью или отсутствием дополнительного разреза.
Решая вопрос об особенностях действовавшего ножа, на основе результатов изучения колото-резаной раны кожи, следует принимать во внимание, что её морфологию в конечном счете определяют три основных фактора: строение клинка и рукоятки, механизм образования повреждения и анатомические особенности травмируемой области тела.
Установлению характера концов раны помогает гистологическое исследование срезов, произведенных параллельно поверхности кожи. Соответственно действию обуха наблюдается "сгущение" эластических и коллагеновых волокон, а соответственно действию лезвия оно отсутствует.
Волосы по краям колото-резаной раны поперечно или косо срезаны. При ударах ножом с односторонней заточкой наблюдаются пересекающие рану у её острого конца волосы. При применении кинжалов и ножей со скосом обуха непересеченные волосы располагаются над раневой щелью у обоих концов раны (при ударах стамеской пересекаются все волосы). Лишь в тех случаях, когда к повреждаемой коже плотно прилежит одежда, может происходить перерезание всех волос находящихся по краям раны.
Стенки колото-резаной раны гладкие, обычно без кровоизлияний. Глубина раневого канала, как правило, преобладает над длиной и шириной кожной раны (l lt; h gt;gt; d). Колото-резаные раны редко сопровождаются значительным наружным кровотечением, гораздо больше в таких случаях (особенно при ранениях) объем внутренней кровопотери. Глубина раневого канала обычно соответствует длине погруженной в тело части клинка. Однако при полном погружении клинка с упором на ограничитель рукоятки податливые части тела прогибаются (в различной степени). Это может вести к образованию раневого канала, длина которого будет больше длины клинка.
Если раневой канал слепо заканчивается в плотном паренхиматозном органе, то для определения формы концевой части прибегают (как и при аналогичных колотых повреждениях) к рентгеноконтрастному исследованию.
При самоубийствах иногда встречаются одно входное отверстие на коже и несколько раневых каналов, радиально расходящихся. Они образуются при неполном извлечении из тела повреждающего клинка и следующих повторных колющих движениях в разных направлениях.
Повреждения костей могут быть в виде сквозных отверстий, насечек, надрезов или царапин. Сквозные повреждения наблюдаются при ранениях плоских и сравнительно тонких костей - грудины, черепа, лопатки, рёбер. Они образуются главным образом вследствие рассекающего действия лезвия, но и другие части клинка - обух и боковые поверхности - тоже причастны к образованию повреждений. Форма переломов щелевидная или щелевидно-дырчатая. Обычно размер повреждений на наружной костной пластинке соответствует поперечному сечению погруженной части клинка. Отверстие на внутренней пластинке кости обычно имеет больший размер, вследствие разрушения компакты и обнажения губчатого вещества.
При внедрении в сравнительно толстую кость только концевой части клинка, образуются насечки - мелкие повреждения, всё же отражающие форму поперечного сечения причинившей их части предмета и позволяющие определить конец раневого канала. При скольжении острия или лезвия на кости образуются поверхностные надрезы. Лезвие, скользящее по краю кости, например, ребра, может причинить глубокие сквозные разрезы, а при скольжении обуха клинка иногда образуются дефекты от стирания кости, позволяющие судить о толщине (ширине) обуха.
На стенках переломов, а также на поврежденных хрящах могут быть обнаружены следы от неровностей и зазубрин лезвия колюще-режущего предмета (в виде валиков и борозд, располагающихся параллельно друг другу). Это является предпосылкой для отождествления конкретного экземпляра повреждающего предмета.
Иногда при повреждении костей конец ножа может ломаться и, ущемляясь краями перелома, остаться в нем. Такой отломок необходимо бережно извлечь и сохранить в качестве вещественного доказательства. Он может быть использован в криминалистических целях для сопоставления с торцом сломанного клинка.
Таким образом, основными признаками колото-резаных повреждений являются:
Повреждения одежды.
Колюще-режущие предметы: а) сначала протыкают одежду, как и колющие (механизм тот же); б) потом вступает в силу режущее действие лезвия или лезвий.
Особенности повреждений на одежде зависят от:
Признаки повреждений на одежде:
ная. На плотных тканях - вытянуто-клиновидная. Выступающая из
раны кровь хорошо фиксирует форму повреждений. Если это мешает дальнейшему исследованию, то кровь надо размочить.
а) основной:
мерное выступание концов нитей и более выраженное их разволокнение;
б) дополнительный:
в) побочный разрез (разрывы) - образование их наблюдается всегда у одного конца основного разреза - только со стороны действия лезвия. Он чаще один, но может наблюдаться возникновение двух или трёх. На коже их никогда не бывает.
Образование побочного разреза (разрезов) наблюдается когда кончик ножа сломан или тупой. Проткнуть одежду сразу такой нож не может, образуются складки и одну из них (или несколько) нож разрезает. Образовавшиеся разрезы обычно не соединяются с основным разрезом, а их локализация указывает на расположение лезвия. Такие разрезы бывают чаще только на верхнем слое одежды.
Свойства клинка колюще - режущего предмета особенно хорошо отображаются на предметах, находящихся в карманах пострадавшего: записной книжке, документах, открытках, фотографиях, бумажных деньгах. Наличие повреждений на этих предметах может указывать и на силу удара. Не следует упускать возможности исследования таких предметов.
Судебно-медицинское значение колото-резаных повреждений заключается в возможности установить:
- длину основного разреза.
Признаки основного разреза:
Признаки дополнительного разреза: края менее травматизированы, отвесные, кайма обтирания отсутствует, конец повреждения острый, волосы по краям не пересечены, определяется извилистость линии разреза.
ткани; наличию побочных разрезов; сокращению на 1-2 мм длины раны).
Колюще-режущими предметами являются обоюдоострые клинки (кинжалы, кортики) и одностороннеострые - различного рода ножи.
Наиболее частая локализация колото-резаных ран - туловище.
В колото-резаном ранении различают входную рану (входное отверстие) и раневой канал. У входной раны имеются края и концы, а у раневого канала - стенки и ребра. При сквозном характере ранения раневой канал оканчивается выходной колото-резаной раной (выходным отверстием).
Колото-резаная рана представляет собой комбинацию повреждений колющего и режущего характера. Механизм её образования в общем виде следующий: первоначально от давления острия на коже появляется воронкообразное углубление, а затем ткани одномоментно и почти на одну длину могут рассекаться не только лезвием, но и одним из рёбер скоса обуха.
С учётом особенностей механизма образования в колото-резаной ране можно выделить 3 основные составные части: основной разрез, дополнительный разрез и побочные повреждения. Дополнительный разрез и побочные повреждения встречаются не у всех ран. Основной и дополнительный разрезы преимущественно связаны с действием лезвия, иногда ребра обуха. К побочным повреждениям следует относить не только резаные. Их могут оставить бородка, передняя поверхность рукоятки, пила обуха и т.п.
Основной разрез формируется в момент погружения клинка ножа. В его образовании могут быть задействованы все детали клинка ножа: концевая часть клинка (острие, зона острия), обух и его рёбра, скос обуха, лезвие, основание клинка (пятка, бородка) и др. Соответственно их действию в основном разрезе можно выделить место вкола (след острия), лезвийную и обушковую части, каждая из которых в свою очередь имеет лезвийный и обушковый конец (табл. 4.1).
Дополнительный разрез образуется при извлечении орудия из раны. Если давление на лезвие не производилось, то повреждение состоит только из основного разреза. Он отображает ширину клинка.
Дополнительный разрез отходит от основного разреза на некотором расстоянии от его конца (со стороны действия лезвия). Это происходит из-за поворачивания плоскости клинка при его извлечении. В результате у основания дополнительного разреза можно обнаружить (иногда только с помощью лупы или стереомикроскопа) надрез кожи, расположенный на одной линии с основным разрезом и являющийся его составной частью.
Колото-резаная рана имеет форму при зиянии веретенообразную или полулунную, а при сведении краёв - прямолинейную или в форме тупого угла.
Таблица 4.1
Схема составных элементов основного разреза колото-резаной раны, причиненной ножом, имеющим обух и лезвие (по Иванову И.Н., 1996).
Основной разрез обычно имеет щелевидную или веретенообразную форму, при сопоставлении краев - преимущественно прямолинейную, но может быть углообразной, волнистой и т.п. Непрямолинейная форма основного разреза бывает связана с наличием пересеченных кожных складок, величиной фронтального угла удара, локализацией повреждения. Края колото-резаной раны ровные, иногда со следами подсыхания и осаднения, стенки гладкие.
Одна из особенностей колото-резаных повреждений - расхождение (зияние) краев вследствие сократимости кожи, обусловленной способностью соединительно-тканных структур (эластических и коллагеновых волокон) изменять свои размеры при нарушении их целостности. Наибольшее зияние отмечают при перпендикулярном расположении длинника раны относительно хода эластических волокон кожи. Прижизненные колото-резаные повреждения зияют в большей степени, чем посмертные, так как "сократимость теплой кожи выше, чем холодной". Кроме того, пониженной сократимостью обладает сухая кожа.
Образование основного разреза начинается с контакта концевой части клинка ножа с кожей, в результате чего на месте вкола образуется небольшое по размерам повреждение кожи, обозначаемое термином "след вкола". Его появление может быть связано не только с остриём, но и с действием острия в сочетании с зоной острия, то есть с участком режущей кромки лезвия, прилежащим непосредственно к острию. В редких случаях вкол осуществляется зоной острия без участия самого острия.
Чем больше затуплена концевая часть клинка ножа, тем больше площадь первичного контакта ножа с кожей, а, следовательно, тем более заметный след остается на месте вкола. Макроскопически с помощью стереомикроскопа обнаружить след вкола в ранах удается примерно в 70% случаев. Он располагается либо непосредственно у обушкового конца, либо на стыке обушковой и лезвийной частей основного разреза. В ранах, оставленных ножами с обоюдоострыми (двухлезвийными) клинками, след вкола обычно находится в средней трети повреждения, между лезвийными частями основного разреза. По своему строению след вкола может быть простым или сложным. Простой след острия имеет три основные морфологические формы: микроразрыв, микроразруб и прокол. В свою очередь различают микроразрывы I, II и III типа, а микроразрубы - с динамическим следом или без него (см. табл. 4.1).
Микроразрыв I типа имеет вид нависающего над просветом раны лоскута эпидермиса треугольной, реже - четырехугольной или полуовальной формы, размерами от 0,1х0,1 до 2,5х2,5 мм. Иногда на противоположном крае раны остается поверхностное повреждение в виде выемки по форме и размерам соответствующее лоскуту эпидермиса на месте вкола. Некоторые микроразрывы состоят из 2-3 лоскутов эпидермиса, компактно располагающихся либо на одном крае раны, либо одновременно на двух краях.
Микроразрыв II типа представляет собой остаточную деформацию эпидермиса в виде лоскута вытянутой полуовальной формы, нависающего над просветом раны со стороны одного из ее краев, протяженностью 0,5-8 мм и шириной 0,5-1 мм. Противоположный лоскуту край слегка скошен и может иметь выемку. Микроразрыв III типа образуют выступающие в просвет раны разорванные волокна дермы в виде "бахромы". Края ран в области микроразрывов всех типов могут быть в той или иной степени осаднены.
Микроразруб характеризует либо небольшое отклонение оси раны, либо изменение направления скошенности стенок раны по отношению к остальному длиннику (наподобие лопастей пропеллера), либо то и другое одновременно. Протяженность микроразрубов достигает 2-7 мм. Края ран в микроразрубах могут быть осаднённые, неровные. При расположении микроразруба непосредственно у обушкового конца в ряде ран можно обнаружить оставленный острием микродефект кожи ("минус-ткань"), площадь которого составляет в среднем 0,06 + 0,03 мм2. Возможны микроразрубы с динамическими следами на стенках раны в виде чередующихся борозд.
При исследовании колото-резаных ран примерно в трети случаев макро-морфологические признаки, указывающие на место вкола, как правило, не выражены. В таких случаях для установления следа острия рекомендуют провести комплекс исследований, включающий, помимо стереомикроскопии, рентгенографию мягких рентгеновских лучах с обработкой изображения на установке для анализа рентгенограмм (УАР) с целью поиска следов структурных изменений кожи на месте бывшей воронки, гистологическое исследование для выявления повреждений эпидермиса и морфометрию их протяженности. В тех случаях, когда структурные изменения кожи нарентгенограммах отсутствуют, а протяженность микроскопических изменений эпидермиса не превышает 0,5 мм, след острия можно квалифицировать как прокол. В остальных случаях место вкола следует расценивать как микроразруб.
В отдельных случаях след вкола носит комбинированный характер. Так, в частности, в нем могут одновременно сочетаться признаки микроразруба и микроразрыва, иногда можно четко определить какая часть следа оставлена непосредственно острием, а какая - зоной острия.
Ножи с затупленной концевой частью клинка (острием и/или зоной острия) оставляют в ранах кожи микроразрывы или микроразрубы, а ножи, имеющие незатупленное (острое) острие, - проколы. Появление микроразрывов более характерно для областей тела, где легко формируется кожная воронка (шея, живот), толщина кожи - менее 2,5 мм, и, кроме того, взаимодействие острия с поверхностью кожи носит замедленный характер. Микроразрубы чаще встречаются на спине, на коже толщиной более 2,5 мм, при резких сильных ударах, при действии ножей с шириной острия свыше 1,5 мм или имеющих затупленное лезвие в зоне острия, в том числе, ножей с закругленной концевой частью (типа столовых) и со сломанным острием. В зависимости от условий следообразования один и тот же нож может оставить раны с различной морфологией следа острия. Микроразрывы и микроразрубы могут оставлять ножи с незатупленным (острым) острием, когда удар о поверхность кожи приходится не на острие, а на лезвие зоны острия.
Примерно треть колото-резаных ран имеет обушковые разрезы (обушковую часть основного разреза), которые, как правило, образуются за счет режущего действия одного из рёбер скоса обуха. Иногда их появление обусловлено асимметрией рёбер обуха и крайне редко - прямым обухом и симметричными ребрами. Длина разрезов от обуха обычно не превышает 0,5-4 мм, но в каждом десятом случае доходит до 5-14 мм. Возникновение обушковых разрезов характерно для ударов ножом под углом менее 10о-15о к боковой поверхности клинка, а также для погружения клинка с упором на обух. Их появлению также может способствовать наличие под кожей костей скелета со стороны действия обуха.
По своим морфологическим особенностям различают обушковые разрезы трех типов. Обушковые разрезы I типа представляют собой одну из половин обушкового конца асимметричной М-образной формы, которая превосходит по длине другую в 2-3 и более раз. Длина их обычно не превышает нескольких миллиметров. След острия (место вкола) в таких ранах находится непосредственно у обушкового конца.
В ранах с обушковыми разрезами II и III типов след острия расположен на некотором удалении от обушкового конца. При этом обушковые разрезы II типа отклонены от направления лезвийной части основного разреза обычно не более, чем на 10о-20о, а длина их, в среднем, составляет около 5 мм. В отличие от последних, обушковые разрезы III типа отклонены от направления лезвийной части основного разреза до 80о-90о и достигают длины, в среднем,
около 10 мм, что придает основному разрезу такой колото-резаной раны выраженный углообразный вид. Подобные повреждения могут вызвать большие затруднения в плане дифференциальной диагностики лезвийной части основного разреза и дополнительного разреза. Ведущим признаком, позволяющим определить границы основного разреза в таких случаях, является след вкола, располагающийся на стыке обушковой и лезвийной частей основного разреза.
Наиболее часто обушковые разрезы сочетаются в ранах с микроразрывами любого типа, а обушковые разрезы наибольшей протяженности более характерны для ран с микроразрывами II типа. В целом для обушковых разрезов характерны неровные осаднённые края, отклонение от направления лезвийной части основного разреза и отличное от лезвийной части направление скошенности стенок раны (наподобие лопастей пропеллера). В ряде случаев обушковые разрезы II типа крайне трудно отличить от микроразрубов, не выполнив экспериментального следообразования.
Соответственно действию обуха ножа формируется обушковый конец. Его форма может быть М-, П-образной, реже - закругленной или Г-,Т-^-образной. Она во многом зависит от степени выраженности рёбер обуха, его толщины и особенностей механизма следообразования. При слабом давлении на толстый обух с хорошо выраженными ребрами, а также при использовании ножей с тонким обухом или обухом с закругленными ребрами нередко остаются обушковые концы закругленной и даже заостренной формы. При наличии в ране обушкового разреза II и III типа обушковые концы обычно бывают асимметричной М-образной, закругленной или заостренной формы.
При исследовании обушкового конца обращают внимание на его ширину. Измерения, проведенные на препаратах, подвергавшихся обработке в солевом растворе формалина, показали, что среднее значение ширины обушкового конца в колото-резаных ранах кожи составляет около 1 мм, что в определенной мере отражает среднюю толщину клинков ножей, используемых для причинения телесных повреждений. При нанесении повреждений ножами с пилами на обухе, такими как штык-нож, нож для электромонтажных работ и т.п., в области обушкового конца возможно появление побочных повреждений в виде осаднения эпидермиса, надрывов и втяжения кожи.
Лезвийная часть основного разреза, оканчивающаяся лезвийным концом, формируется за счет действия режущей кромки лезвия. Раны от ножей с обоюдоострыми клинками имеют, соответственно, две лезвийные части основного разреза и два лезвийных конца. Края раны в лезвийной части обычно ровные, стенки гладкие. При недостаточной остроте режущей кромки лезвия края лезвийной части основного разреза могут быть в той или иной степени осаднены. Зазубрины и другие дефекты режущей кромки лезвия могут оставить в краях ран надрывы, обрывки эпидермиса. Последние следует отличать от микроразрывов.
Остроугольный лезвийный конец иногда продолжается в поверхностный надрез кожи, постепенно сходящий на нет. Изменения формы лезвийного конца, как правило, связаны с внедрением в рану затупленного основания клинка ножа - пятки или бородки, крайне редко - с действием затупленного лезвия вне основания клинка. Обнаружение в ране следа пятки или бородки указывает на полное погружение клинка ножа в рану.
Обычно видоизменение лезвийного конца происходит при погружении пятки. В таких случаях он чаще приобретает М-образную, нередко асимметричную, форму, реже - закругленную. Измерения на препаратах кожи, обработанных солевым раствором формалина, показали, что средняя ширина следа пятки в лезвийном конце достигает 0,6 мм, то есть примерно в два раза меньше средней ширины обушкового конца. Это обстоятельство можно использовать при дифференциальной диагностике между обушковым концом и следом пятки в лезвийном конце.
Морфология следа пятки может отображать некоторые особенности асимметрии рёбер пятки. Так, в результате режущего действия одного из рёбер асимметричной пятки большой протяженности (свыше 3,5 мм), возможно некоторое отклонение длинника раны вблизи деформированного лезвийного конца. В таких случаях ось раны отклоняется в сторону ребра пятки, на которое оказывалось давление. Внедрение в рану пятки, одно из рёбер которой в значительной степени сточено, может сопровождаться появлением асимметричного М-образного следа пятки, либо тем, что одна из половин М-образного лезвийного конца будет представлена поверхностным надрезом.
Погружение пятки в рану не всегда влечет за собой изменение формы лезвийного конца, он может остаться остроугольным. Экспериментальные исследования показали, что формирование следа пятки обычно связано с упором на лезвие на конечном этапе погружения клинка ножа в раневой канал. Об этом же свидетельствуют и наблюдения из экспертной практики. Так, в частности, вблизи остроугольного лезвийного конца можно обнаружить повреждение в дерме от пятки, выступающей за пределы рукоятки, образовавшееся при извлечении ножа с ротацией, сопровождавшейся выворачиванием краев раны. Подобные повреждения могут быть в виде надреза, надрыва, треугольного выступа.
Изменение остроугольной формы лезвийного конца реже связано с погружением в рану бородки. В таких случаях на форму деформированного лезвийного конца прежде всего влияют степень сточен- ности рёбер и толщина бородки. Нередко ее действие сопровождается значительной травматизацией кожи, вплоть до образования обрывков эпидермиса, обнаруживаемых в раневом канале. По ширине след бородки обычно равен или больше обушкового конца. Но иногда след бородки бывает внешне сходен со следом пятки, что характерно для ножей с бородками, ребра которых в значительной степени сточены.
В отдельных случаях остроугольный лезвийный конец сочетается с побочным повреждением - следом-отпечатком от передней поверхности бородки в виде ссадины. Подобные следы типичны для случаев, когда под кожей в проекции бородки имеется костная основа, препятствующая ее внедрению в основной разрез.
Происхождение побочных повреждений также может быть связано с травматизацией кожи передней поверхностью рукоятки или ее ограничителем. Обычно это ушиб, подвергающийся впоследствии высыханию. В отличии от следа-отпечатка бородки, локализующегося исключительно со стороны лезвийного конца, след-отпечаток рукоятки может находиться со стороны любого из концов раны, а также и со стороны ее краев.
Практическая ценность следа рукоятки заключается в том, что с одной стороны он является показателем полного погружения клинка ножа в рану, а с другой - он в общих чертах может соответствовать форме и размерам всей рукоятки или ее части. По нему в отдельных случаях можно судить о деталях рукоятки в месте соединения с клинком, о форме и размерах ее выступающих частей.
След рукоятки обычно возникает тогда, когда травмируемый ей участок кожи прижимается к плотной основе. Чаще это происходит при наличии под кожей костей скелета, но возможно и при прижатии кожи к плотному паренхиматозному органу, например, к печени. Форма и локализация следа рукоятки относительно концов и краев колото-резаной раны определяется соотношением ширины клинка и рукоятки, величиной угла погружения клинка ножа в раневой канал, топографией костной (плотной) основы. Если клинок шире рукоятки, то последняя может беспрепятственно проникнуть в глубь раневого канала, не оставив на коже никаких повреждений.
К одной из разновидностей побочных повреждений, встречающихся при экспертизе колото-резаных ран, следует отнести остаточную деформацию кожи вблизи основного разреза, которая определяется на нативных препаратах и на препаратах, обработанных солевым раствором формалина. Применение для её выявления водно-спиртово-уксусного раствора нецелесообразно, так как он вызывает набухание коллагена.
В отдельных случаях остаточная деформация определяется визуально, особенно на иссеченной сократившейся коже, по типу радиальных или циркулярных (полуциркулярных) складок, появление которых можно объяснить растяжением кожи в момент образования кожной воронки. Но чаще она выражена слабо, поэтому для ее обнаружения применяют рентгенографию в мягких лучах. На рентгенограммах остаточная деформация выглядит как изменение структуры сосочкового рисунка кожи в виде вытягивания, сглаженности и размытости отдельных его элементов. Особенно отчетливы эти изменения на рентгеновских снимках, подвергавшихся оптической и аналоговой телевизионной обработке, например, на установке для анализа рентгенограмм (УАР).
Практическая значимость остаточной деформации заключается в том, что она указывает на место наибольшего растяжения кожи и, как правило, связана с местом вкола клинка ножа.
В отличие от основного, появление дополнительного разреза связано с извлечением ножа с поворотом клинка вокруг продольной оси и одновременным давлением на лезвие. Иногда, когда не полностью извлеченный клинок погружается повторно или во время изв-
лечения ножа его лезвие несколько раз меняло направление давления (при дополнительных поворотах), тогда остается 2-3 дополнительных разреза. В этих случаях, правда очень редко встречающихся, рана приобретает атипичную форму. Дополнительные разрезы лезвием при извлечении орудия сопутствуют входным ранам, но могут встречаться и в выходных отверстиях. Дополнительный разрез может отходить как непосредственно от лезвийного конца раны, так и на некотором расстоянии от него от одного из краев входного отверстия. По отношению к основному разрезу дополнительный обычно располагается под некоторым углом так, что колото-резаная рана, в целом, имеет углообразный вид.
При дифференциальной диагностике основного и дополнительного разрезов учитывают форму концов, возможность перехода лезвийного конца основного разреза в поверхностный надрез, признаки действия пятки или бородки, более выраженную кайму осаднения и высыхания по краям основного разреза.
Дополнительные разрезы при извлечении клинка ножа из раны также может оставить ребро скоса обуха. В подобном случае формируется обушковый разрез, возникший при извлечении клинка.
Важным моментом при проведении судебно-медицинской экспертизы является определение ширины клинка на уровне погружения по длине основного разреза. Соотношение длины основного разреза и ширины клинка подвержено значительным колебаниям, что зависит от свойств повреждаемых тканей, конструкции клинка, остроты лезвия и механизма нанесения повреждения, главным образом от угла вкола в тело. Если угол вкола со стороны лезвия прямой, то основной разрез обычно равен или меньше максимальной ширины погруженой части клинка. При остром угле вкола со стороны лезвия или обуха длина всегда превышает максимальную ширину клинка.
Уменьшение длины входной раны по сравнению с шириной клинка может быть обусловлено погружением клинка с упором на обух и с увеличением толщины обуха, так как толстый обух "оттесняет" и "растягивает" кожу сильнее, чем тонкий. При упоре на лезвие длина раны обычно больше ширины клинка. Ножи с затупленным лезвием оставляют раны с меньшей длиной, чем ширина клинка. Длина ран также заметно меньше ширины клинков в областях, где легче образуется кожная воронка, прежде всего на животе.
Морфология выходного колото-резаного отверстия во многом сходна с таковой у входной раны. От входного отверстия выходная рана может отличаться меньшей длиной основного разреза, меньшей шириной обушкового конца, отсутствием побочных повреждений от пятки, бородки и рукоятки, меньшей выраженностью или отсутствием дополнительного разреза.
Решая вопрос об особенностях действовавшего ножа, на основе результатов изучения колото-резаной раны кожи, следует принимать во внимание, что её морфологию в конечном счете определяют три основных фактора: строение клинка и рукоятки, механизм образования повреждения и анатомические особенности травмируемой области тела.
Установлению характера концов раны помогает гистологическое исследование срезов, произведенных параллельно поверхности кожи. Соответственно действию обуха наблюдается "сгущение" эластических и коллагеновых волокон, а соответственно действию лезвия оно отсутствует.
Волосы по краям колото-резаной раны поперечно или косо срезаны. При ударах ножом с односторонней заточкой наблюдаются пересекающие рану у её острого конца волосы. При применении кинжалов и ножей со скосом обуха непересеченные волосы располагаются над раневой щелью у обоих концов раны (при ударах стамеской пересекаются все волосы). Лишь в тех случаях, когда к повреждаемой коже плотно прилежит одежда, может происходить перерезание всех волос находящихся по краям раны.
Стенки колото-резаной раны гладкие, обычно без кровоизлияний. Глубина раневого канала, как правило, преобладает над длиной и шириной кожной раны (l lt; h gt;gt; d). Колото-резаные раны редко сопровождаются значительным наружным кровотечением, гораздо больше в таких случаях (особенно при ранениях) объем внутренней кровопотери. Глубина раневого канала обычно соответствует длине погруженной в тело части клинка. Однако при полном погружении клинка с упором на ограничитель рукоятки податливые части тела прогибаются (в различной степени). Это может вести к образованию раневого канала, длина которого будет больше длины клинка.
Если раневой канал слепо заканчивается в плотном паренхиматозном органе, то для определения формы концевой части прибегают (как и при аналогичных колотых повреждениях) к рентгеноконтрастному исследованию.
При самоубийствах иногда встречаются одно входное отверстие на коже и несколько раневых каналов, радиально расходящихся. Они образуются при неполном извлечении из тела повреждающего клинка и следующих повторных колющих движениях в разных направлениях.
Повреждения костей могут быть в виде сквозных отверстий, насечек, надрезов или царапин. Сквозные повреждения наблюдаются при ранениях плоских и сравнительно тонких костей - грудины, черепа, лопатки, рёбер. Они образуются главным образом вследствие рассекающего действия лезвия, но и другие части клинка - обух и боковые поверхности - тоже причастны к образованию повреждений. Форма переломов щелевидная или щелевидно-дырчатая. Обычно размер повреждений на наружной костной пластинке соответствует поперечному сечению погруженной части клинка. Отверстие на внутренней пластинке кости обычно имеет больший размер, вследствие разрушения компакты и обнажения губчатого вещества.
При внедрении в сравнительно толстую кость только концевой части клинка, образуются насечки - мелкие повреждения, всё же отражающие форму поперечного сечения причинившей их части предмета и позволяющие определить конец раневого канала. При скольжении острия или лезвия на кости образуются поверхностные надрезы. Лезвие, скользящее по краю кости, например, ребра, может причинить глубокие сквозные разрезы, а при скольжении обуха клинка иногда образуются дефекты от стирания кости, позволяющие судить о толщине (ширине) обуха.
На стенках переломов, а также на поврежденных хрящах могут быть обнаружены следы от неровностей и зазубрин лезвия колюще-режущего предмета (в виде валиков и борозд, располагающихся параллельно друг другу). Это является предпосылкой для отождествления конкретного экземпляра повреждающего предмета.
Иногда при повреждении костей конец ножа может ломаться и, ущемляясь краями перелома, остаться в нем. Такой отломок необходимо бережно извлечь и сохранить в качестве вещественного доказательства. Он может быть использован в криминалистических целях для сопоставления с торцом сломанного клинка.
Таким образом, основными признаками колото-резаных повреждений являются:
- Форма входной (кожной) раны: а) при зиянии - веретенообразная или полулунная; б) при сведении краев - прямолинейная или в форме тупого угла (кинжал).
- Глубина раневого канала преобладает над шириной и длиной (l lt; h gt;gt; d).
- Края раны ровные, гладкие, чаще не осаднены.
- Концы раны либо оба острые, либо один из них закруглён или "М"- образной формы.
- Отсутствие дефекта ткани.
- Часто наличие дополнительного разреза.
- Волосы по краям срезаны, но у конца со стороны лезвия перекрывают рану.
- Стенки раневого канала гладкие, без кровоизлияний.
- Повреждения плоских костей в форме щелевидных или щеле- видно-дырчатых переломов.
- Значительное внутреннее и относительно небольшое наружное кровотечение.
Повреждения одежды.
Колюще-режущие предметы: а) сначала протыкают одежду, как и колющие (механизм тот же); б) потом вступает в силу режущее действие лезвия или лезвий.
Особенности повреждений на одежде зависят от:
- Структуры и материала ткани (влияют на разлохмачивание краев; размеры повреждений; степень выраженности особенностей клинка: лезвия, обушка, выемки и др.).
- Клинка (острота лезвия, зазубрины, наличие загрязнений).
- Материала подлежащих тканей (на твердых подложках особенности клинка проявляются лучше и размеры ран больше на 3 - 4 мм; коже наиболее соответствует картон).
- Угла встречи (влияет на форму повреждений, выраженность и соотношение микроследов - трасс).
Признаки повреждений на одежде:
- Форма повреждений: щелевидная, овальная, веретенообраз
ная. На плотных тканях - вытянуто-клиновидная. Выступающая из
раны кровь хорошо фиксирует форму повреждений. Если это мешает дальнейшему исследованию, то кровь надо размочить.
- Направление повреждения не совпадает с направлением нитей ткани, краевая нить короче длины повреждения. При нанесении повреждения под углом 45о к нитям ткани длина разреза короче чем длина клинка и чем повреждение, проходящее вдоль нитей.
- При сведении краев форма колото-резаных повреждений одежды прямолинейная или угловатая (в форме тупого угла), дугообразная. Это может происходить: а) в связи с изменением направления движения повреждающего предмета; б) из-за удара в складку одежды; в) при ударе под углом 15о кинжалом или ножом с заточенным скосом обуха.
- Отсутствие дефекта ткани.
- Края повреждений состоят из пересеченных нитей. Есть краевые нити, но по длине они всегда короче длины всего повреждения. Краевые нити обычно отклонены в направлении действия лезвия. По краям может выявляться кайма обтирания. В колото-резаном повреждении толстой одежды выделяют раневой канал.
- Концы повреждения могут быть острые, закругленные, "П"- образные и в случае разрывов от обуха - "М" или "Н" - образные. Концевая нить со стороны действия лезвия обычно имеет надрез - частичное перерезание её волокон. Со стороны действия обушка наблюдается разволокнение концевой нити и краевых нитей вокруг. Обушковый разрез характеризуется большей степенью травматизации. При полном погружении клинка вступает в действие пятка, бородка клинка и поэтому со стороны действия лезвия на концевых нитях также будут признаки разволокнения нитей. Но такие признаки проявляются лишь на первом слое одежды. На последующих они не образуются. Следовательно, важно исследовать все слои одежды.
- В колото-резаных повреждениях одежды различают: основной разрез, дополнительный и побочные. Признаки этих разрезов:
а) основной:
- концы пересеченных нитей обращены вовнутрь;
- по краям основного разреза с наружной стороны имеется кайма обтирания;
- конец разреза чаще тупой;
- в месте перехода в дополнительный наблюдается неравно-
мерное выступание концов нитей и более выраженное их разволокнение;
б) дополнительный:
- концы пересеченных нитей вывернуты кнаружи;
- кайма обтирания по краям повреждения располагается на внутренней поверхности одежды, состоит преимущественно из крови и частиц подкожной клетчатки и органов;
- края более разволокнены (извлечение клинка медленнее);
- конец разреза острый;
- дополнительный разрез может отходить на некотором расстоянии от конца основного разреза.
в) побочный разрез (разрывы) - образование их наблюдается всегда у одного конца основного разреза - только со стороны действия лезвия. Он чаще один, но может наблюдаться возникновение двух или трёх. На коже их никогда не бывает.
Образование побочного разреза (разрезов) наблюдается когда кончик ножа сломан или тупой. Проткнуть одежду сразу такой нож не может, образуются складки и одну из них (или несколько) нож разрезает. Образовавшиеся разрезы обычно не соединяются с основным разрезом, а их локализация указывает на расположение лезвия. Такие разрезы бывают чаще только на верхнем слое одежды.
- От одного удара ножом в складки одежды количество повреждений может быть 2,3,4 и более.
Свойства клинка колюще - режущего предмета особенно хорошо отображаются на предметах, находящихся в карманах пострадавшего: записной книжке, документах, открытках, фотографиях, бумажных деньгах. Наличие повреждений на этих предметах может указывать и на силу удара. Не следует упускать возможности исследования таких предметов.
Судебно-медицинское значение колото-резаных повреждений заключается в возможности установить:
- Данный вид травмирующего воздействия.
- Длину погружённой части клинка колюще-режущего предмета.
- Ширину погружённой части клинка (определяется как и у колотых повреждений, но здесь надо учитывать):
- угол погружения клинка;
- возможность усилия на лезвие;
- длину основного разреза.
Признаки основного разреза:
- форма прямолинейная (при сведении краев);
- края более травматизированы;
- один из них более скошен, другой подрыт;
- наличие каймы обтирания (ржавчина, нити одежды);
- один конец чаще всего тупой, с надрывами и полулунным осаднением;
- на другом конце м.б. участок надреза эпидермиса;
- наличие осаднения и кровоподтека от действия пятки клинка и ограничителя рукоятки;
- волосы по краям раны срезаны.
Признаки дополнительного разреза: края менее травматизированы, отвесные, кайма обтирания отсутствует, конец повреждения острый, волосы по краям не пересечены, определяется извилистость линии разреза.
- Наличие обушка (по наличию тупого конца).
- Толщину клинка - ширина обушка (разрывающее действие клинка обнаруживается при микроскопическом исследовании начиная с ширины обушка 1-2 мм).
- Число лезвий у клинка.
- Форму концевой части клинка,
- Степень остроты клинка (определется по: прореживанию
ткани; наличию побочных разрезов; сокращению на 1-2 мм длины раны).
- Место приложения силы (по локализации входной раны).
- Направление удара (по направлению раневого канала).
- Число ударов (по количеству повреждений).
- Последовательность ударов (по особенностям: смещения органов; пояска загрязнения; направлений потёков крови и др.).
- Ориентация клинка (по соотношению признаков действия лезвия и обушка).
- Индивидуальных свойств предмета - установление (идентификация) конкретного экземпляра предмета (по следам скольжения (трассам); форме ссадин или кровоподтеков по краям раны от ограничителя и других частей оружия; по отломку концевой части клинка, иногда обнаруживаемому в раневом канале).
- Наличие или отсутствие факта взаимного перемещения нападавшего и пострадавшего в процессе нанесения множественных ударов. Если в процессе нанесения нескольких колото-резаных ран положение нападавшего и его жертвы не менялось, либо повреждения наносились самим пострадавшим, раны располагаются односторонне, на ограниченном участке одной части тела. Направление их раневых каналов, положение концов и длинников кожных ран, а также плоскостей раневых каналов - совпадают. Если же положение нападавшего и его жертвы менялось, то повреждения будут:
- локализоваться на различных участках тела, в т.ч. и взаимно противоположных;
- иметь разную ориентацию острых и тупых концов, а также длинников ран;
- иметь раневые каналы с пересекающимися или расходящимися направлениями;
- иметь разное направление потеков крови.