Повреждения, наиболее характерные для падения с высоты, образуются при прямом свободном падении. По механизму образования
они могут быть разделены на три группы: 1) первичные прямые,
возникающие в момент первичного удара о грунт и локализующиеся в месте этого удара; 2) первичные непрямые (отдаленные), образующиеся также в момент первичного удара, но в отдалении от места этого удара; 3) вторичные повреждения, возникающие при вторичном (вторичных) ударах о грунт другими частями тела, вплоть до его остановки в финальном положении (Матышев А.А., 1980).
В зависимости от конкретных обстоятельств падения отдельные группы повреждений могут не возникать или быть слабо выраженными. При этом локализация, распространенность, тяжесть и морфологические особенности возникающих повреждений зависят от сочетания многих факторов: высоты падения, жесткости и рельефа поверхности соударения, положения тела в момент соударения и мест первичного и вторичного ударов на теле, массы тела, свойств и слой- ности одежды, угла соударения, наличия алкогольного опьянения, физических данных и конституциональных особенностей пострадавшего и др. Среди них определяющими являются четыре: высота паде
ния, вид падения, положение тела в момент удара, жесткость и рельеф поверхности соударения.
Высота падения (от которой, как правило, зависит сила удара)
и особенности поверхности соударения определяют, в основном, тяжесть травмы, а положение тела в момент удара о грунт и место первичного удара на теле - локализацию и морфологические особенности возникающих групп повреждений. С увеличением высоты падения уменьшается влияние положения тела в момент удара на локализацию, характер и объём травмы, и возрастает влияние высоты. Высота падения становится фактором, определяющим локализацию, объём и характер повреждений, особенно туловища, начиная с 5-6 этажа (12-14 м).
При каждом виде прямого свободного падения с высоты возникают достаточно характерные комплексы первичных прямых, первичных непрямых и вторичных повреждений, знание которых позволяет устанавливать не только вид травмы (падение с высоты), но и обстоятельства падения.