Третьим главнейшим научным направлением кафедры является огнестрельная и взрывная травма и её судебно-медицинская экспертиза. Это научное направление приобрело доминирующее значение в период руководства кафедрой профессора Михаила Ивановича Райского (1940-1949 гг.) и оставалось важнейшим на последующих этапах, когда кафедру возглавляли профессор Иван Фёдорович Огарков (1949-1963), профессор Алексей Романович Деньковский (1964-1976) и профессор Вячеслав Леонидович Попов (1976-1994). Подобное положение сохраняется и в настоящее время, при руководстве кафедрой профессора Владимира Дмитриевича Исакова (с 1994 г.).
Возникновение устойчивого интереса к этой проблеме было вызван прежде всего опытом Великой Отечественной войны, свидетельствующем о чрезвычайной сложности судебно-медицинской экспертизы при огнестрельной и взрывной травме, когда эксперту необходимо одновременно решать многие разноплановые вопросы и применять разнообразные методы исследования.
В последующие годы эта проблема приобрела особую актуальность, что объяснялось постоянным совершенствованием ранее известных и появлением новых образцов огнестрельного оружия, ранящих снарядов, взрывных устройств, вызывающих более тяжелый, не встречавшийся ранее характер огнестрельной и взрывной травмы.
Всё это, в свою очередь, выдвигало необходимость изучения судебно-медицинской экспертизы огнестрельных ранений по отношению к конкретному виду и образцу огнестрельного оружия.
На каждом из этапов своего развития данное научное направление обогащалось новыми сведениями, расширялся круг изучаемых объектов, увеличивалось количество исполнителей и совершенствовались методы исследования.
Как весьма положительный факт следует отметить непрерывность и последовательность в изучении этой проблемы и нередко исследование могло быть начато при одном руководителе кафедры, а продолжено и закончено при другом или даже третьем.
С наибольшей полнотой результаты таких работ и их перспективы находили отражение в диссертационных исследованиях, а так же в различных руководствах и учебных пособиях, посвященных судебно-медицинской экспертизе огнестрельной и взрывной травмы.
Первые работы в этом направлении были выполнены на кафедре профессором М.И.Райским в годы Великой Отечественной войны. Их рассматривали на кафедральных совещаниях, заседаниях общества, читали в рукописи. В более подробном изложении публикация их состоялась уже в послевоенные годы. Они были посвящены характеру повреждений и следам близкого выстрела из 7,62-мм винтовки образца 1891/30 гг. По существу это было начало экспериментального изучения судебно-медицинской экспертизы огнестрельных ранений.
В этой связи следует отметить экспериментальные исследования М.И.Райского "Распознование копоти на кожных покровах при выстрелах из винтовки с близкого расстояния" (сборник трудов, посвященных 60-летию со дня рождения и 35-летию научной педагогической и общественной деятельности академика Аничкова. - Л., 1946. - С. 296-303).
Автор произвел сравнительное макроскопическое, микроскопическое и химическое исследование вульгарных загрязнений кожи (землей, сажей) и отложений копоти на коже при выстрелах с близкого расстояния из винтовки. В результате он пришёл к выводу, что крепкие кислоты и щелочи не могут служить распознаванию пороховой копоти и лишь реактив Люнге (раствор дифениламина в серной кислоте) даёт характерную реакцию на нитро-группу только с частичками пороха. Достоверные отличия копоти от вульгарных загрязнений выявляет также микроскопическое исследование гистологических срезов кожи. Частицы загрязнений имеют обычно неправильную угловатую форму и располагаются только в поверхности рогового слоя, а частицы копоти имеют преимущественно шарообразную форму (на срезах круглую) и залегают не только в роговом, но и в глубоких слоях эпидермиса.
В этом же плане можно рассматривать и экспериментальное исследование М.И.Райского "К распознаванию порошинок и остатков их при ранении из винтовки”, выполненное на человеческих трупах с широким применением морфологических (макроскопических и гистологических) методик.
Автор пришёл к выводу о том, что констатация порошинок или их частичек макроскопическая, а равно микроскопическая, доказывает, что ранение огнестрельное, отверстие входное и расстояние выстрела близкое.
На подобную тему была выполнена и работа М.И.Райского и И.Ф.Огаркова "Отложение копоти и порошинок на кожных покровах при огнестрельных ранениях с близкого расстояния из винтовки" (труды ВМА, 1952. - Т. 53. - С. 29-38).
В этом исследовании была впервые показана важная роль в судебно-медицинской экспертизе дополнительных факторов выстрела - копоти и порошинок. Наличие и характер их отложений служат существенным признаком огнестрельного ранения и сорта пороха, входного отверстия, а следовательно и направления раневого канала, а так же показателем расстояния выстрела, иногда направления выстрела к поверхности тела; наконец, в своей совокупности и сопоставлении с другими судебно-медицинскими данными, они часто являются основой для решения социально-правовых вопросов: о на
личии убийства, самоубийства, несчастного случая, симуляции.
В годы Великой Отечественной войны было выполнено и экспериментальное исследование М.И.Райского и И.Ф.Огаркова, посвященное стойкости пороховых отложений при огнестрельном ранении с близкого расстояния из нагана, их маскировке и исчезновению.
Актуальность работы заключалась в том, что распознавание саморанений из нагана более затруднительно, чем диагностика саморанения из винтовки, где следы от действия дополнительных факторов выстрела бывают более выражены.
В плане рассматриваемой тематики следует отметить экспериментальное исследование М.И.Райского и В.И.Молчанова с широким применением макроскопических и гистологических методик "Огнестрельные повреждения из пистолета-пулемёта образца 1940 г (ППД) при одиночных выстрелах с близкого расстояния"(Сборник рефератов научных работ ВМА за 1944. - Л., 1947. - С. 18-20).
В результате были подробно описаны входные и выходные отверстия (форма, "дно", размеры, края), дополнительные факторы выстрела, имеющие важное значение в судебно-медицинской экспертизе огнестрельной травмы.
В подобном же плане В.М.Молчановым под руководством профессора М.И.Райского было выполнено исследование на тему "Огнестрельные повреждения из автомата образца 1941 г. (ППШ) в судебно-медицинском отношении", составившее его кандидатскую диссертацию (1947).
Как можно видеть, все работы по определению характера повреждения и следов близкого выстрела были экспериментальными и базировались в большой мере на макроскопических и гистологических исследованиях и имели цель - установление расстояния выстрела и вида (образца) оружия, а так же диагностику входного отверстия.
Одновременно кафедру занимали и вопросы судебно-медицинской экспертизы членовредительства выстрелами из огнестрельного оружия. На эту тему Т.В.Антулаевой была выполнена в 1945 г. под руководством профессора М.И.Райского кандидатская диссертация "Диагностика некоторых небоевых огнестрельных повреждений", а в 1948 г. И.Ф.Огарков представил докторскую диссертацию на тему: "Небоевые ранения из винтовки и их судебно-медицинская экспертиза", выполненную при научной консультации профессора М.И.Райского. Она охватывала большой фронтовой материал самоповреждений и результаты многочисленных экспериментальных исследований.
К той же тематике примыкали и работы по судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений при самоубийствах (кандидатская диссертация К.А.Бугаева "Судебно-медицинское распознова- ние смертельных повреждений из огнестрельного оружия, причиненного собственной рукой". - Л., 1949).
В это же время были начаты исследования, посвященные судебно-медицинской экспертизе взрывной травмы, - повреждениям от взрыва запалов для ручных гранат и противопехотных мин (исследования Антулаевой Т.В. и Молчанова В.И.).
После ухода в отставку профессора М.И.Райского это научное направление было активно и плодотворно продолжено его учеником и преемником профессором И.Ф.Огарковым, руководившего кафедрой в период 1949-1963 гг.
Так же как и в предшествующий период, был выполнен ряд экспериментальных исследований, посвящённых характеру повреждений и следам близкого выстрела. С этой целью В.И.Молчановым были изучены огнестрельные ранения: из 7,62-мм, автомата Калашникова ("АК" без компенсатора); 7,62-мм самозарядного карабина Симонова ("СКС"); 9-мм пистолета Макарова ("ПМ"); 9-мм автоматического пистолета Стечкина ("АПС"); малокалиберного спортивного пистолета Марголина и винтовки ТО3-8.
В кандидатской диссертации В.П.Петрова "О повреждениях из некоторых образцов пистолетов - пулемётов в судебно-медицинском отношении". - Л., 1953, выполненной под руководством профессора И.Ф.Огаркова, в подобном же плане были рассмотрены огнестрельные ранения из американского пистолета-пулемёта Томпсона А-1, калибра 11,43 мм и английского пистолета - пулемёта СТЭН МК-III .
Предметом изучения были так же и особенности повреждений от выстрелов автоматической очередью (Молчанов В.И., Петров В.П., Потоцкий Ю.А., 1954.
Было установлено, что величина промежутков между входными отверстиями от пуль автоматической очереди, т.е. величина разброса пуль, может быть использована для ориентировочного суждения о дистанции выстрелов и степени фиксации оружия. Общее для нескольких пуль входное отверстие является, как правило, признаком близкого выстрела очередью; для ориентировочного суждения о дистанции выстрелов могут быть использованы углы расхождения раневых каналов и действие дополнительных факторов выстрела.
Следует отметить и работы по изучению металлизации, как одного из основных признаков огнестрельных повреждений (обнаружение отложения металлов в области огнестрельного повреждения). Было показано, что топографическая картина металлизации области входного отверстия зависит от оружия и расстояния выстрела (Молчанов В.И., 1963).
Много внимания уделялось разработке и применению в интересах судебно-медицинской экспертизы наиболее современных и высоко информативных методов исследования. Так И.Ф.Огарковым и В.П.
Петровым впервые в судебной медицине было проведено изучение механизма пулевых огнестрельных повреждений с применением методики высокоскоростной киносъёмки до 1500-1600 кадров в секунду (труды ВМА. - Л., 1958. - Т.84. - С. 10-20).
В.П.Петровым с помощью этой методики были изучены изменения изолированного сердца при пробивании его пулей, входные и выходные огнестрельные повреждения при пулевом ранении печени, а так же пулевые повреждения черепа и диафизов длинных трубчатых костей (труды ВМА. - Л., 1958. - Т.84. - С.32-42).
Н.А. Михеевым была выполнена под руководством профессора Огаркова И.Ф. кандидатская диссертация "Рентгенодиагностика направления пулевого канала при повреждении трубчатых костей", 1957 г. Автор показал, что использование стереоскопической рентгенографии в сочетании с данными исследования серии обычных снимков открывают широкие возможности для правильного установления направления огнестрельного канала в конечности по характеру повреждений трубчатых костей.
К.Н.Калмыковым и В.И.Молчановым был применен электрографический метод (метод цветных отпечатков) в качестве простого и быстрого способа обнаружения металлов (меди, свинца, никеля и др.) в следах близкого выстрела, поясках обтирания, в тканях раневого канала. Цветные отпечатки, полученные этим методом, а также и без применения электрического тока, с достаточной точностью отражали природу, характер, количество и распределение основных металлов выстрела на исследуемом объекте.
К.Н.Калмыков разработал методику выявления отложений меди и свинца в гистологических срезах огнестрельных ран, используя те же реактивы.
Привлекает внимание кандидатская диссертация К.Н.Калмыкова "Судебно-медицинская характеристика поражений обыкновенными, и специальными пулями образца 1943 г., предварительно преодолевшими преграду". - Л., 1961, выполненная под руководством профессора И.Ф.Огаркова.
На основе свыше 600 опытов автор установил, что современные пули специального назначения - бронебойно-зажигательные, зажигательные и трассирующие равно, как и обыкновенные пули к современным отечественным образцам ручного огнестрельного оружия (СКС, АК) при действии с дальних дистанций через преграду и при рикошете в ряде случаев могут давать картину поражения, вполне напоминающую различные виды огнестрельных повреждений другого происхождения, в том числе выстрелы в упор и с очень близких расстояний, повреждения запалами, дробовые ранения и ранения короткой автоматической очередью. Подобное сходство может приводить в военных условиях к тяжёлым ошибкам экспертов. Поэтому автор, применил современные физико-технические, химические и другие дополнительные методы исследования, в частности методы непосредственно микроскопии ран и одежды, микрохимические, спект- ро- и электрографические и, особенно, рентгенографические исследования. Он показал, что указанными методами можно без труда решить вопрос о дифференциальной диагностике внешне сходных ранее упоминавшихся категорий повреждений и, тем самым, избежать ошибочных заключений при судебно-медицинской экспертизе.
Особым образом следует отметить цикл последовательно выполненных исследований В.И.Молчанова по определению вида и особенностей ранившего снаряда и оружия по характеру причиненного повреждения. Им было впервые введено понятие "повреждающие факторы выстрела” и разработана систематизация влияния различных условий на характер повреждающего действия факторов выстрела. Он же ввёл термин "следы близкого выстрела".
В.И.Молчанов выдвинул и разработал в судебно-медицинском отношении проблему о влиянии преград на характер огнестрельных повреждений: виды и расположение преград; изменения, претерпеваемые пулей, дробовым снарядом, продуктами выстрела при взаимодействии с преградой; влияние этих изменений на характер повреждений тела; влияние преграды, расположенной в области выходного отверстия; вторичные снаряды и повреждения ими. Его докторская диссертация "Некоторые вопросы судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений" (Л., 1965) стала заметным явлением в развитии данного научного направления.
Было продолжено и изучение повреждений от взрыва. В.И.Мол- чанов впервые ввёл в судебно-медицинскую практику понятие "повреждающие факторы взрыва", дал классификацию этих факторов и описал характер повреждений в зависимости от вида устройства и расстояния взрыва. Была представлена методика судебно-медицинской экспертизы в случаях повреждений при неосторожном обращении с взрывными устройствами, позволяющая составить суждение о взорвавшемся снаряде, расстоянии, на котором произошёл взрыв, и положении тела пострадавшего в момент взрыва.
По предложению В.И.Молчанова в учебнике судебной медицины под редакцией И.Ф.Огаркова (1964) взрывная травма впервые выделена из огнестрельных повреждений в самостоятельную главу. Такое разделение этих двух видов травм сохраняется во всех последующих изданиях учебников и руководств по судебной медицине.
В годы руководства кафедрой профессором А.Р.Деньковским (1964-1976) магистральное научное направление: судебно-медицинская экспертиза огнестрельной и взрывной травмы, - формирование и развитие которого связано с именем профессора М.И.Райского и его учеников (профессора Огаркова И.Ф. и профессора Молчанова В.И.), продолжало сохранять приоритетное значение.
А.Р.Деньковским была выполнена докторская диссертация "Патоморфология и судебно-медицинская характеристика огнестрельной раны при выстреле в упор”. - Л., 1966.
Автор изучил смертельные ранения, причиненные в упор в голову, грудь и живот из основных образцов современного отечественного ручного оружия: автомата Калашникова ("АК"), самозарядного карабина Симонова ("СКС") и пистолета Макарова ("ПМ"). Были выявлены характерные признаки выстрела в упор, описана патоморфология и судебно-медицинская диагностика этих повреждений. Им же на эту тему была написана монография "Очерки патологической анатомии огнестрельной раны" (1969).
В эти же годы была выполнена Л.Б.Озерецковским кандидатская диссертация, посвященная сравнительной оценке повреждающего действия пули 5,6-мм ("Ремингтон") и пули 7,62-мм (научный руководитель профессор Л.Н.Александров, 1967). Были установлены следы близкого выстрела из автомата Калашникова с укороченным стволом и пламегасителем (Молчанов В.И., Калмыков К.Н., Озерецковс- кий Л.Б., 1970). Проведены работы по судебно-медицинской экспертизе сочетанных огнестрельных повреждениях, возникающих при прохождении огнестрельного снаряда (пули) через 2-3 области тела. Выявлен ряд признаков, позволяющих диагностировать такие повреждения и определять последовательность прохождения снаряда через поврежденные части тела. Это дает возможность более точно установить число снарядов и число выстрелов, причинивших повреждения пострадавшему (Молчанов В.И., 1969).
Новый импульс это базовое научное направление получило при руководстве кафедрой профессором В.Л.Поповым (1976-1994). Используя большой научный задел по данной тематике, полученные ранее результаты и методические разработки, коллективом кафедры был сделан следующий шаг в изучении судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы. Этому в большей мере способствовала и созданная на кафедре научно-исследовательская судебно-баллистическая лаборатория, оснащенная современными контрольно-измерительными установками, аппаратурой для скоростной киносъемки, позволяющими регистрировать быстропротекающие процессы и производить экспериментальную стрельбу по лабораторным животным и биоманикенам.
Благодаря этому улучшилась методическая оснащенность, увеличилось число объектов наблюдения, возросло количество выполненных на базе лаборатории диссертационных исследований.
Важным этапом в развитии судебно-медицинской экспертизы огнестрельных ранений стало разработанное на кафедре определение скорости ранящего снаряда и расстояния выстрела с неблизкой дистанции по объёму причиненного им повреждения. В этом плане был выполнен под руководством профессора В.Л.Попова ряд кандидатских диссертаций, в которых подобная зависимость была установлена относительно различных видов огнестрельного оружия.
Помимо изучения зависимости между энергетическими параметрами огнестрельного снаряда и объёмом повреждения установлены новые морфологические признаки повреждений тела и одежды человека, разработан ряд способов выявления дополнительных факторов выстрела и новых методов испытания различных средств индивидуальной бронезащиты и образцов огнестрельного оружия.
Здесь следует отметить докторскую диссертацию Озерецковско- го Л.Б. (Тема специальная) Л., 1990 (научные консультанты профессор В.Л.Попов и профессор Е.А.Дыскин) и докторскую диссертацию Исакова В.Д. "Механизмы поражающего действия, факторов выстрела и их судебно-медицинская оценка" СПб.,1993 (научный консультант профессор В.Л.Попов), а также ряд кандидатских диссертаций: Г.П.Лаврентюка, 1984; Г.В.Мережко, 1987; М.В.Тюрина, 1988 и др.
На Втором Всесоюзном съезде судебных медиков (Минск, 1982) В.Л.Поповым, В.И.Молчановым и Л.М.Бедриным (Ярославль) был сделан доклад о состоянии и перспективах разработки проблемы огнестрельной травмы. Съездом кафедра судебной медицины ВМедА была определена как ведущая организация в стране по этой проблеме.
Известным итогом работ кафедры в данном направлении стали: монография Молчанова В.И., Попова В.Л. и Калмыкова К.Н. "Огнестрельные повреждения и их судебно-медицинская экспертиза", 1990; две научные конференции, проведенные на базе кафедры, посвящённые судебно-медицинской экспертизе огнестрельной и взрывной травмы (в 1982 г. и в 1991 г.); монография В.Л.Попова и Е.А.Дыс- кина "Раневая баллистика (судебно-медицинские аспекты)", 1994, в которой подробно освещены механизмы действия раняшего снаряда на органы и ткани организма.
Рассматривая изложенное, можно прийти к заключению, что в ВМедА получило развитие научное направление по изучению судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы с оригинальными идеями, единым методическим подходом, широким применением эксперимента и использованием морфологических (макро- и микроскопических) показателей. Создание этого научного направления связано с именем профессора М.И.Райского. а дальнейшее формирование и развитие - с деятельностью профессора И.Ф.Огаркова, профессора В.И.Молчанова и профессора В.Л.Попова.
В настоящее время это ведущее научное направление кафедры продолжает развиваться.
В число конкретных задач входит дальнейшее изучение механизма огнестрельной и взрывной травмы, моделирование огнестрельных повреждений различных органов и тканей с использованием биологических и небиологических имитаторов, установление критериев определения расстояния выстрела (взрыва) при неблизкой дистанции по объёму огнестрельного повреждения, изучение защитного действия преград на тело человека при выстрелах и взрывах, разработка методов испытания средств индивидуальной бронезащиты.