Возбудитель туляремии проникает в организм человека через кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательные пути и ЖКТ. Способ внедрения возбудителя, его доза и патогенность обусловливают развитие соответствующей клинической картины.

Вслед за проникновением возбудителя, нередко с развитием первичного аффекта на месте входных ворот (первичный регионарный лимфаденит — бубон), наступает его лимфогенное распространение. Гибель бактерий сопровождается высвобождением эндотоксина, который при поступлении в кровь вызывает интоксикацию.

Если барьерная функция лимфатического аппарата оказывается нарушенной, развивается бактериемия с генерализацией инфекции, специфическими поражениями паренхиматозных органов (селезенка, печень, легкие) и аллергизацией организма, имеющей большое значение в патогенезе туляремии.

Основные фазы патогенеза: •

внедрение и первичная адаптация возбудителя; •

фаза лимфогенного заноса; •

фаза первичных регионарно-очаговых и общих реакций; •

фаза гематогенных метастазов и генерализации; •

фаза вторичной полиочаговости; •

фаза реактивно-аллергических изменений; •

фаза обратного метаморфоза и выздоровления.