по локализации процесса: 1)

туляремия с поражением кожи, слизистых оболочек и л/у: бубонная, язвенно-бубонная, глазобубонная и ангинозно-бубонная; 2)

туляремия с преимущественным поражением внутренних органов: легочная, абдоминальная и поражение других внутренних органов; 3)

генерализованная форма; •

по длительности течения: острая, затяжная и рецидивирующая; •

по тяжести процесса: легкая, средней тяжести и тяжелая.

Основные проявления заболевания Инкубационный период: 3—7 дней. В большинстве случаев заболевание начинается остро, без продрома. Возникает озноб, температура тела повышается до 38—40°С. В дальнейшем лихорадка приобретает ремиттирующий (послабляющая лихорадка с суточным колебанием температуры 1-2°С) или интермиттирующий характер (перемежающаяся лихорадка — кратковременное повышение температуры до высоких цифр, строго чередуются с периодами нормальной температуры), сопровождается упорной головной болью, головокружением, мышечными болями, слабостью.

Лицо больного гиперемировано и пастозно. Отмечается инъекция сосудов склер; на слизистой рта могут появляться точечные кровоизлияния. Иногда встречается экзантема — эритематозная, макуло-папулезная, розео-

лезная или петехиальная. Обнаруживаются лимфадениты, локализация которых зависит от клинической формы болезни. Отмечаются брадикардия, артериальная гипотензия, у части больных — сухой кашель.

Характерно раннее увеличение печени и селезенки.

Длительность лихорадочного периода при туляремии — от 5-7 до 30 дней, общая продолжительность заболевания в большинстве случаев 16—18 суток.