5. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВБИ свойственна множественность механизмов передачи, причем как естественных (аэрозольно-аэрогенный, фекально-оральный), так и искусственных (за счет инвазивных диагностических и лечебных процедур).
Причины распространения ВБИ: •
формирование госпитальных штаммов стафилококков, кишечной палочки, сальмонелл, клостридий, энтерококка, протея, клебсиелл, синегнойной палочки и других возбудителей (всего более 300 видов), обладающих полирезистентностью к антибиотикам и химиопрепаратам, а также высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды (ультрафиолетовому облучению, высушиванию); •
несоблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) (инфекционных, хирургических, акушерских, терапевтических стационарах и пр.); •
позднее выявление источника инфекции среди персонала, пациентов, матерей в акушерских стационарах и отделениях для детей младшего возраста, особенно в случаях стертых и хронических форм инфекций, бессимптомного носительства.
Профилактика ВБИ: •
строгое соблюдение комплекса диагностических, санитарно-профилактических и противоэпидемических мер в соответствии со статусом ЛПУ; • обследование персонала на носительство возбудителей, при обнаружении — отстранение от работы до момента выздоровления; •
санация больных стертыми и хроническими формами заболеваний и носителей; •
текущая и заключительная дезинфекция; •
использование централизованных стерилизационных отделений, дезкамер; •
тщательное соблюдение принципов асептики и антисептики; •
использование экологически безопасных средств дезинфекции и изделий медицинского назначения однократного применения; •
обработка рук персонала: правильная организация операций и перевязок; •
микробиологический мониторинг внутрибольничной среды.
Источник: Бережнова И.А., «Инфекционные болезни: Учеб, пособие» 2007