Инкубационный период: 11—23 дня (чаще 15—19 дней). Иногда отмечается продромальный период — слабость, разбитость, миалгии, головная боль, субфебрилитет, снижение аппетита за 1—2 дня до развития типичной картины болезни.

Симптомы воспалительных изменений слюнной железы: сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре, — по времени совпадают с усилением интоксикации.

Объективно отмечается болезненность при пальпации в области увеличенной железы. Точки локализации максимальной болезненности: впереди мочки уха, позади мочки уха (симптом Филатова) и в области сосцевидного отростка. Симптом Мурсу — гиперемия и воспаление слизистой оболочки рта вокруг выводного протока пораженной околоушной железы. Кожные покровы над слюнной железой могут стать напряженными, лоснящимися, слегка отечными. Максимальных размеров слюнная железа достигает за 3 дня. Припухлость может переходить на область шеи; такие размеры сохраняются 2-3 дня и затем постепенно (в течение 7-10 дней) уменьшаются.

Гипертермия (38—40°С) достигает максимума в 1—2-й день болезни и длится 4—7 дней.

Клиническая классификация: •

манифестные (с ярко выраженной клинической картиной) и инаппарантные (бессимптомные) формы; •

неосложненные (с поражением только слюнных желез) и осложненные формы; •

легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Критерии степени тяжести: выраженность лихорадки и симптомов интоксикации, наличие осложнений.

Легкое течение паротита: субфебрильная температура, незначительно выраженные явления интоксикации, отсутствие осложнений.

Среднетяжелое течение: лихорадка фебрильного типа в течение нескольких дней, выражена интоксикация (озноб, головная боль, артралгия и миалгия), слюнные железы поражены чаще с обеих сторон, возможны осложнения.

Тяжелое течение: гипертермия до 40°С и выше в течение 2 недель и более, ярко выраженные симптомы интоксикации (астенизация, резкая слабость, тахикардия, снижение АД, нарушение сна, анорексия и др.); паротит обычно двусторонний, осложнения, как правило, множественные. Интоксикация усиливается при возникновении очередного осложнения.

В ряде случаев течение заболевания утяжеляется по мере его развития.