Основными факторами, определяющими возникновение активных форм хронического вирусного гепатита, являются: заражение вирусами гепатитов С и D; длительная репликация вируса на фоне повышенного специфического антителогенеза по отношению к вирусным антигенам; дефицит макрофагальной активности; генетически детерминированная слабость Т-клеточного иммунитета с дисбалансом иммунорегу- ляторных субпопуляций вследствие значительного снижения функции Т-супрессо- ров; ослабление системы интерфероноге- неза; действие эффекторных клеток на мембраны гепатоцитов с экспрессированными вирусными антигенами, а также печеночно-специфический липопротеин; активация процессов перекисного окисления липидов и лизосомальных протеиназ; включение печени в аутоиммунный процесс.