Дифференциальная диагностика.
Хронические вирусные гепатиты следует дифференцировать от наследственных заболеваний обмена веществ, протекающих с признаками поражения печени (гепа- толентикулярная дегенерация, гликоге- новая болезнь, гемохроматоз, болезнь Нимана—Пика, дефицит сц-антитрипси- на, болезнь Гоше и др.), с наследственными пигментными гепатозами (синдромы Жильбера, Криглера—Наджара, Даби- на—Джонсона, Ротора и др.).
Лечение. Диетотерапия, двигательный режим и применение лекарственных препаратов определяются фазой патологического процесса, типом гепатита, выраженностью интоксикации и функциональной недостаточности печени.
Диета — полноценная, физиологическая по содержанию основных пищевых ингредиентов (белков, жиров, углеводов, витаминов и т. д.). Из пищи исключают пряности, острые приправы, концентрированные бульоны, копчености, маринады. Ограничивают соленые и острые продукты, натуральный кофе, грибные супы.
Пациент с хроническим гепатитом в фазы ремиссии и вялотекущего процесса находится на общем режиме с ограничением физических нагрузок; в фазу обострения — режим постельный с последующим расширением при улучшении общего состояния, самочувствия и показателей функциональных проб печени; при установлении высокой активности процесса больного необходимо госпитализировать в специализированное отделение.
Медикаментозная терапия при ХГ в фазе ремиссии обычно не проводится; при вялотекущем процессе используют гепа- топротекторы: ЛИВ-52, сирепар, силибор, карсил, легалон, лепротек, гепабене, ант- раль, лиолив и др.
Для лечения больных ХГ в фазе репликации вируса показана этиотропная терапия. Основу противовирусной терапии составляют препараты рекомбинантного альфа-интерферона (интрон А, роферон, реальдирон и др.).
У детей старшего возраста применяют сочетания рекомбинантных интерферо- нов с противовирусными препаратами (ламивудин, фамцикловир, рибавирин), при выраженном холестатическом компоненте — урсодезоксихолевую кислоту.
В фазу ремиссии пациенту с хроническим гепатитом показано санаторно-курортное лечение (минеральные воды, бальнеотерапия, грязелечение, физиотерапия и т.д.) под контролем функциональных проб печени.
Диспансерное наблюдение осуществляет педиатр-инфекционист или участковый педиатр детской поликлиники. Клинические осмотры и биохимические исследования проводят не реже 1 раза в 6 месяцев.
Лечение. Диетотерапия, двигательный режим и применение лекарственных препаратов определяются фазой патологического процесса, типом гепатита, выраженностью интоксикации и функциональной недостаточности печени.
Диета — полноценная, физиологическая по содержанию основных пищевых ингредиентов (белков, жиров, углеводов, витаминов и т. д.). Из пищи исключают пряности, острые приправы, концентрированные бульоны, копчености, маринады. Ограничивают соленые и острые продукты, натуральный кофе, грибные супы.
Пациент с хроническим гепатитом в фазы ремиссии и вялотекущего процесса находится на общем режиме с ограничением физических нагрузок; в фазу обострения — режим постельный с последующим расширением при улучшении общего состояния, самочувствия и показателей функциональных проб печени; при установлении высокой активности процесса больного необходимо госпитализировать в специализированное отделение.
Медикаментозная терапия при ХГ в фазе ремиссии обычно не проводится; при вялотекущем процессе используют гепа- топротекторы: ЛИВ-52, сирепар, силибор, карсил, легалон, лепротек, гепабене, ант- раль, лиолив и др.
Для лечения больных ХГ в фазе репликации вируса показана этиотропная терапия. Основу противовирусной терапии составляют препараты рекомбинантного альфа-интерферона (интрон А, роферон, реальдирон и др.).
У детей старшего возраста применяют сочетания рекомбинантных интерферо- нов с противовирусными препаратами (ламивудин, фамцикловир, рибавирин), при выраженном холестатическом компоненте — урсодезоксихолевую кислоту.
В фазу ремиссии пациенту с хроническим гепатитом показано санаторно-курортное лечение (минеральные воды, бальнеотерапия, грязелечение, физиотерапия и т.д.) под контролем функциональных проб печени.
Диспансерное наблюдение осуществляет педиатр-инфекционист или участковый педиатр детской поликлиники. Клинические осмотры и биохимические исследования проводят не реже 1 раза в 6 месяцев.