Иммунопрофилактика отдельных инфекций

  БЦЖ — живая вакцина, содержит живые бактерии вакцинного штамма БЦЖ-1 туберкулеза крупного рогатого скота. Выпускается в виде двух препаратов — вакцина БЦЖ и БЦЖ-М (содержит меньшее число жизнеспособных микробных клеток). Вакцина лиофилизирована, антибиотиков не содержит. Перед употреблением вакцину разводят стерильным 0,9% раствором натрия хлорида, ампулы с которым прилагают к вакцине. Вакцину БЦЖ вводят туберкулиновым шприцем строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча в дозе 0,1 мл, содержащей 0,05 мг вакцины БЦЖ или 0,025 мг БЦЖ-М в физиологическом растворе. Хранить вакцину следует при температуре не выше +4° С.
Вводят БЦЖ на 4—7-й день жизни.
Таблица 1
Календарь профилактических прививок России

Вакцина

Сроки
вакцинации

Сроки ревакцинации

1

2

3

БЦЖ

4—7-й день жизни

7 лет**

14
лет**’


АКДС

3—4—5 мес.

18 мес.



АДС-М


6 лет


16—17 лет

АД-М



11 лет


Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

3—4—5 мес.

18 мес.

24 мес.

6 лет

Вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита или тривакцина

12—15 мес.*

6 лет



Примечания:
* вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи проводят моновакцинами или тривак- циной (корь, краснуха, эпидемический паротит) при условии приобретения отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин в установленном порядке:
** ревакцинацию проводят детям, неинфицированным туберкулезом;
*** ревакцинацию проводят детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет.
Таблица 2
Календарь профилактических прививок против вирусного гепатита В

Вакцинация

1-я схема

2-я схема

Первая

Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)

4—5-й месяц жизни ребенка

Вторая

1-й месяц жизни ребенка

5—6-й месяц жизни ребенка

Третья

5—6-й месяц жизни

12—13-й месяц жизни

Таблица 3
Перечень медицинских противопоказаний (абсолютных) к проведению профилактических прививок

Вакцина

Противопоказания

Все вакцины

Чрезмерно сильная реакция* или другие осложнения на предыдущую дозу

Все живые вакцины

Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность

БЦЖ вакцина

Вес ребенка менее 2 кг, келоидный рубец по-


еле предыдущей дозы

ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина)

Абсолютных противопоказаний нет

АКДС

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо


АКДС вводят АДС)

_АДС, АДС-М, АД-М

Абсолютных противопоказаний нет

ЖКВ (живая коревая вакцина), ЖПВ (живая па-

Тяжелые реакции на аминогликозиды, анафи-

Ротитная вакцина), вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха)

лактические реакции на яичный белок

Примечание:
* чрезмерно сильная реакция — повышение температуры тела выше 40° С; отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины.
Новорожденных детей и детей раннего возраста с перинатальной патологией прививают БЦЖ-М. Детям старше 2-х месяцев перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 ТЕ. При отрицательном результате туберкулиновой пробы проводят вакцинацию не ранее 3 дня и не позднее 2 недель после учета реакции Манту. Другие профилактические прививки проводят через 2 месяца после вакцинации от туберкулеза. Ревакцинация осуществляется в 7 лет после отрицательной реакции Манту, в 14 лет ревакцинацию проводят детям, не инфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет.
Обыгных общих реакций после введения БЦЖ нет.
Обыгные местные реакции. Через
  1. 6 недель после вакцинации БЦЖ у ребенка возникает малосимптомный, обычно не тревожащий его, местный процесс в виде небольшого инфильтрата (5—8 мм в диаметре), в дальнейшем на месте инфильтрата образуется везикула, затем — пустула, через 5—6 мес.— корочка — рубчик — рубец.

Источник: Под ред. проф. В. Н. Тимченко и проф. Л. В. Быстряковой, «Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов  » 2001

А так же в разделе «  Иммунопрофилактика отдельных инфекций »