— группа инфекционных заболеваний центральной нервной системы, характеризующихся преимущественным поражением головного мозга, протекающих с общеинфекционным, общемозговым синдромами и очаговыми симптомами.
Классификация энцефалитов.

1. Первигные:

А.              Вирусные:

1. Арбовирусные (сезонные, трансмиссивные):

• клещевой:
• комариный (японский).

2. Вирусные (полисезонные):

• эпидемический (энцефалит Экономо);
• герпетический;
• энтеровирусный;
• гриппозный;
• цитомегаловирусный;
• энцефалит при бешенстве;
• паротнтный и др.

Б. Микробные и риккетсиозные:

• при нейросифилисе;
• при сыпном тифе.

2. Вторигные:

1. При экзантемных инфекциях (кори, краснухе, ветряной оспе).
2. Поствакцинальные (после АКДС, коревой, краснушной, паротитной вакцинации и др.).
3. Микробные и паразитарные:

• стафилококковый;
• стрептококковый;
• малярийный;
• токсоплазменный и др.

Клиническая картина энцефалита проявляется общеинфекционным, общемозговым синдромами, очаговыми симптомами; характерными изменениями в цереброспинальной жидкости.
Общеинфекционный синдром характеризуется слабостью, недомоганием, головной болью. Лихорадка превышает 38—39° С, быстро нарастает, сопровождается ознобом, чувством жара, вялостью, бледностью кожи, отказом от еды и питья.
Общемозговой синдром: интенсивная головная боль; рвота, повторная, многократная, не связанная с приемом пищи, не приносящая облегчения; нарушение сознания (возбуждение, оглушение, сопор, кома); судороги (от локальных судорожных подергиваний до генерализованного судорожного припадка).
Огаговые симптомы зависят от локализации патологического процесса в ЦНС. Могут наблюдаться парезы, параличи, ги- перкинезы, атаксия, афазия и т. д.
Изменения в цереброспинальной жидкости: давление повышено, возможен незначительный лимфоцитарный или смешанный плеоцитоз; содержание белка повышено; содержание сахара и хлоридов, как правило, не изменено.
Энцефалигеская реакция. У детей при инфекционных заболеваниях возможно развитие общемозговых нарушений без стойких очаговых симптомов. В патогенезе данного состояния играет роль уменьшение мозговой перфузии вследствие временного нарушения гемо- и ликвородинамики. К группе риска относятся дети с перинатальной патологией, травмами черепа, органическими заболеваниями нервной системы. Для детей раннего возраста наиболее характерным является судорожный синдром. Чаще он развивается на фоне гипертермии, проявляется кратковременными судорогами тонического или клонического характера, возможно — повторными. В это время контакт с ребенком затруднен. У детей старшего возраста чаще отмечается расстройство сознания в виде делирия (общее двигательное беспокойство, зрительные галлюцинации, бред). При этом дети малоконтактны, неадекватны. Возможны преходящие очаговые нарушения (парезы, пирамидные знаки, гиперкине- зы, атаксия). Характерна быстрая обратная динамика симптомов (в течение 2—3 дней) без остаточных явлений. Окончательный диагноз возможен после проведения люмбальной пункции: ликвор прозрачный, вытекает под давлением, клеточный состав и содержание белка не изменены.