Наиболее часто лептоспироз приходится дифференцировать от вирусных гепатитов, сепсиса, брюшного тифа, гриппа, геморрагических лихорадок, псевдотуберкулеза, менингококковой инфекции, малярии.
Лечение. Больных лептоспирозом лечат только в стационаре. Необходимы постельный режим и молочно-растительная диета.
Этиотропная терапия. Наиболее эффективна бензилпенициллина натриевая соль в дозе 50—100 тыс. ЕД/кг/сутки. Возможно использование полусинтетических пенициллинов, левомицетина сукцината, цефалоспоринов III поколения. Антибиотики вводят в течение всего лихорадочного периода и 2—3 дня нормальной температуры.
У детей старше 8 лет применяют специфический поливалентный иммуноглобулин с высоким содержанием антител против широко распространенных серова- ров лептоспир.
Патогенетигеская и симптоматиге- ская терапия. В комплексную терапию включают внутривенное введение кристаллоидов (трисоль, дисоль), витамины, сердечные средства, гепатопротекторы и др. При тяжелой форме назначают кортикостероиды. При развитии острой почечной недостаточности применяют экстракорпоральные методы детоксикации.