Поврежденные кожные покровы являются наиболее доступными воротами для инфекционных агентов. Проникшие патогены индуцируют комплексную реакцию воспаления, которая направлена на локализацию и уничтожение микроорганизмов в месте внедрения (рис. В.З). Наиболее характерные признаки реакции — это усиление кровотока, возрастание проницаемости капилляров, приток фагоцитирующих клеток. Увеличение кровоснабжения приводит к избыточному наполнению кровью капиллярной сети и
Рис. В.З. Начальные этапы воспалительной реакции.
Б — бактерии; КП — кожный покров; Ф — фагоциты; М — медиаторы; Э — эндотелиальные клетки; К — кровеносный сосуд
в результате — к локальному покраснению. Повышенная проницаемость капилляров обеспечивает выход в поврежденную ткань плазмы и клеток крови, среди которых наибольшее количество приходится на фагоцитирующие клеточные формы. Миграция фагоцитов к месту повреждения включает три этапа: (1) адгезию на эпителиальном сосудистом слое; (2) проникновение через эпителий; (3) перемещение в район скопления микроорганизмов. В формировании воспалительного ответа принимает участие также целый набор медиаторов. Среди них медиаторы, выделяемые микроорганизмами, поврежденной тканью, фагоцитирующими клетками, и группа медиаторов плазмы крови, получивших название белков острой фазы. Основным белком этой группы является С-реак- тивный протеин. Данный белок взаимодействует с полисахаридным компонентом клеточной стенки бактерий и грибов и активирует систему комплемента, которая лизирует микроорганизмы или опсонизирует их, способствуя поглощению микроорганизмов фагоцитирующими клетками.