Диета является одним из важных методов лечения при многих заболевани-

ях, а при таких, как сахарный диабет легкого течения, алиментарное ожи-

рение - единственным. При лечебном питании имеет значение не только пра-

вильный подбор продуктов, но и соблюдение технологии кулинарной обработ-

ки, температура потребляемой больным пищи, кратность и время приема пи-

щи.

Обострения многих заболеваний связаны с различными эксцессами в пита-

нии: хронического панкреатита после употребления жирной сметаны, блинов,

алкогольных напитков, жареных блюд; нарушения в диете при сахарном диа-

бете приводят к резкому повышению сахара в крови, к сухости во рту, уси-

лению жажды, прогрессирует жировая инфильтрация печени и поджелудочной

железы; повышение артериального давления у больных, страдающих гиперто-

нической болезнью, наблюдается при употреблении соленой пищи, назначае-

мое при этом лечение мало эффективно.

Во всех лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях

пользуются номерной системой диет. Многие из них имеют несколько вариан-

тов, например: N 1а, 16, N 7а, 76, 7в, 7г. Так как с этими диетами вы

встретитесь в стационарах и санаториях, мы знакомим вас с ними, сохранив

нумерацию с указанием тех заболеваний, при которых они назначаются.

Если обострение заболевания прошло и больной вернулся к активному об-

разу жизни, общие принципы диеты не должны меняться: прежде всего это

касается продуктов, исключаемых из питания, но можно расширить способы

кулинарной обработки (тушить, запекать после отваривания), включить ово-

щи домашнего консервирования. Недостаток витаминов можно компенсировать

готовыми аптечными формами (гексавит, декамевит, гентавит и т.д.), отва-

ром шиповника, пшеничных отрубей. Во всех диетах запрещены алкогольные

напитки, в индивидуальных случаях вопрос об их употреблении решает леча-

щий врач.

При сочетании у одного больного двух заболеваний, требующих диетичес-

кого питания, назначается питание с соблюдением принципов обеих диет.

Так, при обострении язвенной болезни у больного с сахарным диабетом,

назначается диета N1, но с исключением всех продуктов, противопоказанных

при сахарном диабете.

Диета N 1

Показания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период сти-

хания обострения и не менее полугода после него, нерезкое обострение

хронического гастрита с сохраненной и повышенной секрецией, острый гаст-

рит в период обострения.

Технология приготовления: пища должна быть сварена на воде или на па-

ру, протертая, при сохранных зубах рыбу и мясо можно употреблять куском.

Запекать отдельные блюда, но без корочки. Принимать пищу 4-5 раз в день

в одни и те же часы. Исключить очень горячие и холодные блюда.

Разрешаются:

Напитки - некрепкий чай, чай с молоком или сливками, слабое какао с

молоком или сливками.

Хлебные изделия - пшеничный хлеб белый, вчерашней выпечки, сухари бе-

лые, печенье несдобное или галетное.

Закуски - сыр неострый, ветчина нежирная и несоленая, салат из отвар-

ных овощей, мяса и рыбы, колбаса докторская, молочная и диетическая.

Молоко и молочные продукты - молоко цельное, сухое или сгущенное,

сливки, свепротертый творог.

Жиры - масло сливочное несоленое, рафинированные растительные масла в

готовые блюда.

Яйца и яичные блюда - яйца всмятку, омлет паровой, не более 2 штук в

сутки.

Супы - супы из протертых круп, суппюре из вареных овощей (кроме ка-

пусты) на отваре из круп и разрешенных овощей, молочный суп с мелкой

вермишелью. В суды добавляют молоко, сливки, яйцо.

Овощи - картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ранние тыква и

кабачки, ограниченно-зеленый горошек, мелко шинкованный укроп - в супы.

Мясные и рыбные блюда - говядина нежирная, телятина, курица, кролик,

индейка, нежирные сорта рыбы (судак, карп, окунь и др.), готовят в виде

паровых котлет, суфле, пюре, зраз, кнелей, отваривают куском.

Крупы - манная, рис, гречневая, овсяная, каши варят на молоке или во-

де. Вермишель или макароны мелко рубленные, отварные.

Фрукты, ягоды, сладости - сладкие сорта зрелых фруктов, ягод в виде

компотов, киселей, муссов, желе, в запеченном виде, сахар, варенье, зе-

фир, пастила.

Соки - сырые из разрешенных овощей, сладких ягод и фруктов, отвар из

плодов шиповника.

Запрещаются: мясные, рыбные и крепкие овощные отвары и бульоны, гри-

бы, жирные сорта мяса и рыбы, соленья, копчености, маринады, мясные и

рыбные консервы, сдобное тесто, пироги, черный хлеб, сырые непротертые

овощи и фрукты, мороженое, квас, черный кофе, газированные напитки, шо-

колад, все соусы, кроме молочного, из овощей - белокачанную капусту, ре-

пу, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, все овощные закусочные консер-

вы.

Если у больного выраженное обострение с длительным болевым синдромом,

то в первые 7-8 дней лечения питание с большими ограничениями: исключают

полностью хлеб, любые овощи, закуски, все блюда - только в протертом ви-

де.

Диета N 2

Показания: хронический гастрит с секреторной недостаточностью при не-

резком обострении, острые гастриты, энтериты и колиты в период обостре-

ния, хронические энтероколиты все обострения при отсутствии других со-

путствующих заболеваний.

Технология приготовления: блюда могут быть отварные, тушеные, запе-

ченные, жареные без образования грубой корочки (не панировать в сухарях

и муке), продукты желательно измельчать.

Разрешаются:

Напитки - чай с молоком, какао, кофе на воде и с молоком или со слив-

ками.

Соки - ойощные, ягодные, разбавленные водой, отвары шиповника.

Хлебные изделия - пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки,

несдобные сорта булочных изделий и печенье, сухой бисквит.

Закуски - сыр неострый натертый, вымоченная сельдь, рыба, мясо и язык

заливные, салаты из свежих томатов, вареных овощей с мясом, рыбой, яйца-

ми, колбаса диетическая, докторская и молочная, ветчина нежирная, нежир-

ный студень, паштет из печени, икра овощная, икра осетровых.

Молоко и молочные продукты - молоко с чаем и другими напитками и в

составе разных блюд, сухое и сгущенное молоко в напитках и блюдах, тво-

рог, сырки, простокваша, кефир, ацидофильное молоко.

Жиры - масло сливочное, топленое, растительное рафинированное, лучше

оливковое.

Яйца и яичные изделия - яйца всмятку, омлет без грубой корочки или

готовят на пару.

Супы - разные супы на некрепком обезжиренном мясном, рыбном, грибной

бульонах и на овощном отваре с мелко рубленными или протертыми овощами,

протертыми крупами (суп-пюре, супы-крем), борщи, свекольники, щи из све-

жей капусты мелко нашинкованной, с мелко нарубленными овощами.

Мясные и рыбные блюда - различные изделия в виде котлет из нежирной

говядины, телятины, свинины, баранины, птицы, рубленые изделия из рыбы,

можно обжаривать без панировки сухарями, в кусках мясо и рыбу отвари-

вать.

Крупяные и макаронные изделия - каши протертые, полувязкие, пудинги

запеченные, котлеты из круп, обжаренные так, чтобы не образовывалась

грубая корочка, макароны нарубленные, мелко отваренные, отварная верми-

шель, каши готовятся на воде или с добавлением молока.

Молочные продукты - кефир, простокваша и другие кисломолочные напит-

ки, свежий творог в натуральном виде и в блюдах (суфле, пудинг, сырники,

вареники), сыр тертый или ломтиками, сметана до 25 г на блюдо, молоко

или сливки добавляют в блюда и напитки.

Овощи и зелень - пюре из различных овощей, пудинги, овощные котлеты,

вареные, тушеные, в виде пюре, запеканок или кусочками, картофель, ка-

бачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста; при переносимости - бе-

локачанная капуста, зеленый горошек, спелые томаты; мелко шинкованная

зелень добавляется в блюда.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты - зрелые фрукты и

ягоды в виде протертых компотов, пюре, киселей, желе, муссов. Сахар,

мед, конфеты, варенье. Яблоки печеные, при переносимости мандарины,

апельсины, арбуз, виноград без кожицы.

Соусы - на некрепких мясных, рыбных, грибных и овощных отварах.

Напитки - чай с лимоном, кофе и какао на воде и с молоком, соки овощ-

ные, ягодные, разбавленные водой, отвары шиповника и отрубей.

Солится пища нормально. Принимать пищу рекомендуется четыре раза в

день в одни и те же часы.

Запрещаются: изделия из теплого сдобного теста, жареное мясо и рыба,

обсаленные в сухарях, жирные сорта мяса и рыбы, соленья, копчения, мари-

нады, мясные и рыбные и др. закусочные консервы, холодные напитки, моро-

женое, сало свиное и кулинарные жиры, горчица, хрен, шоколад, кремовые

изделия, инжир, финики, ягоды с грубыми зернами (малина, красная сморо-

дина) или грубой кожицей (крыжовник), виноградный сок, квас, из овощей -

лук, редька, редис, огурцы, брюква, чеснок, грибы, сладкий перец, бобо-

вые.

Диета N3

Показания: при запорах.

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, ва-

рят в воде или на пару, запекают. Овощи и плоды употребляют как в сыром,

так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей,

свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

Разрешаются:

Хлеб - пшеничный из муки грубого помола: "докторский", "здоровье",

хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, песдобная выпеч-

ка.

Супы - преимущественно из овощей па мясном бульоне, холодные фрукто-

вые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.

Мясо и птица - нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка

вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.

Рыба - нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских про-

дуктов.

Блюда и гарниры из овощей - различные виды овощей и зелени, иекислая

квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла.

Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие ка-

ши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия отварные и в виде запеканок,

особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый го-

рошек, соевый творог.

Яйца-не более одного яйца в день, лучше только в блюда.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты - особенно реко-

мендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, осо-

бенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые

конфеты.

Молоко, молочные продукты и блюда из них - молоко (при переносимости

- сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир,

ацидофильное молоко, сыры.

Соусы и пряности - молочные, сметанные на овощном отваре, фрукто-

во-ягодные подливки.

Жиры - масло сливочное, растительные масла в блюда.

Закуски - салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом,

икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь

вымоченная, мясо и рыба заливные.

Напитки - чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных

отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, тома-

тов).

Запрещаются:

Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мя-

са и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы, консервы рыбные и мяс-

ные, яйца вкрутую и жареные (рис и манную крупу ограничить), редька, ре-

дис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад,

изделия с кремом, острые и жирные соусы, Хрен, горчица, перец, какао,

черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напит-

ки.

Диета N 4

Показания: острые заболевания и резкое обострение хронических заболе-

ваний кишечника с сильными поносами.

Технология приготовления: блюда жидкие и полужидкие, протертые, сва-

ренные в воде и на пару. Солится пища нормально. Принимать пищу рекомен-

дуется четыре раза в день, в одни и те же часы.

Разрешается:

Напитки - чай без молока, какао на воде с небольшим количеством моло-

ка.

Хлебные изделия - пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки,

несдобные сорта булочных изделий и печенья, белые сухарики из булки.

Закуски - сыр неострый, нежирная сельдь, паштетиз мясадомашнего при-

готовления.

Молоко и молочные продукты - нежирный свежеприготовленный творог, па-

ровое суфле, трехдневный кефир, ацидофильное молоко, сметана в небольшом

количестве как приправа.

Жиры - свежее сливочное масло по 5 граммов в блюда, топленое, оливко-

вое.

Яйца и яичные блюда - яйца всмятку до одного в день, омлет и в блюда.

Супы - на обезжиренном слабом мясном и рыбном бульоне с добавлением

слизистых отваров круп (манной, риса), вареного и протертого мяса, паро-

вых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев, домашней лапши, вермишели.

Мясные и рыбные блюда - различные изделия из нежирной говядины, теля-

тины, нежирной рыбы, пропущенных через мясорубку, лучше готовить на па-

ру, при обжаривании не обваливаются в сухарях, суфле из отварного мяса,

фарш.

Крупяные и макаронные изделия - протертые каши на воде или обезжирен-

ном бульоне - рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки, в виде за-

печенных пудингов и котлет из круп без грубой корочки, макароны и верми-

шель отварные.

Овощи и зелень - пюре из различных овощей, пудинги, овощные котлеты,

запеченные или жареные без грубой корочки, капуста отварная цветная с

маслом, ранние кабачки, тыква тушеные. Раннюю сырую зелень, укроп и пет-

рушку мелко нашинкованные добавлять в различные блюда.

Фрукты и ягоды - из свежих и сухих фруктов и ягод пюре, кисели, желе,

муссы, варенье. Сахар, конфеты.

Соки - фруктовые, ягодные и овощные сырые соки, в теплом виде, напо-

ловину разведенные водой или чаем, в ограниченном количестве. Отвар из

плодов шиповника и пшеничных отрубей.

Запрещаются: изделия из сдобного и теплого теста, жирные сорта мяса и

рыбы, соления, копчения, маринады, мясные, рыбные и другие закусочные

консервы, колбасы, холодные напитки, мороженое, овощи и фрукты в нату-

ральном виде, пшено, перловая, ячневая крупа, кофе с молоком, газирован-

ные напитки, горчица, хрен, перец, грибы, шоколад, изделия с кремом, бо-

бовые.

Диета N 5

Показания: заболевания печени и желчных путей.

Технология приготовления: блюда готовят отварными, запеченными, пища

солится нормально. Температура принимаемой пищи теплая. Принимать пищу

не реже 4 раз в сутки, лучше 5-6 раз.

Разрешается:

Хлеб вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, "докторс-

кий" и другие сорта хлеба, печенье из несдобного теста.

Супы - различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном

отваре или молочные, фруктовые супы.

Блюда из мяса и птицы - изделия из нежирной говядины, птицы в отвар-

ном виде или запеченные после отваривания, куском или рубленые. Сосиски

молочные.

Блюда из рыбы - различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага,

щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

Овощи - различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста,

консервированный зеленый горошек, спелые томаты.

Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий - рассыпчатые по-

лувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из ов-

сянки, гречневой каши.

Яйца - не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый ом-

лет.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда - различные фрукты и ягоды кроме очень

кислых, фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон (с чаем), сахар, ва-

ренье, мед.

Молоко, молочные продукты - молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог

обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (гол-

ландский, и др.). Особенно рекомендуются творог и творожные изделия.

Жиры - масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день).

Закуски - вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты и винегреты, залив-

ная рыба.

Напитки - чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные

соки, томатный сок, отвар шиповника.

Запрещается: все алкогольные напитки, свежие хлебобулочные изделия,

изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки и

т.д.), супы на мясных, рыбных, грибных бульонах, жирные сорта говядины,

баранины, свинины, гусь, утки, куры, жирные сорта рыбы (севрюга, осетри-

на, белуга, сом), грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, ма-

ринованные овощи, консервы, копчености, икра, мороженое, изделия с кре-

мом, шоколад, бобовые, горчица, перец, хрен, черный кофе, какао, холод-

ные напитки, кулинарные жиры, сало, клюква, кислые фрукты и ягоды, яйца

вкрутую и жареные.

Диета N 5б

Показания: хронический панкреатит в период выздоровления после обост-

рения и вне обострения.

Технология приготовления: блюда готовят в основном в протертом и из-

мельченном виде, сваренные в воде и на пару, запеченные. Исключены горя-

чие и очень холодные блюда.

Разрешаются:

Хлеб и мучные изделия: пшеничный хлеб подсушенный или вчерашней вы-

печки из муки 1-го и 2-го сортов, в виде сухарей, несладкое сухое пе-

ченье.

Супы - вегетарианские протертые с картофелем, морковью, кабачками,

тыквой, с манной, овсяной, гречневой крупой, рисом, вермишелью. Можно с

добавлением 5 г сливочного масла или 10 г сметаны.

Мясо и птица - нежирные сорта говядины, телятина, кролик, курица, ин-

дейка, птицу освобождать от кожи. В отварном или паровом виде, протертое

или рубленое (котлеты, кнели, пюре, суфле, бефстроганов, куском "моло-

дое" мясо).

Рыба - нежирные сорта куском и рубленая, отварная или заливная после

отваривания.

Молочные продукты - свежий некислый нежирный, кальцинированный тво-

рог, творожные пасты, пудинги, кисломолочные напитки, молоко - при пере-

носимости.

Яйца - белковые омлеты, до 2 яиц в сутки, желтки не более 1/2в блюда.

Крупы - протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой, манной

крупы, риса, сваренные на воде или пополам с молоком, крупяные суфле,

пудинги пополам с творогом, запеканки. Отварные макаронные изделия.

Овощи - отварные и запеченные в протертом виде, картофель, морковь,

цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек.

Фрукты, ягоды, сладости - спелые мягкие некислые фрукты и ягоды, про-

тертые сырые, запеченные яблоки, протертые компоты из свежих и сухих

фруктов, желе, муссы на ксилите или полусладкие на сахаре.

Напитки - слабый чай с лимоном, полусладкий или с ксилитом, молоком,

отвар шиповника, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой -

по переносимости.

Жиры - сливочное масло (30 г), рафинированные растительные масла

(10-15 г) в блюда.

Запрещаются: алкогольные напитки, кофе, какао, газированные и холод-

ные напитки, виноградный сок, ржаной и свежий пшеничный хлеб, изделия из

слоеного и сдобного теста, супы на мясном, рыбном и грибном бульонах,

борщи, щи, холодные овощные супы (окрошка, свекольник), молочные супы,

жирные сорта мяса, рыбы, копчености, колбасы, консервы, печень, мозги,

почки, икра, молочные продукты повышенной жирности, блюда из цельных

яиц, особенно жареные и вкрутую, бобовые, рассыпчатые каши (ограничивают

перловую, ячневую, кукурузную крупы, пшено), белокачанная капуста, бак-

лажаны, редька, репа, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий,

грибы, сырые непротертые овощи и фрукты, финики, инжир, виноград, бана-

ны, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое, все пряности, ко-

фе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок, все кули-

нарные жиры, сало.

Питание больных, перенесших резекцию желудка.

Режим питания: приемы пищи через каждые 2,5-3 часа, в небольшом коли-

честве, 6-7 раз в день.

Рекомендуются:

Мясо - нежирные сорта (курица, говядина, телятина, индейка), предпоч-

тительно отварное и рубленое, колбасы нежирные - докторская, сосиски мо-

лочные.

Рыба - нежирные сорта, сельдь вымоченная.

Мясо и рыба слегка обжаренные после отваривания разрешаются при от-

сутствии нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей, сопутствую-

щих панкреатитов.

Яйца - всмятку, омлеты.

Жиры - масло сливочное и рафинированное растительное в небольшом ко-

личестве, лучше в блюда.

Молочные продукты - творог, творожные блюда, кефир, простокваша, сыр,

сметана в качестве приправы.

Овощи - морковь, свекла, кабачки, Уыква, помидоры, в отварном или ту-

шеном виде. Картофель, белокачанная капуста (лучше квашеная) в ограни-

ченном количестве.

Супы - овощные, фруктовые, слизистые. Супы на мясном бульоне разреша-

ются при отсутствии сопутствующих заболеваний печени, поджелудочной же-

лезы и желчевыводящих путей.

Блюда и гарниры из круп - гречневой, овсяной, рисовой, запеканки и

каши, лучше вязкие на молоке пополам с водой или на воде.

Фрукты - яблоки мягкие, некислые, абрикосы, сливы некислые, желе из

ягод.

Напитки - чай, чай с молоком, отвар шиповника, соки яблочный, манда-

риновый, томатный.

Значительно ограничить: цельное молоко, кофе, какао, сахар, мед, ва-

ренье, кисели.

Исключить: жареные блюда, жирное мясо (баранина, свинина, утка,

гусь), жиры (за исключением сливочного и растительного масла), копченос-

ти, жирные колбасы, пряности, грибы, все виды готовых консервов, мороже-

ное, изделия с кремом, алкогольные напитки, сладкие и печеные мучные из-

делия (блины, оладьи, торты, пирожки, сдобное печенье).

Первый год после операции режим питания соблюдать строго, есть в ко-

личестве 1/2 порции от обычного, в теплом виде. При диспепсических

расстройствах (срыгивание, горечь во рту, понос и др.) ограничивают ко-

личество жиров.

При осложнениях после резекции желудка (анастомозит, гастрит, дем-

пинг-синдром, эзофагит, анемия) технология приготовления пищи обеспечи-

вает большее механическое щажение: блюда протертые, полужидкие, отвари-

вают в воде или на пару. При демпинг-синдроме желательно после еды ле-

жать в постели или полулежать в кресле в течение 30 минут после приема

пищи. При эзофагите и нарушениях глотания последний прием пищи за 2-3

часа до сна, после еды нельзя ложиться 40-45 минут, есть стоя или сидя

без наклона вперед.

Диета N 6

Показания: подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из со-

лей мочевой кислоты.

Технология приготовления: кулинарная обработка обычная, исключается

обязательное отваривание мяса и рыбы. Температура пищи обычная.

Разрешаются:

Супы - вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением

круп, молочные, холодные (окрошка, свекольник, фруктовые).

Мясо, птица, рыба - нежирные виды, в неделю до 3 раз по 150 г отвар-

ного мяса или 160-170 г отварной рыбы. После отваривания используют для

приготовления различных блюд (тушеных, запеченных, жареных).

Молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, блюда из

него, сметана, сыр.

Яйца - 1 яйцо в день в любой кулинарной обработке.

Крупы - любые, в умеренном количестве.

Овощи - в повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработ-

ке. Ограничивают соленые и маринованные. Укроп, зелень петрушки.

Закуски - салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты,

икра овощная, кабачковая, баклажанная.

Фрукты, ягоды, сладости - в повышенном количестве фрукты и ягоды,

свежие и после тепловой обработки, сухофрукты, мед, нешоколадные конфе-

ты, варенье, мармелад, пастила, зефир.

Напитки - чай с лимоном, молоком, кофе с молоком некрепкий, отвары

шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас,

компоты.

Жиры - сливочное, топленое, растительное масла.

Исключаются: мясные, рыбные и грибные бульоны, щавель, шпинат, бобо-

вые, печень, почки, язык, мозги, копчености, колбасы, соленая рыба, кон-

сервы, икра, соленые и острые сыры, грибы, цветная капуста, шоколад, ма-

лина, клюква, перец, хрен, горчица, какао, крепкий чай и кофе, кулинар-

ные и другие жиры животного происхождения.

Диета N 7

Показания: острый нефрит в период выздоровления (с 3-4 недели лече-

ния), хронический нефрит вне обострения и без почечной недостаточности.

Технология приготовления: мясо и рыбу отваривают, умеренное химичес-

кое щажение, температура пищи обычная. В день употребляют 100-150 г рыбы

или мяса, куском или рубленые.

Разрешаются:

Хлеб и мучные изделия: бессолевой хлеб, блинчики и оладьи без соли на

дрожжах.

Супы - вегетарианские с добавлением овощей, картофеля, круп; фрукто-

вые, молочные ограниченно, заправляют сливочным маслом, сметаной, укро-

пом, петрушкой, лимонной кислотой, луком после отваривания.

Мясо и птица - нежирные говядина, телятина, мясная и обрезная свини-

на, баранина, кролик, курица, индейка, после отваривания можно запекать

или слегка обжаривать, язык.

Рыба - нежирная, после отваривания можно запекать, обжаривать, можно

заливную.

Молочные продукты - молоко, сливки, кисломолочные напитки, творог и

творожные блюда, сметана.

Яйца - до 2 шт. в сутки всмятку или омлет, можно добавлять в блюда.

Крупы - различная крупа и макаронные изделия в любом приготовлении.

Овощи - картофель и овощи в любом приготовлении.

Закуски - винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов.

Фрукты, овощи, сладкие блюда - различные фрукты и ягоды в сыром и ва-

реном виде, компоты, кисели, жиры, желе, мед, варенье, конфеты.

Напитки - чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные, отвар шипов-

ника.

Жиры - сливочное несоленое, коровье топленое и рафинированные расти-

тельные масла.

Исключаются: хлеб обычной выпечки, мясные, рыбные, грибные и бобовые

бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, рыбные и мясные консервы,

копчености, сосиски, икра, сыры, бобовые, лук, чеснок, редька, редис,

щавель, шпинат, соленые, маринованные и квашеные овощи, грибы, шоколад,

перец, горчица, хрен, крепкий кофе, какао, минеральные воды, богатые

натрием, алкогольные напитки.

При тяжелой форме острого нефрита или в первые дни при средней тяжес-

ти диетическое питание корректируется: исключают полностью соль, коли-

чество жидкости за сутки не должно превышать количество выведенной мочи

за предыдущие сутки или не более чем на 300 мл, пищу принимать не менее

6 раз в сутки, количество отварного мяса или рыбы не более 50-60 г в

сутки, их можно заменить 60 г творога или молока, сливок.

При выраженной почечной недостаточности, очищении крови больного с

помощью "искусственной почки" (гемодиализе) пищу готовят без соли, при

отсутствии отеков и гипертонии больному в сутки можно давать 2-3 г соли,

свободной жидкости употреблять не более 0,8-1 л в сутки, хлеб бессолевой

- до 150-200 г в сутки, мясо или рыбу - до 100 г в сутки, в день можно

употреблять до 140 г молока, 140 г сметаны, 25 г творога. Пищу принимать

6 раз в сутки.

В период выздоровления при остром нефрите и хроническом нефрите вне

обострения в сутки больной может использовать 36 г соли при полном бес-

солевом приготовлении пищи.

Диета N 8

Показания: ожирение как основное заболевание или при наличии со-

путствующих болезней, не требующих специального питания.

Технология приготовления: блюда готовят вареные, тушеные, запеченные.

Желательна замена сахара на его заменители (ксилит, сорбит, сластилин).

Температура пищи обычная. Прием пищи 5-6 раз в сутки. Соль ограничить до

5-6 г в сутки.

Рекомендуются:

Хлеб и мучные изделия - ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помо-

ла, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб 100-150 г в день.

Супы - до 250 г на прием 2-3 раза в неделю, овощные или крупяные на

обезжиренном мясном, рыбном бульонах.

Мясо и птица - низкой упитанности говядина, телятина, куры, кролик,

индейка до 150 г в день.

Рыба - нежирные сорта, до 150 г в сутки.

Молоко - до 200 г в день.

Молочные продукты - кисломолочные напитки до 200 г при пониженной

жирности. Творог нежирный 100-200 г в день.

Яйца - 1-2 шт. в день, вкрутую, в омлетах.

Крупы - ограниченно с добавлением в супы, рассыпчатые каши за счет

уменьшения хлеба из гречневой, перловой, ячневой круп.

Овощи - больше в сыром виде, предпочтительны все сорта капусты, све-

жие огурцы, редис, салат, кабачки, тыква, томаты, репа, морковь.

Закуски - салаты из сырых и квашеных (после промывания) овощей, ви-

негреты, с добавлением отварных мяса и рыбы. Заливные из рыбы и мяса.

Нежирная ветчина.

Фрукты, ягоды - кисло-сладких сортов в сыром или вареном виде, нес-

ладкие компоты.

Напитки - черный кофе, кофе с молоком, чай, несладкие соки.

Жиры - сливочное масло - до 15 г в сутки, растительные масла в блюда.

За сутки употреблять 1-1,2 л свободной жидкости.

Диета N 9

Показания: сахарный диабет.

Прием пищи 6 раз в сутки: 1-й завтрак, 2-й завтрак, обед, полдник,

ужин и на ночь.

Технология приготовления: вареные и запеченные изделия, реже - жаре-

ные и тушеные.

Разрешаются:

Хлеб и мучные изделия - ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный,

пшеничный из муки 2-го сорта, в среднем 300 г в сутки.

Супы - овощные, щи, борщи, свекольники, окрошка, слабые нежирные мяс-

ные, рыбные и грибные бульоны с овощами и разрешенными крупами, картофе-

лем и фрикадельками.

Мясо, птица - нежирные говядина, телятина, свинина (обрезная, мяс-

ная), баранина, кролик, куры и индейки после отваривания, сосиски и кол-

баса диетические, язык, печень - ограниченно.

Рыба - нежирные виды, рыбные консервы в собственном соку или томате.

Молочные продукты - молоко и кисломолочные продукты, творог полужир-

ный и нежирный, сметана - ограниченно, несоленый и нежирный сыр.

Яйца - 1-1,5 шт. в день всмятку, белковые омлеты.

Крупы - каша из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной круп,

бобовые.

Овощи - капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны, с

ограничением: зеленый горошек, картофель, морковь, свекла. Можно в сыром

виде.

Плоды, сладкие блюда: свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в

любом виде, желе, муссы, компоты, конфеты и печенье на ксилите, сорбите

или сахарине. Ограниченно мед.

Соусы и пряности - нежирные соусы на слабых мясных, рыбных и грибных

бульонах, овощном отваре. Ограниченно: перец, хрен, горчица.

Напитки - чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и

ягод, отвар шиповника.

Жиры - несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла в

блюда.

Исключаются: изделия из сдобного и слоеного теста, торты, крепкие,

жирные бульоны, молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой, жирные

сорта мяса, утка, гусь, копчености, большинство колбас, копчености, жир-

ные сорта рыб, соленая рыба, рыбные консервы в масле, икра, соленые сы-

ры, сливки, сладкие творожные сырки, рис, манная крупа, ограничивают ма-

каронные изделия, соленые и маринованные овощи, виноград, изюм, бананы,

инжир, финики, варенье, конфеты, мороженое, виноградный и другие сладкие

соки, газированные напитки и лимонады, животные и кулинарные жиры, алко-

гольные напитки.

Суточное употребление сахара определяетя врачом, зависит обычно от

дозы инсулина.

Диета N 10

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью

кровообращения 1-2а ст.

Технология приготовления: с умеренным механическим щажением, мясо и

рыбу отваривают. Готовят без соли.

Разрешаются:

Хлеб и мучные изделия - хлеб пшеничный из муки 1 и 2 сорта, вчерашней

выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб, несдобное

печенье и бисквит.

Супы - 250-400 г на прием, вегетарианские с разными крупами, картофе-

лем и овощами, свекольник, можно добавлять сметану, зелень.

Мясо и птица - нежирные сорта говядины, телятины, мясной и обрезной

свинины, кролика, кур, индейки. После отваривания можно запекать или об-

жаривать, делать заливные блюда. Вареные колбасы ограниченно.

Рыба - нежирные сорта.

Молочные продукты - молоко при переносимости, кисломолочные напитки,

творог и блюда из него, сыр.

Яйца до 1 шт. в день, всмятку или запеченные омлеты, белковые омлеты

или в виде добавления в блюда.

Крупы - блюда из различных круп в виде каш, запеканок, отварные мака-

ронные изделия.

Овощи - в отварном, запеченном или сыром виде картофель, морковь,

свекла, кабачки, тыква, томаты, салат, огурцы. Белокачанная капуста и

зеленый горошек в ограниченном количестве. Зеленый лук, укроп, петрушка

в блюда.

Фрукты, сладкие блюда - мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде,

сухофрукты, компоты, кисели, муссы, желе, молочные кисели и кремы, мед,

варенье, нешоколадные конфеты.

Напитки - некрепкий чай, кофейные напитки, фруктовые и овощные соки,

отвар шиповника, ограниченно виноградный сок.

Жиры - несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла в на-

туральном виде.

Исключают: свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, мясные,

рыбные и грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, гуся, утку, печень,

почки, мозги, копчености, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы,

икру, соленые и жирные сыры, яйца вкрутую и жареные, бобовые, соленые,

маринованные и квашеные овощи, шпинат, щавель, редьку, редис, чеснок,

репчатый лук, грибы, фрукты с грубой клетчаткой, шоколад, натуральный

кофе, какао, мясные и кулинарные жиры.

При недостаточности кровообращения более выраженной степени (2 Б-З)

сердечно-сосудистой системы блюда готовят в отварном и протертом виде,

запрещены жареные блюда, горячие и холодные. Режим питания 6 раз в сутки

небольшими порциями. Уменьшается количество хлеба до 150 г в сутки,

уменьшают количество супа до 200 г или совсем его исключают. Исключают

сыр, пшено, ячневую и перловую крупы. Количество принимаемой за сутки

жидкости ограничивают до 800-1000 мл под контролем выделяемой мочи. На-

бор основных продуктов такой же, как при диете N10.

Диета N 10с

Показания: атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, ишемическая

болезнь сердца, гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза.

Технология приготовления: мясо, рыбу, птицу, овощи, после измельчения

отваривают. Готовят без соли, пищу подсаливают во время еды.

Разрешаются:

Хлеб и мучные изделия - пшеничный из муки 1-2 сорта, ржаной, докторс-

кий, сухое галетное несоленое печенье, выпечка без соли.

Супы - щи, борщ, свекольник, супы вегетарианские с картофелем и кру-

пами, фруктовые, молочные.

Мясо, птица, рыба - различные виды нежирных сортов, куском или рубле-

ные, после отваривания можно запекать, морская капуста, мидии.

Молочные продукты - молоко и кисломолочные продукты пониженной жир-

ности, творог нежирный и блюда из него, нежирный, малосоленый сыр, сме-

тана - в блюда.

Яйца - белковые омлеты, всмятку 23 шт. в неделю.

Крупы - гречневая, овсяная, пшено в виде рассыпчатых и вязких каш,

запеканки. Ограничивают рис, манную крупу, макаронные изделия.

Овощи - капуста всех видов, морковь, кабачки, тыква, баклажаны, кар-

тофель, зеленый горошек в виде пюре или мелко шинкованные. Зелень - в

блюда.

Закуски - винегреты и салаты с растительным маслом, включением морс-

кой капусты и других продуктов моря, отварная заливная рыба и мясо, вы-

моченная сельдь, нежирный малосоленый сыр, нежирная колбаса вареная, не-

жирная ветчина, салаты из сладких фруктов.

Фрукты, ягоды, сладости - фрукты и ягоды спелые в сыром виде, сухоф-

рукты, компоты, желе, муссы полусладкие. Варенье, сахар, мед ограничен-

но.

Напитки - чай некрепкий с лимоном, молоком, кофе некрепкий нату-

ральный и кофейный напиток, соки овощные, фруктовые и ягодные, отвар ши-

повника и пшеничных отрубей.

Жиры - сливочное и растительные масла для приготовления пищи и в блю-

да.

Исключаются: изделия из сдобного и слоеного теста, мясные, рыбные и

грибные бульоны, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, печень,

почки, мозги, копчености, все виды консервов, соленый и жирный сыр, ре-

дис, редька, щавель, шпинат, грибы, шоколад, кремовые изделия, мороже-

ное, перец, горчица, крепкие чай и кофе, какао, животные и кулинарные

жиры, алкогольные напитки.

Диета N 11

Показания: туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов

при нерезком обострении процесса, понижении веса, после перенесе