Узелковый полиартериит (УП). Суставной синдром наблюдается более чем у половины больных, нередко в начале заболевания. Типично поражение крупных суставов нижних конечностей. Суставные проявления варьируют от преходящих артралгий до артритов. Примерно у четверти больных наблюдается артрит, как правило, транзиторный, недеформирующий с поражением одного или более суставов. Наиболее часто поражаются ГСС, КС, ПС, ЛС и ЛЗС, реже — мелкие суставы кистей и стоп. Иногда артрит при УП напоминает РА.
Миалгии встречаются у 30—70 % больных. Боли в мышцах обусловлены их ишемией на почве васкулита. Выраженный миалгический синдром нередко предшествует развитию невритов.
Микрокристаллигеский артрит. Поражение костно-мышечной системы наблюдается у 65—72 % больных. Это могут быть артралгии, иногда стойкий неэрозивный артрит крупных суставов, который в некоторых случаях, особенно при положительном РФ, ошибочно расценивается как РА.
Синдром Чарга Стросса. Поражение суставов в виде полиартралгий или мигрирующего полиартрита с вовлечением крупных и мелких суставов наблюдается у большинства больных. Изредка встречаются также миалгии и миозит.
Гранулематоз Вегенера. Поражение костно-мышечной системы наблюдается в 67—76 % случаев. Обычно имеют место только боли в суставах и мышцах. Реже наблюдаются моно- олигоартриты или асимметричные полиартриты мелких суставов, которые не приводят ни к деформации суставов, ни к разрушению суставного хряща или костной ткани.
Неспецифигеский аортоартериит (болезнь Такаясу). Поражение суставов в виде артралгий или артритов преимущественно средних и крупных суставов наблюдается более чем у половины больных. Реже встречается симметричный полиартрит, напоминающий РА.
Миалгии встречаются довольно часто, имеют неопределенный характер с локализацией в плечевом поясе.
Геморрагигеский васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха). Суставной синдром встречается в 59—100 % случаев, иногда предшествует поражению кожи. Поражение суставов в большинстве случаев совпадает по времени с появлением геморрагической сыпи и чаще развивается у взрослых, чем у детей. Суставной синдром чаще встречается в виде артралгий, но могут быть и артриты. Поражаются преимущественно крупные суставы нижних конечностей (ГСС, КС), реже ЛС и ЛЗС. Длительность суставного синдрома редко превышает 1 нед.
ЛИТЕРАТУРА
Васильев В. И., Симонова М. В., Сафонова Т. Н. Болезнь Шегрена: руководство по внутренним болезням / под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. - М. : Медицина,

1997. - С. 196-210.

Гусева Н. Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы. - М. : Медицина, 1993.
Идиопатические воспалительные миопатии. Клинические рекомендации / под ред. Е. Л. Насонова. - Москва : Гэотар-Медиа, 2005. - С. 192-201.
Мазуров В. И., Беляева И. Б. Дерматомиозит // Клиническая ревматология / под ред.
В.              И. Мазурова. — СПб.: Фолиант, 2005. - С. 278-301.
American College of Rheumatology Ad Hoc Committee at systemic lupus erithematosus guidelines. Guidelines for referral and management of systemic lupus erithematosus in adults // Arthritis and Rheumatism. — 1999. - V. 42. - № 9. - P. 1785-1795.
Fine D. M. Pharmacological Therapy of Lupus Nephritis // JAMA. — 2005. — V. 293. — № 24. - P. 3053-3060.
Mayes M. D. Epidemiology of systemic sclerosis and related diseases // Cum Opin. Rheumatol. - 1997. - V. 9. - P. 557-561.