Современные клинические, параклинические и лабораторные методы исследования больного используются не только для установления диагноза, но и для выяснения этиологических факторов и патогенетических механизмов заболевания. Изучение стоматологического и неврологического статуса больного имеет целью выявить заболевания органов и тканей полости рта или установить диагноз заболевания нервной системы че- люстно-лицевой области. Способ диагностики заболеваний нервной системы челюстно-лицевой области состоит из тщательного опроса, при кото-

1. - 1-я ветвь тройничного нерва; 2 - 2-я ветвь тройничного нерва; 3 - 3-я ветвь тройничного нерва; 4 - Сн-СМ|спинальные нервы; 5 - малый затылочный нерв; 6 - большой затылочный нерв; 7 - поднижнечелюстной вегетативный узел; 8 - верхний шейный симпатический узел; 9 - шейно-грудной узел; 10 - шейный отдел симпатического ствола; 11 -точка средней мозговой артерии; 12 -точка наружной челюстной артерии; 13 - медиальная сосудистая точка орбиты (Геймановича); 14 - точка передней околоушной артерии; 15 - точка наружной лицевой артерии (Рише); 16 - точка язычной артерии (Е.С. Яворская); 17-точка наружной сонной артерии; 18-каротидный синус; 19 - проекция височного нижнечелюстного сустава
   ром необходимо выяснить характер боли или парестезии, их локализацию, нарушение слюноотделения и вкуса, а также жалобы на расстройство глотания, речи, изменения голоса, ограничение подвижности языка. Боль изучают с позиции феноменологии: характер, интенсивность, длительность, локализация, частота болевых приступов, факторы, провоцирующие боль. Исследование стоматоневрологического статуса включает в себя изучение нарушений функции тройничного, промежуточно-лицевого, языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов. Исследуется поверхностная и глубокая болевая и вкусовая чувствительность, объем движений языка, а также состояние регионарных соматических и вегетативных нервных образований методом скользящей и фиксирующей пальпации (по Маркелову). Проекционные точки соматических нервов, вегетативных узлов, артериальных стволов показаны на рис. 4.

Из дополнительных методов исследования выборочно используют обзорную ортопантомографию челюстно-лицевой области, рентгенографию черепа, шейного отдела позвоночника, измерение кожной температуры, определение электропотенциапов области регионарных рецепторных полей, вариационную пульсометрию, электроэнцефалографию, реоэнцефа- лографию, ультразвуковую доплеографию, магниторезонансную томогра- фию и др.