Классификация двоен и двойных уродств
Независимые однояйцевые двойни.
А) Симметричные - нормальные или изуродованные, но с наличием сердца у каждого
плода.
Б) Асимметричные (acardius):
- один из плодов резко недоразвит, но можно различить отдельные части его тела;
- отсутствует значительная часть тела плода:
а) краниальная часть - holoacardius acephalus,
б) каудальная часть - holoacardius acormus;
- недоразвитый плод представляет собой бесформенную массу, в которой неразличимы части тела, holoacardius amorphus.
Сросшиеся двойни, состоящие из равных и симметричных компонентов (diplopagus).
А) Каждый компонент сформирован полностью или почти полностью:
- плоды связаны в области грудины, обычно по средней линии, лицом к лицу (thoracopagus, sternopagus, xyphopagus, sternoxy phopagus): внутреннее строение весьма вариабельно; органы, за исключением печени, как правило, удвоены;
- плоды сращены в области крестца (pygopagus): позвоночные столбы обычно изолированы: крестец, копчик, прямая кишка, мочевой пузырь и уретра общие. Наблюдается удвоение числа почек, матки и влагалища. Количество надпочечников и половых желез равно 4;
- плоды сращены головками, обычно по средней линии (cramopagus). Возможны различные варианты сращения: темя к темени, затылок к затылку, затылок к темени и т. д. Лица направлены в одну или в разные стороны. Каждый плод имеет свой головной мозг;
- плоды связаны в седалищной области, оси тела направлены в противоположные стороны (ischiopagus). Общая зона распространяется до пупка. Ноги отходят от боковых поверхностей под прямыми углами, между каждой парой имеется анальное, уретральное и влагалищное отверстия. При наличии общего таза наблюдается слияние и недоразвитие конечностей с одной стороны.
Б) Оба компонента двойни симметричные, но не достигают полного развития.
Чаще это наблюдается при боковом сращении. Данная аномалия отличается особенно
большим количеством вариантов:
- удвоение происходит в головном конпе:
а) одна голова (monocephalus):
- частичное удвоение лба и носа;
- частичное удвоение лба, носа и рта;
- полное удвоение лица, иногда со слиянием смежных глаз (diprosopus);
б) две головы (derodymus dicephalus):
- две руки и две ноги при наличии частичного удвоения позвоночного столба и плечевого пояса (dicephalus dipus dibrachius);
- плод, подобный предыдущему, но с наличием третьей руки или ее рудимента (dicephalus dipus tribrachius);
- верхние части тела расчленены, каждая имеет свою руку, таз может быть частично удвоен, ног - две (dicephalus dipus tetrabrachius)-,
- удвоение начинается в тазовом конце (dipygus):
а) частичное удвоение таза при наличии третьей ноги или ее рудимента (monocephalus tripus)-,
б) частичное или полное удвоение таза при наличии 4 ног, одна пара может быть слита (monocephalus tetrapus dibrachius)-,
в) два почти сформированных плода связаны в передних отделах туловища и имеют одну шею и одну голову, часто с наличием двух латерально расположенных лиц (cephalothoracopagus). Во всех вариантах наблюдается удвоение ствола мозга, мозжечка и спинного мозга. Плоды имеют два сердца, один пупок и общий пищеварительный тракт до уровня желточного мешка:
- плоды имеют одно лицо и нормально сформированный одиночный головной мозг (deradelphus)-.
- плоды имеют одно лицо с 4 ушами, головной мозг может быть частично удвоен (syncephalus)\
- имеется два лица на противоположных сторонах головы (gamceps);
- удвоение плода в краниальной и каудальной областях (dicephalus dipygus):
а) имеется одно туловище, две головы, две или три руки и ноги (dicephalus tripus tribrachius)-,
б) уродство, подобное предыдущему, но с полным формированием верхних или нижних конечностей (dicephalus tripus tetrabrachius)-,
в) полная дупликация головы, рук и ног при наличии переднего или бокового сращения в области туловища.
Неравные, асимметричные сросшиеся двойни.
А) Паразит прикреплен к поверхности основного плода - гетеропагус (heteropagus):
- паразит прикреплен в области живота и имеет руки, иногда голову;
- паразит прикреплен в области живота и имеет ноги и нижнюю часть тела;
- паразит прикреплен в области живота и имеет руки. ноги, иногда голову;
- паразит прикреплен к голове, чаще как добавочная голова в теменной или затылочной области;
- паразит прикреплен к твердому небу (epignathus), представлен неоформленной массой ткани;
- паразит прикреплен к спине, крестцу или тазу основного плода, представлен неоформленной массой ткани;
Б) Паразитический плод находится внутри основного плода, обычно в одной из полостей тела.
Подобного рода паразиты чаще попадают в группу опухолей; хорошо сформированные, они носят название «плод в плоде».
Источник: Калмин О.В. , «Аномалии развития органов и частей тела человека» 2004
А так же в разделе «Классификация двоен и двойных уродств »
- Аномалии развития мужских половых органов
- Аномалии развития предстательной железы
- Аномалии развития полового члена
- Аномалии развития женских половых органов
- Аномалии развития влагалища
- Интерсексуальные состояния
- АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
- АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОЖИ И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫХ Нарушения роста волос
- Нарушения пигментации
- Нарушения кератинизации
- Опухолевидные образования кожи
- Аномалии развития соединительной ткани кожи
- Другие аномалии развития кожи
- Аномалии развития молочной железы
- АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
- Аномалии развития селезенки
- АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕДА
- Аномалии развития пупочного канатика