Сердечные гликозиды применяют для стимуляции и поддержания деятельности сердечной мышцы. Они увеличивают силу сокращений миокарда за счет использования энергетических резервов в мышечной ткани сердца.
Дигоксин (Digoxinum). Форма выпуска: таблетки по 0,25 мг по 50 штук в упаковке, ампулы по 1 мл

0. 025% раствора. Дозировка от 1—2 до 4—6 мл внутривенно в зависимости от цели применения.

Действие препарата начинается через 3—4 мин, длительность до 8 час.
Показания: применяется при острой сердечной недостаточности, аритмии.
Строфантин К (Strophanthinum К). Содержит смесь сердечных гликозидов.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% раствора. Дозировка: 0,5 — 1 мл 0,05% раствора вводят внутривенно медленно (обычно в 20 мл 40% раствора глюкозы).
Действие строфантина после внутривенного введения начинается через 5 —10 мин, продолжается 1,5 ч. Показания:              при              острой сердечной недостаточности,
пароксизмальной тахикардии.
Передозировка приводит к диссоциации сердечного ритма, экстрасистолии.
Коргликон (Corglyconum). Содержит гликозиды из листьев ландыша.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,06% раствора.
Коргликон уступает строфантину по силе воздействия на миокард, но оказывает более продолжительное влияние.
Дозировка: 0,5 — 1 мл 0,06% раствора в 20 мл 40% глюкозы, внутривенно, медленно.
Показания: при сердечной недостаточности.
Спазмолитические, сосудорасширяющие и гипотензивные препараты. Верапамил (Verapamilum); синоним изоптин (Isoptin). Форма выпуска: драже по 0,04 г, 100 штук в упаковке, ампулы по 2 мл 0,25% раствора (5 мг в ампуле).
Верапамил (изоптин) расширяет коронарные сосуды, уменьшает периферическое сопротивление (симпатоли- тическое действие), сохраняет энергетические возможности миокарда. Оказывает антиаритмическое влияние. Показания: предупреждение и терапия аритмии, улучшение кровоснабжения миокарда.
Эуфиллин (Euphyllinum). Форма выпуска: таблетки по 0,15 г в упаковке по 10 штук, ампулы по 1 мл 12% и 24% раствора для внутримышечного введения и ампулы по 10 мл 2,4% раствора для внутривенных инъекций.
Эуфиллин улучшает периферическое и коронарное кровообращение, оказывает спазмолитическое влияние.
Дозировка: 5—10 мл 2,4% раствора вводят внутривенно обычно в одном шприце с 40% раствором глюкозы.
12% и 24% раствор вводят внутримышечно по 2 мл.
Дибазол (Dibazolum). Форма выпуска: ампулы по

2. мл 0,5% и по 1 мл 1% раствора препарата.

Вводят внутривенно от 2 до 6—8 мл в зависимости от концентрации препарата и целей его применения.
Показания: для улучшения периферического кровообращения, снижения повышенного артериального давления.
Адреномиметические средства стимулируют адренорецепторы, т. е. активизируют симпатическую нервную систему.
Адреналин (Adrenalinum). Форма выпуска: адреналина гидрохлорида 0,1% раствор в ампулах по 1 мл.
Адреналин стимулирует а- и p-адренорецепторы — повышает артериальное давление и частоту пульса, резко ухудшает периферическое кровообращение (спазм периферических сосудов). Усиливает работу сердечной мышцы за счет мобилизации резервных возможностей.
Дозировка: от 0,1 до 1 мл 0,1% раствора внутривенно, внутримышечно или подкожно. Начало действия через 30—40 с после введения, длительность — 3 — 4 мин.
При остановке сердца и проведении реанимационных мероприятий адреналин вводят внутрисердечно по 1—2 мл в общей сумме до 10 мл.
Для поддержания кровообращения в постреанимаци- онном периоде предпочтение отдают капельному внутривенному вливанию адреналина, растворенного в физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы в соотношении 2—5 мл адреналина и 300—500 мл растро- рителя.
Показания: применяют при острой сердечной недостаточности, резком снижении артериального давления.
Норадрен алина гидротартрат (Noradrenalini hydrotartras). Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,2% раствора.
Норадреналин стимулирует в основном а-рецепторы, оказывает выраженное сосудосуживающее действие, повышает артериальное давление. Частоту пульса увеличивает умеренно.
Дозировка: от 0,1 до 1 мл в разведении растворами глюкозы или Рингера; вводят внутривенно капельно или дробно.
Показания: применяют при коллапсе; противопоказания: при сердечной недостаточности.
Me затон (Mesatonum) — синтетический препарат, стимулирует в основном а-адренорецепторы— суживает периферические сосуды, повышает артериальное давление. На работу сердечной мышцы существенного влияния не оказывает.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% раствора.
Дозировка: 1 мл (10 мг) внутривенно (капельно),
обычно в разведении раствором глюкозы до 500 мл. Максимальная суточная доза 0,025 г. Показания: применяют при коллапсе.
Эфедрин (Ephedrinum). Форма выпуска: таблетки по 0,002; 0,003; 0,01 и 0,025 г, ампулы по 1 мл 5% раствора.
Эфедрин стимулирует как а-, так и p-адренорецепторы (близок по действию к адреналину)— сужает периферические сосуды, повышает артериальное давление, стимулирует работу сердца, повышая его возбудимость.
По сравнению с адреналином действует более продолжительно (до 20 мин) и менее резко.
Дозировка: 0,5—1 мл 5% раствора в разведении раствором Рингера (100—200 мл), внутривенно.
Показания: применяют при коллапсе, гипотонии.
Изадрин (Isadrinum). Белый кристаллический порошок, хорошо растворяется в воде. По механизму действия и активности похож на адреналин, однако значительно меньше суживает периферические сосуды.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% раствора, флаконы по 10, 25 и 100 мл 1% раствора.
Дозировка: 0,5—1 мл 0,05% раствора изадрина разводят в 500 мл 5% глюкозы и дозируют частотой капель, добиваясь необходимого уровня артериального давления.
Орципреналина сульфат (Orciprenalini Sulfas); синоним алупент (Alupent). Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% раствора. Стимулирует p-рецепторы бронхов и сердца. Дозировка 1—2 мл 0,05% раствора внутримышечно или подкожно.
Допамин (Dopamin). Ампулы по 5 мл содержат 40 мг/мл допамина. Препарат разводят раствором Рингера или 5% раствором глюкозы (250 мл) и вводят внутривенно со скоростью 2—5 мкг/кг -мин или 20— 30 мл/ч пострадавшим с массой тела 60 — 80 кг.
Допамин стимулирует p-адренорецепторы сердца, увеличивает систолическое давление и ударный объем сердца. Частота пульса и тонус периферических сосудов изменяются несущественно. В некоторых случаях допамин может вызвать тахикардию, обусловливая отрицательное влияние на гемодинамику.
Антиадренергическое средство. Анаприлин (Апар- rilinum); синонимы обзидан, индерал. Белый кристаллический порошок, хорошо растворяется в воде.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,04 г (10 и 40 мг) в упаковке 100 штук; ампулы по 5 мл (в 1 мл 1 мг препарата).
Анаприлин блокирует (З-адренорецепторы сердца — уменьшает частоту сердечных сокращений, сократительную функцию миокарда и сердечный выброс. Это активный антиаритмический препарат. Внутрь назначают по 30—80 мг анаприлина в день (до 2 таблеток по 40 мг). При необходимости (отсутствие эффекта и хорошая переносимость) дозу увеличивают каждые 3—4 дня, доводя до 160 мг в сутки (4 таблетки по 40 мг). Внутривенно препарат вводят медленно до восстановления синусового ритма. Предварительно 1 мл препарата разводят в 10 мл раствора Рингера.
Необходимо контролировать уровень артериального давления и частоту пульса, желательна электрокардио- скопия.
Максимальная внутривенная доза— 10 мг препарата.
Побочные эффекты — гипотония, резкая брадикар- дия (антагонист — новодрин). Противопоказан при бра- дикард ии, бронхиальной астме.
Новокаинамид (Novocainamidum). Белый кристаллический порошок, легко растворяется в воде.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г, ампулы по 5 мл 10% раствора.
Новокаинамид оказывает выраженное антиаритми- ческое влияние, так как он понижает возбудимость сердечной мышцы.
Дозировка: по 3—5—10 мл 10% раствора в одном шприце с 40% глюкозой вводят медленно внутривенно. Новокаинамид может вызвать снижение артериального давления.
Побочные эффекты: общая слабость, тошнота и рвота. Противопоказан при коронарокардиосклерозе, полной атриовентрикулярной блокаде.