К антихолинэстеразным препаратам относятся про- зерин, галантамин и др. В анестезиологической практике в качестве антагониста недеполяризующих мышечных релаксантов применяют обычно прозерин.
Прозе рин (Proserinum). Форма выпуска: таблетки по 0,015 г по 20 штук в упаковке, ампулы по 1 мл 0,05% раствора.
Прозерин — синтетическое антихолинэстеразное вещество— является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов.
Механизм действия: блокирует фермент холинэсте- разу, что приводит к накоплению ацетилхолина и вытеснению курареподобных релаксантов с холинерги- ческих рецепторов. Влияние ацетилхолина в области синапсов приводит к восстановлению нервно-мышечной проводимости.
Прозерин вводят в конце наркоза для нейтрализации остаточного влияния курареподобных релаксантов. Необходимое условие — признаки восстановления самостоятельного дыхания. Перед введением прозерина (1 — 4 мл) необходимо внутривенно ввести 0,3—0,5 мл 0,1% атропина для предупреждения развития брадикардии и повышенной саливации (активация М-холинореактивных систем).
Адекватное дыхание и мышечный тонус восстанавливаются через 3—4 мин после введения прозерина. Однако при многократном введении в ходе операции курареподобных релаксантов следует помнить о возможности рекураризации после окончания действия прозерина.