ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Критерии оценки пломбы

  1. Цвет пломбы должен соответствовать цвету эмали зуба;
  2. Контакт между апроксимальными поверхностями соседнего зуба и пломбы должен быть точечным и находиться в области экватора зуба;
  3. Форма пломбы должна соответствовать анатомической форме зуба (бугры, скаты бугров, фиссуры, режущий край);
  4. Края пломбы должны плотно прилегать к тканям зуба;
  5. Пломба не должна нарушать окклюзионные контакты (при смыкании зубов пломба не вызывает дискомфорт);
  6. Поверхность пломбы должна быть отшлифована и отполирована.

J
Алгоритм действия врача-стоматолога при выполнении художественной реставрации
  1. Психологическая подготовка пациента перед лечением (объяснение необходимости восстановления коронки зуба с помощью художественной реставрации, снятие стресса, объяснение стоимости);
  2. Инструктаж ассистента;
  3. Подготовка инструментария (коффердама, матриц, клиньев, рет- ракционных нитей и др.), пломбировочного материала.
  4. Обезболивание (анестезия аппликационная, инфильтрационная, проводниковая);
  5. Очистка поверхности зуба от налета и отложений;
  6. Определение цвета;
  7. Изоляция зуба от влаги (наложение коффердама или роббердама);
  8. Формирование полости:
    1. Раскрытие кариозной полости, расширение ее в случае необходимости;
    2. Некрэктомия;
    3. Удаление нависающих краев и не имеющей дентинной поддержки эмали, скашивание или сглаживание краев эмали (формирование фальца).
  9. Проверка прикуса с помощью окклюзионной бумаги;
  10. Выбор техники реставрации (бесподкладочная или подкладочная методика);
  11. Установка вспомогательных приспособлений (матриц, клиньев, ретракционных нитей и др.);
  12. Травление тканей зуба, промывка, подсушивание;
  13. Внесение адгезивной системы;
  14. Послойное внесение реставрационного (пломбировочного) материала, просвечивание, соблюдение анатомической формы коронки зуба. Соблюдение постепенного цветового перехода — шейка зуба, тело коронки зуба, край коронки зуба; центр коронки зуба, боковые поверхности; воспроизведение мамелон и зон прозрачности, имитация трещин, прокрашивание фиссур; для центральных зубов — эффект "хамелеона";
  15. Проверка прикуса с помощью окклюзионной бумаги;
  16. Пришлифовка, полировка;
  17. Нанесение постбондинга;
  18. Выяснение мнения пациента, его удовлетворение результатами реставрации; дача рекомендаций пациенту (не употреблять красящие напитки, не красить губы и др.);
  19. Экспертиза реставрации (контроль) через 24 часа.

*

Источник: В.Л. Ковальский, «Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи» 2004

А так же в разделе «ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Критерии оценки пломбы »