предыдущая
к содержанию
следующая

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ПЕРИОДОНТИТОМ


ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
      1. Рентгенограмма (чтение, описание);
      2. Обезболивание (анестезия аппликационная, инфильтраци- онная, проводниковая);

      1. Очистка поверхности зуба от налета и отложений;
      2. Изоляция зуба от влаги (наложение коффердама или роб- бердама);
      3. Препарирование измененных тканей зуба, при повторном лечении — полное удаление коронковой пломбы, при интактной коронке — трепанация;
      4. Раскрытие полости зуба;
      5. Создание доступа к корневым каналам (шаровидный, фис- сурный боры, шаровидный бор с удлиненным стержнем, фиссурный бор ступой верхушкой "Maillefer");
      6. Определение рабочей длины канала корня зуба (приложение 5);
      7. Обработка корневого канала (приложение 6);
      8. Введение в корневой канал медикаментозного вкладыша (вкладыш помещается на адсорбирующем штифте);
      9. Временное закрытие зуба;
      10. Назначаются: болеутоляющие, антигистаминные, противовоспалительные препараты.

ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
  • Продолжение лечения проводится через 2—5 суток, после ликвидации болевых ощущений, отрицательной перкуссии, пальпации.
      1. Обезболивание (анестезия аппликационная, инфильтра- ционная, проводниковая);
      2. Изоляция зуба от влаги (наложение коффердама или роб- бердама);
      3. Удаление временной пломбы, медикаментозного вкладыша;              ^
      4. Окончательная обработка канала;
      5. Пломбирование корневых каналов:
        1. Пастой "Кортисомол","Епс1оте1Ьа5опе", "Forfenan";
        2. Гуттаперчей:
  • методом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов (каналонаполнитель для внесения силера в канал, Fingerplugger, Finger-spreader для прижатия штифтов). В качестве, силера применяют "АН + " (время отвердения до 8 ч при температуре 37° С), "Forfenan" (время отвердения в канале 24 ч);

  • введение гуттаперчи на носителе ("Termafil", "Soft-core"). В качестве силера применяют "АН+";

3.6.18. Рентгенологический контроль эндодонтического лечения (приложение № 6).
  • В отдаленные сроки через 3—6—9 или 12 месяцев делается дополнительный снимок.
  • Эндодонтическое лечение считается эффективным, если при контрольном рентгенологическом исследовании в тканях периодонта не выявлено деструктивных процессов.
  1. Временное закрытие зуба.

ТРЕТЬЕ ПОСЕЩЕНИЕ
  • Продолжение лечения (при отсутствии жалоб) проводится минимум через сутки.
  1. Обезболивание;              *
  2. Изоляция зуба от влаги (наложение коффердама или роб- бердама);
  3. Удаление временной пломбы;
  4. Наложение изолирующей прокладки (СИЦ);
  5. Наложение постоянной пломбы или художественная реставрация (приложения № 1; № 2), обработка пломбы.
  • Если показано восстановление зуба с применением штифта — см. приложение 8.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: В.Л. Ковальский, «Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи» 2004

А так же в разделе «АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ПЕРИОДОНТИТОМ »