Сократительная функция желчною пузыря в норме и при патологии (ультразвуковая динамическая холецистография)
Двигательная функция желчного пузыря определяется путем подсчета изменений его линейных параметров, площади и объема в различные сроки после приема различных веществ, влияющих на его сокращение.
В качестве пищевых раздражителей используют:
- два сырых желтка, при этом определяют изменение его линейных величин и площади через 30, 40, 45 (I), 60, 65 и 90 мин после их приема;
- два сырых куриных яйца;
- ксилит (0,25 г/кг), динамическую эхолокацию проводят через каждые 30 мин;
- холецистокинин (внутривенно 0,13-1 ед/кг), снимки желчного пузыря проводят через каждые 5 мин. Период с 30 по 45 мин после введения пищевых раздражителей является оптимальным для определения функции желчного пузыря;
- сульфат магния, который принимают перорально или вводят через трубку в двенадцатиперстную кишку;
- церулитид, внутримышечно, в дозе 0,3 мкг/кг массы тела, внутривенно 40-80 нг/кг;
- шоколад, содержащий 25 г жира;
- пищевой сорбит, 20 г;
- 25 г «Еврокрема».
Фракция выброса (EF) желчного пузыря определяется по формуле:
RV
EF(%) = (1 - —) х 100 FV
где FV - исходный объем пузыря, RV - остаточный объем.
Различают 3 типа сокращения желчного пузыря:
- нормотонический - уменьшение его размеров (объема) на Ч2 или 2/3 за счет равномерного уменьшения исходных величин;
- гиперкинетический - сокращение больше чем на 2/3 за 30 мин,
- гипокинетический - сокращение до '/5-!/6 от исходного объема к 60-90 мин исследования (Щербакова Н. Г. и соавт., 1986).
По данным зарубежных авторов в норме и с учетом (!) примененного пищевого или лекарственного раздражителя желчный пузырь сокращается на 49,6-75±20 % от исходного объема, у больных диабетом на 55±5 % (Everson и соавт., 1980, Klapis и соавт., 1987).
Источник: Дергачев А.И., Котляров П.М., «Абдоминальная эхография .Справочник» 2003
А так же в разделе «Сократительная функция желчною пузыря в норме и при патологии (ультразвуковая динамическая холецистография) »
- МЕТОДИКА УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ
- Причины отсутствия изображения желчного пузыря при ультразвуковом исследовании
- Биометрия и оценка функции желчного пузыря
- Основные количественные параметры двигательной функции желчного пузыря в норме и патологии
- Сократительная функция желчного пузыря в норме и у больных спинальными травмами
- Типы сокращения желчного пузыря по результатам динамической эхохолвцистографии
- Биометрия и оценка функции желчевыводящих протоков