Сократительная функция желчною пузыря в норме и при патологии (ультразвуковая динамическая холецистография)


Двигательная функция желчного пузыря определяется путем подсчета изменений его линейных параметров, площади и объема в различные сроки после приема различных веществ, влияющих на его сокращение.
В качестве пищевых раздражителей используют:
  1. два сырых желтка, при этом определяют изменение его линейных величин и площади через 30, 40, 45 (I), 60, 65 и 90 мин после их приема;
  2. два сырых куриных яйца;
  3. ксилит (0,25 г/кг), динамическую эхолокацию проводят через каждые 30 мин;
  4. холецистокинин (внутривенно 0,13-1 ед/кг), снимки желчного пузыря проводят через каждые 5 мин. Период с 30 по 45 мин после введения пищевых раздражителей является оптимальным для определения функции желчного пузыря;
  5. сульфат магния, который принимают перорально или вводят через трубку в двенадцатиперстную кишку;
  6. церулитид, внутримышечно, в дозе 0,3 мкг/кг массы тела, внутривенно 40-80 нг/кг;
  7. шоколад, содержащий 25 г жира;
  8. пищевой сорбит, 20 г;
  9. 25 г «Еврокрема».

Фракция выброса (EF) желчного пузыря определяется по формуле:
RV
EF(%) = (1 - —) х 100 FV
где FV - исходный объем пузыря, RV - остаточный объем.
Различают 3 типа сокращения желчного пузыря:
  1. нормотонический - уменьшение его размеров (объема) на Ч2 или 2/3 за счет равномерного уменьшения исходных величин;
  2. гиперкинетический - сокращение больше чем на 2/3 за 30 мин,
  3. гипокинетический - сокращение до '/5-!/6 от исходного объема к 60-90 мин исследования (Щербакова Н. Г. и соавт., 1986).

По данным зарубежных авторов в норме и с учетом (!) примененного пищевого или лекарственного раздражителя желчный пузырь сокращается на 49,6-75±20 % от исходного объема, у больных диабетом на 55±5 % (Everson и соавт., 1980, Klapis и соавт., 1987).

Источник: Дергачев А.И., Котляров П.М., «Абдоминальная эхография .Справочник» 2003

А так же в разделе «Сократительная функция желчною пузыря в норме и при патологии (ультразвуковая динамическая холецистография) »