Классификация TNM рака поджелудочной железы и рака ампулы фатерова сосочка по данным эндосонографии Ран Г1Ж


Т1 первичная опухоль в пределах оргнана.
Т1А опухоль 2 см или менее в наибольшем размере,
Т1Б опухоль более 2 см в наибольшем измерении.
Т2 прямая инвазия в двенадцатиперстную кишку, общий желчный проток или пери панкреатические ткани,
тз инвазия опухоли в желудок, селезенку, поперечно-ободочную Кишку, или в прилежащие сосуды, но без метастазов в регионарные лимфатические узлы.
N1 метастазы в регионарные лимфатические узлы,
Nx нет возможности установления метастатического поражения ре- ГИОНврных лимфатических узлов,
МО - нет отдаленных метастазов,
Ml отдаленные метастазы в печень или перитонеальная диссеминация.
Рак ампулы фатерова сосочка
TI опухоль в пределах ампулы фатерова сосочка.
Т2 инфильтрация в стенку двенадцатиперстной кишки.
ТЗ опухолевая инвазия 2 см или менее в поджелудочную железу.
1*4 опухолевая инвазия более 2 см в железу и/или прилежащие органы.
N классификация аналогична для рака поджелудочной железы.
М классификация аналогична для рака поджелудочной железы (Tio I,. Т. и соавт., 1990).
Кистозные образования поджелудочной железы
  1. ксддокисты, муцинозные кистозные опухоли, муцинозный дукгэкпггичес- кий вариант опухоли, микрокистозная аденома, папиллярная кистозная опухоль,

врожденная киста, кистозные осгровковоклеточные опухоли, сосудистые кистозные метастазы, эхинококковая киста, саркома поджелудочной железы.
Кистозные формы опухолей поджелудочной железы
Цистаденомы серозные и муцинозные, муцинозная цистаденокарци- нома с кистозной дегенерацией в дуктальную цистаденокарциному, аци- нарноклеточные опухоли, глюкагонома, доброкачественная эпителиальная киста (Ooi L.L. и соавт., 1998).
Серозные и муцинозные формы кистозных опухолей поджелудочной железы
Диаметр от 2 до 6 см + наличие перегородок, пристеночные внутри- кистозные образования, центральные рубцы, центральные кальцификации и/или опухолевой стенки (Torresan F. и соавт., 1997).
Продуцируемый гормонКлинические синдромы при гормональноактивных опухолях поджелудочной железы (Shawker Т.Н. и соавт., 1982)
Продуцируемый гормон
Инсулин
Гастрин
Глюкагон
Соматостатин
Вазоактивный кишечный пептид, кальцитонин
Г ипогликемия
Синдром Золлингера-Эллисона (диарея, множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенный уровень желудочной секреции) Диабет, дерматит Диабет, холелитиаз, стеаторея WDHA синдром (водная диарея, гипокалиемия, ахлоргидрия)
Диагностический алгоритм при раке поджелудочной железы (Крылов М.Л. и соавт., 1987)
Диагнослшчесмав шодать шнамиСианг образований поджелудочной железы
Диагнослшчесмав шодать шнамиСианг образований поджелудочной железы
(УпГмчгиДАД. 1903}
Диагностический алгоритм при распознавании инсулином
Диагностический алгоритм при распознавании инсулином
(Marotel М. и соавт., 1988)
Диашностический алгоритм при послеоперационных панкреатических абсцессах (Grabbe Е.)
Диашностический алгоритм при послеоперационных панкреатических абсцессах (Grabbe Е.)

Источник: Дергачев А.И., Котляров П.М., «Абдоминальная эхография .Справочник» 2003

А так же в разделе «Классификация TNM рака поджелудочной железы и рака ампулы фатерова сосочка по данным эндосонографии Ран Г1Ж »